Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан или эниксум при беременности
11 ответовЗдравствуйте. Вопрос такой, беременность 14 недель, назначили эноксапарин натрия 0.3. Вес 130 кг, рост 175. Повышен ддимер, есть риски тромбообразования. Можно ли колоть клексан 0.4? И как долго его можно колоть? Колоть 1 раз в день? Если побочки? Нужен ли контроль анализов?...
Кристина, здравствуйте. По уровню Д-димера риск тромбообразования не определяется, гепарины не назначаются. Показания к назначению гепаринов определятся при беременности по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По сочетанию факторов рассчитывается сумма баллов. При 3 баллах профилактика гепаринами назначается с 28 недели; при 4 — с ранних сроков беременности. При весе до беременности более 90 кг профилактическая доза составляет 0,6 клексана 1 раз в день, контроль анализов при этом не нужен.
Тромбофилия и химиотерапия
6 ответовЗдравствуйте. у мужа рак желудка. Прошел первый курс химиотерапии. Так же есть мутация Лейдена. Хотели устанавливать порт систему. но сомневаемся. что является более рискованным для тромбообразования порт система или химия без нее. Д димер повышен. Узи вен нижних конечностей...
Здравствуйте, Елена Перед началом химиотерапии рассчитывается риск тромботических событий и риск геморрагических осложнений по специальным шкалам. Это делает лечащий врач-онколог. На основании соотношения этих рисков принимается решение о назначении антикоагулянтной профилактики.
Повышен фибриноген после COVID-19
12 ответовДобрый день! После перенесённого COVID-19 (10 дней температурил) на 16 день от первых симптомов сдал кровь. Фибриноген: 5.5 г/л (референсные значения 2.0-4.0). Д-димер 194 нг/мл и другие показатели в норме. Что лучше пить для профилактики тромбообразования: аспирин,...
Здравствуйте, Владимир, приём антикоагулянтов вам не нужен, фибриноген со временем нормализуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Со стулом проблем никогда не было. Диарея возникает максимум раз в пять лет разово. Стул утренний, ежедневный, иногда два раза в день. Периодически хожу на УЗИ ЖКТ, все нормально, но не была уже года три. На прошлой неделе лечилась антибиотиками. Сегодня уже...
Добрый день выше указанные симптомы могут является проявлением дизбактериоза Хилак форте лучше принимать в течение 1 месяца
КОК эстеретта
6 ответовЗдравствуйте! 16 января случился выкидыш на 19 неделе, ровно через месяц случилась апоплексия яичника. Сделали полостную операцию. Гениколог назначил приём эстеретты в первый день цикла. Цикл начался, а я начиталась про тромбообразования в побочных показаниях. Вчера была на...
Здравствуйте. В этом случае можете спокойно принимать препарат
Выраженная гиперкоагуляция
24 ответаБеременность 28 недель, 40 лет Все параметры роста сгустка кроме Tlag, D находятся в области гиперкоагуляции. На 30 минуте визуализируется небольшой очаг спонтанного тромбообразования. нормофибриногенемия. Выраженная гиперкоагуляция. Соблюдение преаналитичсекого этапа...
Добрый вечер В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме , тромбодинамике и других анализах. И это нормально. Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие При назначении их когда отсутствует основание , можно получить избыточное разжижение крови Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов Пока вижу 1 балл за счет возраст Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместное применение препаратов
5 ответовДобрый день! У меня диагноз сердечная недостаточность 2 степени, хроническая мерцательной аритмия, тахиформа, легочная гипертензия средней степени, атеросклероз. Мне 75 лет. Принимаю много препаратов, в том числе ксарелто 20мг. Лорврач при диагнозе острый синусит выписала...
Добрый вечер. антибиотик Цифран СТ курсом принимать можно , никакого негативного влияния при совместном приеме с ксарелто не будет, это абсолютно точно ! Совместный прием не увеличит риск тромбообразования. , не переживайте! Рада помочь, обращайтесь С Уважением, врач высшей категории Кандидат медицинских наук Г Санкт Петербург
Операция по иссечению паховой грыжи
6 ответовПодскажите пожалуйста, 4 дня назад была операция по иссечению паховой грыжи через разрез под общим наркозом, хирург мне ничего не сказал про чулки компресионные или бинты на ноги, хотя всем мотали, начитался в интернете что есть риск тромбообразования, теперь переживаю, что...
Здравствуйте Алексей Учитывая Ваш возраст и отсутствие жалоб со стороны ног - вероятнее всего у Вас нет проблем сосудистого характера Да, эластическое бинтование перед операцией является стандартной процедурой Но сейчас, учитывая , что после операции прошло уже 4 дня, никакое бинтование Вам не нужно Самая главная профилактика в подобной ситуации- это ранняя активизация пациента - т. е гуляйте пешком Делать дополнительно узи вен показаний нет Так что не переживайте и будьте здоровы!
Тромбодинамика
2 ответа48лет, принимаю КОК, и препараты от давления. получила результат тромбодинамтки - гиперкоагуляция с очагами спонтанного тромбообразования, все показатели кроме начальной скорости и плотности сгустка завышены. При этом АЧТВ 24,7, фибоиноген 1,67, протромбиновое время 15,3. ...
Здравствуйте Кок вызывают гиперкоагуляционные сдвиги в коагулограмме. Однако, ни на основании коагулограммы, ни на основании тромбодинамики нельзя предсказать риск тромбозов. Показатели коагулограммы не являются поводом для отмены кок. Риск тромбозов наиболее высок в первые 3 мес приёма кок. Чем дольше вы принимаете препарат в непрерывном режиме, тем этот риск становится ближе к общепопуляционному. Тромбодинамика в принципе - прикроватный метод, позволяющий оценить систему гемостаза здесь и сейчас (например, в условиях операционной или реанимации). В амбулаторной практике её не нужно сдавать. Никакой ценности он не имеет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы после ковида
12 ответовДобрый вечер. В ноябре переболела ковидом (второй раз). Была 5 дней температура 39, кашель был до середины декабря. Антибиотики не пила. Сейчас беспокоят боли в ногах. Сдала анализы. К своему врачу смогу попасть только после праздников. Все вроде хорошо, но повышен АЧТВ....
Здравствуйте Сейчас какие-то симптомы , жалобы есть?