Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Все анализы во вложении, самые последние - на инсулинорезистентность и гликированный гемоглобин (где результат 5,0). Остальные сделаны в течение прошедших двух месяцев. Накануне анализа на инсулинорезистентность все условия соблюдены были для сдачи, но...
У женщины 76 лет на почве диабета развилась гангрена стопы. От ампутации она наотрез отказывается.
Ампутация, в данном случае, единственное что возможно или есть другие варианты?
И какие последствия ожидать в том и другом случае?
Эпикриз: Женщина, 76 лет. Сахарный диабет 2...
Здравствуйте. Наследственный анамнез по эндокринной патологии отягощен - случаи диабета 1 типа у отца и брата.
Есть ли у ребенка жалобы на потерю веса, повышенную жажду, частые мочеиспускания, повышенный аппетит, утомляемость?
Результаты представленных анализов не позволяют диагностировать риск или саму манифестацию сахарного диабета 1 типа.
Чтобы установить диагноз СД 1 типа:
- уровень глюкозы натощак более 7 ммоль/л, либо случайное определение глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л
-гликированный гемоглобин более 6,5%
Также при отягощенном наследственном анамнезе по диабету рекомендуется сдать кровь на антитела (АТ к глутаматдекарбоксилазе, АТ к тирозинфосфатазе, АТ к структурам островковых клеток, АТ к транспортеру цинка, АТ к инсулину в крови). Наличие одного или более островковых аутоантител подтверждает диагноз СД1 даже на 1 его стадии (доклинической) - 5-летний риск появления симптомов заболевания составляет приблизительно 44%, а 10- и 15-летний – 70% и 85%, соответственно.
Если же будут определены положительными антитела, то необходимо обратиться к детскому эндокринологу на очную консультацию, возможно, обсудить вопрос о возможности направления на лечение современным прорывным препаратом теплизумабом (первое в мире моноклональное антитело). Данный препарат не излечивает болезнь, а помогает отсрочить появление клинических симптомов на 2-3 года.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
За полтора месяца до госпитализации,испытывал сильную жажду,часто ходил в туалет,быстро снижался вес(около 12 кг,за это время).А затем заболел гриппом,который по ощущениям протекал тяжелей чем обычно,пока не догадался измерить сахар,он оказался 32 ммоль.После чего вызвали...
Здравствуйте!
В профиле не указан возраст, в также рост и вес, но попробуем пока разобраться как есть.
А есть старт с кетоацидоза и HbA1c 15%, что говорит о достаточно длительном существовании повышения гликемии, а также с низких значений инсулина и с-пептида, что соответствует низкой выработке инсулина (в тот конкретный момент или всегда). В такой ситуации тактика действий может быть единственной - это инсулинотерапия.
В дальнейшем при обследовании обнаружено отсутствие типичных антител и отсутствие потери контроля ппрепаратв процессе перехода с инсулина на пероральные препараты. То есть, ситуация безусловно характерная для 2 типа.
Какие есть варианты. Это СД2 с таким, достаточно нетипичным стартом, в таком случае низкие уровни инсулина и с-пептида могут быть связаны с тем, что в конкретный момент поджелудочная железа уже не справлялась. Или MODY-диабет, они не связаны с продукцией антител, а с генетическим дефектом, а протекают так же, как 1 тип - инсулин не продуцируется.
Обе ситуации достаточно редки и обе умозрательны, в онлайне сказать сложно. Подсказку может дать, есть ли родственники с сахарным диабетом, и как он у них протекал.
Ну а главный вопрос - всё же "что делать?". В любом случае - контролировать питание и сахара, обсудить с эндокринологом возможность редких форм диабета и при необходимости - получить направление на дообследование.
Добрый день! Был преддиабет,сейчас анализы показали наличие диабета , прошу по анализам сказать какой у меня тип диабета и если сбросить вес можно ли уйти от диабета.
Глюкимированный гемоглобин 7,3
глюкоза 5,85
инсулин 3,9
ТТГ 2,33
Мой вес 98 рост 1,68 в настоящее время...
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть повышение гликированного гемоглобина. В качестве диагностического критерия СД согласно клиническим рекомендациям выбран уровень HbA1c ≥6,5 %. Учитывая показатели глюкозы крови и ожирение, скорее всего СД 2 типа.
Рекомендовано придерживаться низкоуглеводной диеты (исключить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд). Так как есть лишний вес можно рассмотреть с лечащим врачом применение семаглутида. Его используют как при СД 2типа так и при ожирении.
Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 6,5ммоль/л и до 8,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи.
Снижение веса положительно влияет на показатели глюкозы крови, но, к сожалению, СД останется.
На 17 дц началась мазня очень скудная длилась пару дней. Через 4 дня пошла к гинекологу она взяла мазок, посмотрела зеркалом, руками не трогала и ничего не сказала. Это нормально? Обычно что то говорят...когда смотрят
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Возможно я схожу с ума и мне нужно обратиться к психиатру, но подскажите, пожалуйста, я с мужем ходила к дерматовенерологу, мужу нужно было Удалить папилломы. В очереди перед нами были пациенты которым тоже что-то удаляли, так как Все выходили с окровавленными...
Здравствуйте, Лиза, так заразиться Вы ни чем не могли, не переживайте, даже если врач не мыла руки, то скорее всего манипуляции, связанные с кровью, она выполняла в перчатках.
Добрый день. Дочке 9 лет. Подскажите, сегодня ночью бегала в туалет трижды... Еще и 2 раза попила.. Это может быть, что душно? Лето? Так ничего не болит.. Обычно в туалет может сходить 1 раз или не ходить.. А сегодня ночью что-то разбегалась.
Добрый день.
Если это единичный случай- понаблюдайте, возможно ребёнок выпил много жидкости, что естественно вызвало учащение мочеиспускания.
Главное что нет болевого синдрома.
Если вы заметите что данные жалобы продолжаются, ребёнок часто бегает в туалет, по ночам так же- сдать общий анализ мочи для начала, если рот этих же жалобах мы видим необычную жажду- кровь на глюкозу.
Растите здоровыми 🌸
Добрый день! Иду к стоматологу, нужно предупреждать, что Колю квисенту. Доза сейчас 1. На препарате уже 6 мес. Так же принимаю антидепрессанты, элицею.
Здравствуйте. Да, предупредите стоматолога о Квинсенте и Элицее, сообщите дозировки и дату последней инъекции. Это поможет выбрать обезболивание и другие лекарства. При лечении зубов под местной анестезией Квинсенту, как правило, отменять не требуется. Если планируется седация или наркоз, заранее обсудите подготовку с анестезиологом: семаглутид замедляет опорожнение желудка, поэтому содержимое может попасть в дыхательные пути. Нужны ли перенос инъекции и особый режим питания перед процедурой, решает врач с учетом Вашего самочувствия. При тошноте, рвоте или ощущении переполненного желудка обязательно сообщите об этом до процедуры. Элицею самостоятельно не отменяйте. На ее фоне некоторые обезболивающие, например ибупрофен, повышают риск кровотечения, а трамадол может вызвать опасное взаимодействие. Стоматолог подберет совместимые препараты. Сам прием этих лекарств не означает, что зубы нельзя лечить.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите после родов не могу ходить а туалет, только с помощью нажатия на промежность , мышцы отрафировались, что делать, подскажите спасибо. Это уже не первый год, и с каждым разом всё тяжело.
Здравствуйте, Инна
Это ректоцеле. Попробуйте гимнастику Кегеля. Также для нормализации стула, если кал плотный, можно начать форлакс 1пак 2р.д 1мес
Для уточнения степени ректоцеле безусловно необходим очный осмотр проктолога.
Будьте здоровы!