Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобед.
12 ответовДобрый день. Были у ортопеда,на узи и на рентгене. По узи все чисто,на рентгене такая картина. Обязательна ли подушка Фрейка? Сколько носить? Сильные отклонения от нормы? Как правильно эту подушку носить,если надо? Как узнать размер?
Здравствуйте Вам необходима консультация ортопеда. Все индивидуально. Обычно подушку носят 2 месяца, далее Узи контроль. Могут назначит массаж, электрофорез с кальцием,но это все после очного осмотра ортопедом
Положение шеи
6 ответовРебенку 1 месяц и 3 дня положение шеи постоянно меняю то левое то правое. Вопрос должен ли ребенок в этом возрасте держать голову прямо в положении лёжа. Мы держим пару секунд и уводим в сторону. Может необходима ортопедическая подушка ?
Не нужно ей прямо голову класть. Все нормально у ребенка, не придумывайте болезни. Никаких оснований для беспокойства нет.
Добрый день! Подскажите , пожалуйста, почему может быть такое,что после приема жаропонижающего ребенок вообще не потеет. Обычно у него мокрая голова и подушка под ним, а в этот раз совсем не вспотел. Возможно, что это из за приема электролитов?
Здравствуйте! Потеть ребёнок не обязательно должен после снижения температуры , с приемом электролитов это не связно Температура тела снижается ? При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час . Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела! Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы) Суспензии : Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2. Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подушка Фрейка в 7 месяцев
2 ответаЗдравствуйте, нам в 5мес поставили дисплазию тбс углы альфа 60,59. Прописали подушку Фрейка 20ч, электрофорез, массаж. Подушку не носили-жалели.сейчас 7мес.сделали рентген.ядер нет,ацетабул угол 34,35. Крыши вертлужных впадин несколько скошены. Линия шентон Ломаная с обеих...
Сейчас все будет гораздо сложнее. Да, дисплазия выражена и запущена. Но вывиха нет. Норма углов в 7 мес 20 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Фрейком здесь не обойтись. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация уже не для ЦРБ. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте! Ребенку 1.5 месяца, делали узи тазобедренных суставов, поставили физиологическую незрелость тбс. Ортопед прописать ношение подушки Фрейка. Нужна ли она в данном случае? Я сейчас каждый день по 1-2ч ношу ребёнка в май-слинге, где как раз м-позиция, этого может...
Здравствуйте. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при незрелости по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ.
Рвота у ребенка 1,5 года
7 ответовЗдравствуйте! Сыну 1,5 года, вечером была рвота однократная обильная и немного вырвало после того как пыталась дать ему энтеросгель. Кушал до этого часа за 3, еда привычная-йогурт детский, фруктовое пюре. Вёл себя как обычно, гуляли после еды на улице, на площадке играл, мог...
Смекта и Энтеросгель,это одно и тоже ,это сорбенты,действие одно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перестал поднимать голову
1 ответДобрый день,ребенку почти 2 месяца. У нас есть родовая травма шеи (смещение 2 шейных позвонков) и привычная левая сторона. С 2 недель лежа на животе хорошо поднимал голову,задерживал и крутил в разные стороны. 5 дней назад сделали прививку БЦЖ-М и с того же дня перестал...
Здравствуйте. Скорее всего проблема не связана с вакцинацией, если всё было проведено по правилам. А также, если ребёнок на момент вакцинации был здоров. В вашем случае необходим осмотр, чтобы понять в чем причина этого состояния.
Аллергия в виде сыпи
13 ответовСыну 8 лет. Ни разу не было аллергии ни на что. Но три недели назад началась сыпь. Высыпает каждые пару дней и проходит через полдня само. Если сильно обсыпало, то могу дать антигистаминное. Обсыпает руки и ноги сильно, а грудь, живот, лицо редко и единичными. Они не чешутся....
Добрый день! Крапивница. Она может быть аллергической и неаллергической (например, инфекционной) Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг: 1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы), 2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии ) 3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме) 4. Триптаза (есть не во всех лабораториях) И нужны общие анализы: Общий анализ крови+СОЭ+С-реактивный белок, биохимия, коагулограмма+Д-димер, антистрептолизин, общий IgE (скрининг на аллергию), IgG Helicobacter pylori При повышении общего IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL) Сейчас продолжайте антигистаминные - Зиртек/Зодак внутрь ежедневно С результатами обращайтесь для расшифровки с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Вздутие подушки пальца
1 ответВздутие подушки пальца , похоже Подушка пальца (большого ) руки вздулось , похоже на ожёг , или прокол от чего от острого.. Болит при нажатии , мазали стрептоцитом , Левомеколь , опухлость не спадает . цвет обычный ( не красный) Держал в солевом растворе , после нажатия...
Здравствуйте, Дмитрий Вероятнее всего накололи чем-то, сформировался небольшой абсцесс. В центре видно очаг под кожей, который необходимо вскрыть и воспаление уйдёт. Рекомендую Вам обратиться к хирургу очно. Далее перевязки с мазью левомеколь Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с пудушечкой стопы
5 ответовБолит подушка стопы, где пальчики. Чуть опухла. Ходить сложно, работа еще на ногах. Сегодня еле отработала смену, пришла и легла на диван, ноги отдохнули, а когда встала, то пипец… боль настолько сильная . Что может быть? Стельками ортопедическими не решить проблему?
Здравствуйте! Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину ,то скорее всего имеем дело с воспалением связок и сухожилий стопы.Отсюда боль . Причина: физические перегрузки В таких случаях обычно рекомендуют : - дообследование рентген + узи ; либо мрт. - ограничение нагрузок и движений в стопе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний - изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек. Всего самого наилучшего!
