Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ шейного отдела
1 ответФамилия, имя, отчество: Омельяненко Татьяна Вячеславовна Дата рождения: 18.04.1982 Пол: Женский Номер медицинской карты: КМР_550573203 Номер исследования: 152808_ptz Исследование: Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)/шейный отдел Время проведения...
Здравствуйте. Какие у Вас жалобы?
Парень 16 лет болят колени
2 ответаДобрый день. Сыну 16 лет, вес 60кг, рост 192, стал жаловаться на колени. Занимался раньше хоккеем и футболом, сейчас увлекся велосипедными прыжками. Сделали МРТ Мрт левого коленного сустава Конгруэнтность суставных поверхностей коленного сустава сохранена Суставные...
Здравствуйте, Варвара. Страшного ничего нет с обеих сторон, оперировать не нужно. На фоне стресс-контакта надколенника с суставной поверхностью бедренной кости при прыжках не критичного повреждён суставной хрящ надколенника и ПКС. Слева изменения более выражены. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 50 мг 3р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Если боли не сильные можно пока обойтись местными средствами без таблеток. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Желательно прыжки заменить плаванием. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Введение в сустав одного из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Грыжа L5-S1
5 ответовОсложнения, аллергическая реакция: не наблюдались Исследование проведено в сравнении с предыдущим МРТ обследованием от 14.08.2020 г. в формате DICOM. На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Послеоперационные изменения мягких...
По МРТ есть рецидив грыжи диска. Нужно обратиться на очную консультацию к нейрохирургу для обсуждения целесообразности повторной операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L5/S1
3 ответаДобрый вечер. Месяц назад появились боли в пояснице. Выполнил МРТ пояснично-крестцового отдела: 1. Диффузная с более выраженным медианным компонентом L4/5 размером 0,58 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с деформацией дурального мешка;...
Что делают при операции Современный стандарт — микрохирургическая дискэктомия или эндоскопическое удаление грыжи L5–S1. Выполняется под спинальной или общей анестезией. Через разрез 1.5–2 см, под микроскопом. Удаляется только выпавший фрагмент (не весь диск). При необходимости — декомпрессия канала. Без установки имплантов (если нет нестабильности). На 2–3 день пациент уже ходит. Я начал с конца, так как мне кажется, что вам вероятно показано оперативное лечение Показанием к нему обычно являются три компонента: наличие грыжи, наличие клинических признаков компрессии корешков и отсутствие эффекта от консервативного лечения. Это все у вас есть. Кроме того, меня немного смущают ваши новые жалобы на онемение. Это вероятно первые признаки развивающейся радикулопатии. Онемение в промежности меня смущает еще больше. Пока готовитесь к операции желательно попить лекарства которые немного защищают нервные структуры. Это нейромидин 1 таб 3 раза в день и нейробион по 1 таб 2 раза в день
Сыну 12 лет начал заниматься боксом после тренировок сильные головные боли. Занимался меньше месяца. Сделали МРТ головного мозга. Описание исследования: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех стандартных плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные...
Добрый вечер, Ирина. По данному заключению МРТ имеет место аномалия Арнольда-Киари. Это врожденное состояние, часто обнаруживается случайно и жалоб может и не быть. Поскольку Ваш сын занимается боксом, могу предположить, что была травма и для исключения последствий была проведена МРТ. Если жалоб нет, то и лечения данное состояние не требует. Если присутствуют жалобы на головные боли, лечение проводится медикаментозное с применением НПВС и миорелаксантов. При присоединении других жалоб показана консультация нейрохирурга. Вообще, 1 степень данной аномалии не опасна, может в дальнейшем не прогрессировать и пролабирование останется на этом же уровне. НО! Я бы рекомендовала занятия боксом прекратить, тоскольку во-первых это очень травмоопасный вид спорта, во-вторых требует усиленных физических нагрузок, а они в свою очередь могут способствовать повышению внутричерепного давления, а это может привести к такому осложнению как гидроцефалия, а это уже опасно и ущемление может увеличиться и перекрыть отток спинно-мозговой жидкости. В таком случае может потребоваться оперативное вмешательство. Это совсем не значит, что сына нужно посадить на цепь и держать взаперти. Нет. Просто щадящие, неинтенсивные физические нагрузки допустимы, а вот бокс, все же не желателен. Крепкого здоровья Вам и Вашему мальчику.
Киста пениальной железы
3 ответаЗдравствуйте! С рождения наблюдали дочку из-за увеличения желудочков гм, делали нсг каждый месяц. В год решили сделать кт, обнаружили кисту. Заключение кт: На серии компьютерных томограмм получены изображения суб- и супратенториальныхструктур головного мозга (без в/венного...
Киста шишковидной железы 8,7 мм Это одна из самых частых находок на МРТ/КТ у детей и взрослых. До 10 мм считается нормальным вариантом. Не сдавливает структуры мозга — это главное. Желудочки мозга Боковые — до 7 мм, это верхняя граница нормы, но патологии нет. III желудочек — 4,9 мм, норма. IV — без изменений. Гидроцефалии нет В заключении прямо указано: «КТ-данных за компрессию мозгового вещества за счёт внутренней гидроцефалии не выявлено». Ретроцеребеллярное субарахноидальное пространство расширено Если нет симптомов (рвота, отклонения развития, выбухающий родничок, рост головы по верхним процентилям), то это может быть вариантом нормы у детей до 1,5–2 лет. Большой родничок открыт — это норма до 18 месяцев. Есть ли повод для беспокойства? Нет, если: ребёнок развивается нормально; нет рвоты «фонтаном»; нет увеличения окружности головы >75 центиля; нет косоглазия, нистагма, сонливости; нет судорог. Что обычно необходимо Контроль окружности головы каждые 1–2 месяца. Наблюдение детским неврологом. Повторная нейросонография (УЗИ через родничок) возможна до закрытия родничка. МРТ можно сделать в 2–2,5 года, когда ребёнок сможет лежать спокойно и не потребуется наркоз. Когда МРТ стоит сделать быстрее? Если появится: частая рвота без температуры; быстрый рост окружности головы; задержка развития; судороги; нарушение сна, вялость; выраженное беспокойство, постоянный плач.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шейка матки
5 ответовЗдравствуйте. С 1 скрининга ШМ 30 мм, далее цервикометрия с 16 недели каждые 14 дней, динамика такая: 30 мм, 30.9 мм (внутренний зев расширен до 3,2 мм без пролабирования плод.пузыря), 30.8 мм (расширен так же), 29 мм (расширен так же), 29 мм (расширен так же), 27.8 мм...
Добрый лень. Да, можно и нужно без пессария, у вас нет ИЦН и при этой беременности не будет; Показаний к установке пессария не появится и установку можно отложить как минимум до следующей беременности.
Сын начал заниматься боксом после тренировок сильные головные боли. Занимался меньше месяца. Сделали МРТ головного мозга. Описание исследования: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех стандартных плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные...
Добрый вечер, Ирина. По данному заключению МРТ имеет место аномалия Арнольда-Киари. Это врожденное состояние, часто обнаруживается случайно и жалоб может и не быть. Поскольку Ваш сын занимается боксом, могу предположить, что была травма и для исключения последствий была проведена МРТ. Если жалоб нет, то и лечения данное состояние не требует. Если присутствуют жалобы на головные боли, лечение проводится медикаментозное с применением НПВС и миорелаксантов. При присоединении других жалоб показана консультация нейрохирурга. Вообще, 1 степень данной аномалии не опасна, может в дальнейшем не прогрессировать и пролабирование останется на этом же уровне. НО! Я бы рекомендовала занятия боксом прекратить, тоскольку во-первых это очень травмоопасный вид спорта, во-вторых требует усиленных физических нагрузок, а они в свою очередь могут способствовать повышению внутричерепного давления, а это может привести к такому осложнению как гидроцефалия, а это уже опасно и ущемление может увеличиться и перекрыть отток спинно-мозговой жидкости. В таком случае может потребоваться оперативное вмешательство. Это совсем не значит, что сына нужно посадить на цепь и держать взаперти. Нет. Просто щадящие, неинтенсивные физические нагрузки допустимы, а вот бокс, все же не желателен. Крепкого здоровья Вам и Вашему мальчику.
Гемангиома позвоночника
1 ответНа серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трехпроекциях с жироподавлением /Т2-stir/, кифоз сохранен, индекс кифоза 0.10 (норма 0.09-0.11). Нерезко снижена высота и интенсивность МР-сигнала от Th8-Th10 дисков, высота и интенсивность остальных дисков снижены...
Елена, доброе утро! Какие у Вас жалобы? Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, которое сама по себе не проявляется никакими симптомами. Если она меньше 1 сантиметра, то оснований для беспокойства нет. В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение 1 раз в год за ее ростом при помощи МРТ. Если гемангиома не растет, то оснований беспокоиться нет. В такой ситуации обычно рекомендуют изменить образ жизни: не пользоваться баней, сауной; не находиться под прямыми солнечными лучами, тем более избегать солярия; не проводить массаж или мануальную терапию на поражённый отдел; избегать длительной статический нагрузки, то есть не сидеть и не стоять более четырёх часов без перерывов; не делать резких движений Если она начинает расти и достигает размеров, то необходимо проведение оперативного лечения, так как при росте гемангиомы возможен компрессионный перелом позвонка, и, как следствие, клиновидной деформации позвонка, особенно при наличии остеопороза.При такой операции в пораженный позвонок вводят специальный костный цемент: тело позвонка укрепляется ,уничтожаются клетки образования и боли в спине значительно уменьшаются. Также на МРТ выявлена экструзия диска грудного отдела позвоночника. Она небольших размеров и не должна вызывать боли в спине. В таких случаях, обычно рекомендуют не делать резких движений, избегать неловких движений, подъёма тяжестей свыше 3 кг в две руки и не находиться долго в положении сидя. Также в таких ситуациях хорошо помогает укрепление мышечного корсета при помощи лечебной гимнастики, но, учитывая у Вас наличие гемангиомы, только под наблюдением специалиста. Если у Вас остались вопросы, буду рада помочь Вам. До свидания, всего Вам хорошего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ицн, бер 36 нед
7 ответовОбъясните мне пжст механизм, как это работает? У меня ицн. Первую бер с пессарием, сняли на 37 нед, родила в 40 нед. Вторая бер был выкидыш на 20 нед, там не успели диагностировать раскрытие и пролабирование. Сейчас третья бер, 36,4 срок. Из-за анамнеза, на 17 нед наложили...
Здравствуйте ! При ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности) шейка матки раскрывается бессимптомно и без схваток из-за дефекта соединительной ткани и дефицита коллагена, когда измененная укороченная шейка просто «расползается» и механически не может удерживать растущий вес плода, в то время как при обычных родах раскрытие происходит за счет мощных мышечных сокращений (схваток), которые вы точно не пропустите. На вашем нынешнем сроке 36,4 недель потеря ребенка по типу выкидыша уже физиологически невозможна, так как малыш полностью сформирован, и любое дальнейшее раскрытие шейки матки даже если оно начнется безболезненно приведет не к потере, а к рождению жизнеспособного ребенка (ранним срочным родам). Подозрение на пролабирование (выпячивание) плодного пузыря возникло из-за того, что после снятия швов и пессария естественное давление головки плода на размягченную шейку временно усилилось, но сейчас вам абсолютно нечего бояться: вы благополучно доносили беременность, рубеж опасности позади, и вы можете спокойно ожидать естественного начала родовой деятельности, находясь под наблюдением врачей.