Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушке 88 лет. По заключению МРТ: артроз правого плечевого сустава, субтотальный разрыв сухожилий надостной мышцы, тонисиновит сухожилия длиной головки бицепса. Операция не рекомендована на основании анализов. Боль в области плеча и шеи усиливается. Есть ли альтернативы...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным МРТ-повреждение сухожилия надостной мышцы , суставной губы . Данные структуры участвуют в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине и движениях .При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы и сухожилия надостной мышцы. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Если операция по жизненным показаниям противопоказана,то проводят консервативное лечение : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Всего самого наилучшего!
Как вылечить тендопатию и разрыв миниска
11 ответовДобрый день. Уважаемые травматологи, подскажите пожалуйста как вылечить меня. Не могу пройти и 500 метров, чувствую дикую усталость в ногах, от перегруза постоянно ноют ноги. Заключение МРТ коленных суставов: Правый: Разрыв задних отделов медиального мениска 3б степени по...
После оперативного лечения ,уйдет воспаления с сустава и окружающим мышцам не нужно будет держать его в тонусе ,то есть уйдет перегрузка. Все лечение конечно должно быть комплексным-это и операция и разрузка сустава, нпвс ,физиотерапия
Добрый день. Ребенок спортсмен пловец 13 лет. Болит плечо около 4 недель. Сделали МРТ, заключение : Дистрофические изменения сухожилия надостной мышцы (вероятно, на фоне функциональной перегрузки). Разрыв суставной губы у основания в передне-верхнем отделе. Какое возможно...
Повреждение суставной губы описано скупо. Предположительно оно пока 1 степени без смещения фрагментов и операция не требуется. Но если разорвётся дальше до 2-3 ст, то потребуется довольно серьёзная операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько месяцев назад была травма руки. Результат МРТ: МР-картина артроза правого плечевого сустава Іст, акромиально-ключичного сочленения. Синовит. Сужение субакромиального пространства (клинически может соответствовать импиджмент синдрому). MР-признаки разрыва сухожилия...
Здравствуйте. На МРТ выявлено субтотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы. Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, расширяют субакромиальное пространство, которое у Вас сужено, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Врач прописал тутор на 2-3недели , мелоксикам, диацереин. Таблетки пропил 7 дней, тутор ношу неделю, дома передвигаюсь. Иногда ноющая боль, как мышечная. Снимки есть. Подскажите, нужно ли всё три недели носить тутор, или можно спустя две недели сходить ко врачу и сделать УЗИ?...
Здравствуйте. Подскажите, нужно ли всё три недели носить тутор, или можно спустя две недели сходить ко врачу и сделать УЗИ? Делать УЗИ и ходить к врачу можно каждый день, но тутор нужно носить 3 недели. И хотелось бы понимать восстановление долгое? - примерно 2 недели. Какие могут быть последствия? - мышечная грыжа, дегенерация и сморщивание в места разрыва вплоть до образования контрактуры сустава и необходимостью мышечно-фасциальной пластики. И боль ноющая спустя неделю это норма? - смотря как и насколько ноет. Ходить нужно на костылях, на ногу наступать нельзя, сгибать коленный сустав категорически нельзя. Иначе никакого смысла в туторе нет.
При силовой тренировке произошел перегруз мышцы бицепса на левой руке. По УЗИ диагноз частичный разрыв мышцы бицепса с образованием гематомы. Из ощущений - резкая режущая боль в руки при напряжении и полном разгибании, образование внутреннего уплотнения в виде шишки, в...
Здравствуйте. УЗИ в данном случае не все видит . Показано МРТ мышц плеча. Для определения метода лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение икроножной мышцы ноги
22 ответаДобрый день уважаемые врачи.Хотел спросить Отцу 63г в том году перенес ишемический инсульт есть заключение МРТ.Серьезных нарушений здоровья после инсульта не было только пострадало зрение.Сдавал кровь на сахар, он в норме.Сдавал общий анализ крови все в норме.Делал ЭКГ тоже...
День добрый! Пропить можно Уплотнения в области коленной ямочки нет?
Добрый вечер , уважаемые доктора ! Примерно с месяц назад у меня при ходьбе появилось чувство распирания икроножной мышцы . Прохожу метров 50 и такое ощущение что мышцу накачивают насосом , нога становится деревянной . Постою минут 10 всё проходит , опять иду следующие 50...
Здравствуйте. Возможно есть атеросклероз артерий ног. Нужно сделать уздс артерий нижних конечностей и очно обратиться к сосудистому хирургу для определения тактики лечения
Частичный разрыв сухожилия
3 ответаТравму получила в сентябре. По результатам мрт поставили диагноз : частичный разрыв надостной мышцы плеча; 6 недель носила повязку-косынку с фиксацией плечевого сустава, после чего боль ушла. Начала заниматься реабилитационный гимнастикой в домашних условиях по "памятке...
Здравствуйте! Если на мрт- частичное повреждение сухожилия надостной мышцы, то в таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты или на основе полинуклеотидов( Хронотрон)для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связок в плече
5 ответовЗдравствуйте. У мужа болело плечо. В переходе от шеи к плечу была шишка. Пошёл в больницу, сказали, что разрыв связок или мышцы, точно не помнит. Назначили лечение, посмотрите пожалуйста верно ли назначены препараты. Сказали, что уколы очень сильные, не хотелось бы за зря их...
Здравствуйте. На рентгенограмме плечевого сустава костно-травматических повреждений (переломов, трещин) нет. Больше ничего рентген не видит. Мягких тканей (связок, сухожилий...) - не видит). Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Вместо Аркоксии можно Нимисил или Ибупрофен, но они гораздо слабее. Из этих препаратов может применяться только какой-то один. Иначе возможны побочные эффекты. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Дипроспан в\м не применяют. Это гормональный препарат для внутрисуставного введения. Пока не ясно, нужно ли его применять. Свечи то же не очень понятно зачем.