Что вас беспокоит?
Разрыв связок в плече
Здравствуйте. У мужа болело плечо. В переходе от шеи к плечу была шишка. Пошёл в больницу, сказали, что разрыв связок или мышцы, точно не помнит. Назначили лечение, посмотрите пожалуйста верно ли назначены препараты. Сказали, что уколы очень сильные, не хотелось бы за зря их проколоть. Фото прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На рентгенограмме плечевого сустава костно-травматических повреждений (переломов, трещин) нет.
Больше ничего рентген не видит. Мягких тканей (связок, сухожилий...) - не видит).
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Вместо Аркоксии можно Нимисил или Ибупрофен, но они гораздо слабее.
Из этих препаратов может применяться только какой-то один. Иначе возможны побочные эффекты.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. Дипроспан в\м не применяют. Это гормональный препарат для внутрисуставного введения.
Пока не ясно, нужно ли его применять. Свечи то же не очень понятно зачем.
Константин Эдуардович, скажите пожалуйста, а если пить Нимесил или Ибупрофен с ними тоже нужно пить омепразол?
Рекомендуют применять для профилактики желудочных осложнений.
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно пройти курс консервативной терапии:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Лечебная физкультура, на ютуб много уроков
При неэффективности терапии выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1 р/неделю №3
Принятый ответ
Здравствуйте!На рентгене костно-травматических изменений не вижу.Чтобы оценить состояние мягких тканей (мыщц, сухожилий) необходимо сделать МРТ сустава.На фото несколько препаратов одной и той же группы и гормональный препарат(Дипроспан).Лечение нужно начинать с НПВС.При разрыве мышц и связок рекомендуется:
таб.Найз по 1таб 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм ЛОНГ 450 мг 1р в день 10 дней.
Вольтарен гель 3раза в день 14 дней
Компрессы с Димексидом ¼ 10 дней.
Если на МРТ будет воспаление и НПВС препараты не помогут, потом можно рассматривать препарат Дипроспан.
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 202010 ответов
- 25 Января 20213 ответа
- 26 Января 20211 ответ