Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делали биопсию костного мозга в связи с низкими лейкоцитами на протяжении 2 лет. Подскажите пожалуйста что это может быть, очень пугает бласты 4% и ещё есть некоторые отклонения от нормы.
Добрый вечер! По результатам исследования костного мозга гематологические заболевания крови исключены Так как количество бластов менее 5% Созревание предшественников клеток , в частности лейкоцитов не нарушены Имеющиеся отклонение клинического значения не имеет Так как они могут быть у любого человека, кого пунктируем . Это означает, что лейкоциты нормально вырабатываются в костном мозге, но уже в крови что то на них влияет Норма их от 4-11 тыс Из них более важные нейтрофилы , если они выше 1тыс , то их достаточно для обеспечения полноценного иммунитета Вероятнее всего это вторичная лейкопения ( не касающаяся костного мозга причины) Может снижаться при : -после перенесенной инфекции - наличие скрытого воспаления -наличие ВИЧ и гепатитах В и С -наличие аутоиммунных заболеваний - системетическом приеме обезболивающих по повод эту головных и менструальных болей -приема антидепрессантов, снотворных , противоэпилептических -дефицитах витаминов В12 и В9
У меня после ковида асептический некроз тазобедренных и плечевых суставов. Было эндопротезирование обоих тазобедренных суставов. В мае 2024 года установили диагноз инфаркт костного мозга нижней трети бедренной кости, было больно наступать на ногу, ходить, вообще занимать...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Что мне делать? ➡️ ➡️ ➡️ Как я правильно понимаю, основная схема лечения Вам уже назначена ▪️ Какое лечение нужно пройти? ➡️ ➡️ ➡️ Если консервативные методы не дают должного положительного эффекта, то надо задуматься над оперативными методами лечения ▪️ Может настаивать на хирургическом вмешательстве по типу декомпрессии? ➡️ ➡️ ➡️ Действительно, при повышенном внутрикостном давлении из-за отека костного мозга, инфаркта костного мозга может применяться декомпрессия в условии стационара
Мр-картина участков инфаркта костного мозга в нижней части диафиза, метафизик и латеральном и медиальном мыщелка эпифиза бедренной кости. Добрый день. Прошу ознакомиться с заключением по МРТ. Что означают данные диагнозы?
Здравствуйте. Это не диагнозы, а заключение по результатам исследования. Данное заключение значит, что Вы не так давно перенесли ковид (скорее всего), который привел к тромбозу сосуда, питающего бедренную кость. Отсутствие питание - это инфаркт т.е. омертвение участков кости, которые питал данный сосуд. Мертвая кость - это остеонекроз. Она будет постепенно рассасываться и если ничего не делать, то впереди ожидает замена сустава (эндопротезирование). Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ортеза, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения бедренной кости. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Нужно туда ехать срочно. Время решает всё. Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ Вам туда нужно на платную консультацию попасть с диском МРТ. Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен. Но у Вас 1 стадия и еще есть шанс на благополучный исход.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ костного мозга из-за тромбопении. Выявлены серьёзные проблемы? Что делать дальше? Помогите
19 ответов59 лет женщина. Заметила в обещм анализе крови сниженные в 2 раза тромбоциты. Как советовали здесь, обратилась к гематологу. Сделала более подробный анализ крови по показателям и пункцию костного мозга. Сопутствующие заболевания: жировой гепатоз печени , отсутствует...
Здравствуйте! Изучила прикрепленные анализы В ОАК в что тромбоцитопения легкой степени тяжести ( то есть выше 50тыс), лейкоциты умеренно снижены Учитывая структуру тромбоцитов, а они пластинки , часто бывает могут пересчитать или недосчитать . Поэтому требуется подсчет тромбоцитов по Фонио . Поэтому надо исключить из ложно снижение . А если вдруг подтвердится низкий уровень, то можно просто наблюдать или сделать пункцию костного мозга . При изолированном снижении тромбоцитов меньше 100тыс, мы подозреваем Иммунную тромбоцитопеническую пурпуру. Дианноз данных ставится путем исключения других заболеваний. И в костном мозге если нет других признаков заболеваний, то выставляется ИТП. И если тромбоциты больше 30 тыс и нет проявлений кровоточивости, то просто наблюдаем. У Вас по данных анализа костного мозга нет признаков онкологических заболеваний. Скорее всего у Вас иммунная тромбоцитопеническая пурпура . Какие жалобы? Если нет проявлений кровоточивости , то даже сейчас не лечится Обычно лечение назначают с ГКС- преднизолон , Дексаметазон и метипред По данным УЗИ признаков заболеваний онкогематологического тоже нет По поводу витамина в12, вы комплекс витаминов группы В пили или кололи в ближайшее время? Если нет , надо выполнить более точный анализ - активный витамин В12
Здравствуйте. В 2015 году была операция по удалению гемангиобластомы шейного отдела спинного мозга, на уровне С2 позвонка, в течение последующих лет постоянный контроль МРТ, появились грыжи и протрузии, болей не было. С 28 мая этого года начались боли с левой стороны...
Вы знаете Дексалгин назначают буквально дня на 2, 1-3 раза в день колоть можно . Дело в том что в основном это только обезболивающее . Вы попробуйте попить Наклофен дуо 75 мг 1 капсулу в день -1 нед (если не найдёте то Диклобрю 1 таб в день) . Мидокалм 150мг по пол таб 3 раза в день -3 дня, затем по 1 таб 2 раза 15 дней. И на шею аккуратно поделать зарядку, не сколько на шею, сколько на плечи. А там уже на очном осмотре более детально Вас посмотрят.
Здравствуйте! Диагноз лимфома экстранодальной зоны конъюнктивы . Расшифруйте пожалуйста анализ трепанбиопсии костного мозга и кт. Что они означают? У врачу приём не скоро, волнуюсь. Какая стадия лимфомы? Насколько есть вероятность вылечится? Так же добавляю пэк/кт И второй...
Врачу не надо ничего говорить : он в микроскоп прсмотрел- и ему все ясно Если бы биоматериал был испорчен- он бы его смотреть и описывать не стал просто напросто Там все строго Я же беру биопсии постоянно : правила знаю Чуть что не так, лаборатория пишет " переделать забор" Там много вообще требований Раз взял в работу морфолог- все в порядке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак головного мозга
8 ответовЗдравствуйте! Узнала что бабушка по отцовой линии умерла в 35 лет от рака головного мозга. Пишут что это передаётся по наследству, теперь об этом думаю. Скажите, какова вероятность передачи на генном уровне такого рака? Как часто и что делать, что предотвращения или...
Здравствуйте. Вероятность рака есть у всех людей. Обычно среднепопуляционный риск 25-30%. У людей, имеющих 3х и более кровных родственников, болеющих или умерших от рака, риск составляет 70-80%. Профилактически следует проходить ежегодную диспасеризацию у терапевта.
Добрый день. Моего мужа направляют на пункцию костного мозга, т.к показатели крови, как сказал врач очень плохие. Вот я и хотела узнать мнение еще одного специалиста, стоит ли делать такую процедуру. Т.к. у моего мужа на фоне приема гормональных препаратов (метипред 7 таб. в...
Здравствуйте В ОАК отмечается наличие бластов. В подобной ситуации проведение пункции костного мозга является обязательным для постановки диагноза. Прием гормонов, ослабление иммунитета не являются противопоказанием к процедуре.
11 декабря сильно упала на ледяных ступеньках, сразу нестерпимая боль, немного легче стало часа через 4. Садиться, наклонятся больно. 12 декабря сделала МРТ, в заключении-Признаки отека костного мозга в крестце, на уровне S3 позвонка, преимущественно слева /картина трактуемая...
Здравствуйте. Имеем ушиб крестца и копчика. Смещение копчика не критичное, вполне допустимое. . Рекомендовано. 1. Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед) или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть. Постельный режим соблюдать не нужно. 2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день. Так будет ближе к месту травмы, но можно и в таблетках, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 3. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки. Обратите внимание на иглорефлексотерапию - она весьма эффективна. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак мозга и что делать дальше
2 ответаПомогите посмотреть мрт Это рак мозга или могут дать другие варианты? Куда двигаться дальше?
Здравствуйте! Данные изменения по результатам МРТ головного мозга могут соответствовать метастатическому поражению головного мозга. Т.е. это могут быть метастазы из первичного опухолевого очага в организме (например, рак легких или простаты). Если ранее в анамнезе было какое-либо онкологическое заболевание, то вероятнее всего, это метастазы из бывшего онкологического очага. Если ранее онкологии выявлено не было, то в таких случаях рекомендуется онкопоиск под контролем онколога в онкодиспансере: КТ брюшной и грудной полостей с контрастированием, ФГДС и колоноскопия, обследование простаты у мужчин. Но по результатам МРТ ГМ очаг в области можечка крупный и воздействует на ствол мозга (довольно серьёзное состояние), поэтому в первую очередь необходимо решение вопроса об оперативном лечении с нейрохирургом. Т.е. необходимо получить очную консультацию нейрохирурга в ближайшее время. В идеале также рекомендуется МРТ головного мозга с контрастированием. Если состояние пациента тяжёлое, то рекомендуется вызов 03 или самообращение в приемный покой неврологического стационара для госпитализации и начала противоотечной терапии, а также в стационаре возможно дообследование и получение консультации нейрохирурга. Если в Вашем городе есть круглосуточный нейрохирургический стационар, то возможно самообращение туда.