Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4171681

Что вас беспокоит?

Моего мужа направляют на пункцию костного мозга.

Добрый день. Моего мужа направляют на пункцию костного мозга, т.к показатели крови, как сказал врач очень плохие. Вот я и хотела узнать мнение еще одного специалиста, стоит ли делать такую процедуру. Т.к. у моего мужа на фоне приема гормональных препаратов (метипред 7 таб. в день) снижен иммунитет, а как я прочитала, что при сниженном иммунитете лучше отказаться от такой процедуры. Что вы посоветуете?

острый, криптогенный гиперчувствительный пневмонит
57 лет
10 Марта ·Просмотров: 69·Евгений

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК отмечается наличие бластов. В подобной ситуации проведение пункции костного мозга является обязательным для постановки диагноза.
Прием гормонов, ослабление иммунитета не являются противопоказанием к процедуре.

Правильно ли я поняла, что бласты могут быть повышены и при бактериальных и грибковых инфекциях?

Бласты появляются в крови при остром лейкозе или при хронических заболеваниях крови. Для инфекций бласты нехарактерны.

Значит по анализам у моего мужа лейкоз?

Это заболевание не исключается на данный момент. Для уточнения диагноза необходима пункция костного мозга.

спасибо Вам

Рада помочь! Всего доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленному общему анализу крови выявлены бласты. В подобной ситуации обязательно рекомендуется выполнение исследования костного мозга для уточнения диагноза, исключения острого лейкоза.
Прием метипреда, изменение работы иммунитета не препятствуют выполнению пункции костного мозга.

Здравствуйте, как я поняла что при бактериальных инфекциях бласты тоже повышены. У моего мужа были обнаружены по анализу мокроты пневмококки и золотистый стафилококк, могут они давать повышенный анализ бласт? анализы я прикрепила.

Инфекционные заболевания приводят к повышению лейкоцитов, но не вызывают появления в крови бластов. Присутствие бластов в общем анализе крови — это всегда подозрение на заболевания крови.

спасибо, все поняла

На здоровье.

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови имеется,вероятно,стероидиндуцированный лейкоцитоз.
Данное состояние не является болезнью крови. Это реакция крови на лечение гормонами. Оно временное и опасности не представляет.

После отмены гормонов лейкоциты в течение нескольких недель нормализуют свои значения.

Наличие бластов будет к сожалению все равно настораживать врачей и требовать пересмотра анализов, выполнения пункции

Спасибо, Вам, огромное. Вы вселили в меня надежду на лучшее.
Благодарю.

судя по общему анализу крови у него показатели стали лучше, по крайней мере СОЭ была 45-50, а сейчас в норме. Он полгода лечится уже, и никак диагноз поставить не могут.

Вопрос об окончательном диагнозе решается очно, иногда консилиумно несколькими специалистами. Чтобы закрыть вопрос с кроветворением анализ крови пересдается с ручным подсчётом лейкоформулы и если врач лаборант видит бласты, то дополнительно выполняется пункция.

Принятый ответ

Здравствуйте! Лейкоцитоз может быть вызван как инфекцией, так и приемом глюкокортикостероидов. Но на бластоз в крови лечащий врач не может не отреагировать, так что пункцию, вероятнее всего, придется делать для исключения патологии системы крови. Снижение иммунитета не является противопоказанием для проведения процедуры.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.