Что вас беспокоит?
Результаты биопсии костного мозга Бласты 4% что это может быть
Делали биопсию костного мозга в связи с низкими лейкоцитами на протяжении 2 лет. Подскажите пожалуйста что это может быть, очень пугает бласты 4% и ещё есть некоторые отклонения от нормы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
По результатам исследования костного мозга гематологические заболевания крови исключены
Так как количество бластов менее 5%
Созревание предшественников клеток , в частности лейкоцитов не нарушены
Имеющиеся отклонение клинического значения не имеет
Так как они могут быть у любого человека, кого пунктируем .
Это означает, что лейкоциты нормально вырабатываются в костном мозге, но уже в крови что то на них влияет
Норма их от 4-11 тыс
Из них более важные нейтрофилы , если они выше 1тыс , то их достаточно для обеспечения полноценного иммунитета
Вероятнее всего это вторичная лейкопения ( не касающаяся костного мозга причины)
Может снижаться при :
-после перенесенной инфекции
- наличие скрытого воспаления
-наличие ВИЧ и гепатитах В и С
-наличие аутоиммунных заболеваний
- системетическом приеме обезболивающих по повод эту головных и менструальных болей
-приема антидепрессантов, снотворных , противоэпилептических
-дефицитах витаминов В12 и В9
Доктор
Но почему написано, что это все признаки мдс
Что уже бласты 4% можно заподозрить начальную стадию рака
Плюс там расширенный мегакарцитопоэз
Я безумно переживаю щас
Можно чуть-чуть информативнее нарисать по возможности, что с моим костным мозгом
Более того там написано норма бластов до 1,1
Подозрением МДС является наличие признаков диспоэза более 10 % хотя б в одном из ростков кроветворения
У Вас никакой процент не описан
После этого только для подтверждения делают трепанобиопсию и генетические исследования до подтверждения МДС
Норма для до 5% по клиническом протоколам
Менее никаких подозрений не вызывает
А из за чего может быть 4%
Что не так в крови?
Идеальных результатов костного мозга ни у кого нет , поверьте мне
Потому что он постоянно активно работает и реагирует на любые изменения в организме
А на что нужно обратить внимания если что-то идёт не к хорошему в костном мозге илм крвот
Крови
Крови когда бластов станет больше 5%
Лекарства, ОРВИ, гриппы , заболевания других органов влияет на работу костного мозга
А ещё вопрос доктор, пишут наблюдается эмпериополезис
Это что такое
Если в крови кроме лейкоцитов еще и тромбоциты и гемоглобин снижены
Но при этом другие причины их снижения исключены
Если появились патологические клетки в крови
И вообще при большинство заболеваниях крови лейкоциты повышены бывают
Эмпериолизис в гематологии-это поедание одной клетки( другой клеткой ( специальной для этого)
, потому что клетка она уже может быть старой и ее надо утилизировать
Доктор меня все таки не успокаивает значение 4% бластов..
В интернете вообще пишут, что в норме в костном мозге их не должно быть
У вас бывали случае что такое же количество бластов в крови и все хорошо с человеком
В интернете могут много чего написать
Я как гематолог, который пунктировал сотни людей , сообщаю , что это нормально
Результаты крови тоже меняются же каждый раз , тут тоже самое
Если б были б начальные признаки онкологии, то должны были быть и другие изменения
Конечно, очень много раз
У каждого второго пациента, кого я пунктировала , бластов точно больше , чем дают лаборатории ( выше 1,1 )
Доктор а почему у меня так сильно ещё понижены промиелоциты?
Доктор вы по миелограмме моей можете сказать, что все в пределах нормы и до обследования мне не нужны?
Промиелоциты могут снижаться на фоне восстановления после преходной стимуляции( то есть есть цикл у них ) или при конкретных инфекциях и дефицитных состояниях
Да, как и вначале написала , все в норме
И необходимости в дообследовании со стороны гематологии нет
А можно повторить анализ через месяц например?,
Анализ Костный мозга ?
Доктор я просто безумно переживаю не знаю, что сделать с этими эмоциями.
Начитался всего и очень страшно.
Вдруг щас 4% а завтра 10. Может быть такое в моём случае?
Нет необходимости
И лишний раз не рекомендуется
Это же трава для костного мозга
Дмитрий , Я понимаю Ваши переживания
Это здоровье, самое важное что у нас есть
Вы молодой , я все понимаю
Но правда , нет необходимости в дообследовании и контроле
Если была б проблема ,то она давно проявились б
И не только увеличением количества бластов, но и другими многими изменениями
Я поэтому всегда предупреждаю своих Пациентов перед пунктуацией,что мы обращаем внимание на количество бластов, плазматические клетки и диспоэз
Остальные параметры могут не совпадать с референсом и это ожидаемо
Спасибо за ответ доктор.
Чуть чуть успокоился. Но в целом почти всегда при заборе костного мозга от 2%-5% бластов да?
Да, так и есть
У каждого второго выше 1,1 но ниже 5
Доктор простите пожалуйста, а сможете ещё подсказать мне по поводу того, что костный мозг мой переполнен клетками. Миелокариоциты повышены, почему так? (
Почитал написано, что может один из видос лейкозов
Плюс состав гиперклеточный
Ваш костный мозг не переполнен клетками
Миелокариоцииы предшественники всех клеток и соответственно, когда лейкоцитов мало , костный мозг пытаясь компенсировать активно работает
Да , есть виды лейкозов при поломке миелокароцитов
Но там количество бластов 20 % и выше и они имеют характерные изменения
Я щас приложу результаты общего анализа крови, сможете оценить?
Да
Больше не могу файлов приложить
А если удалить один из них ?
Вроде люди еще больше прилагают
В целом там все в норме, патологические клетки не описаны, как в анализах инвитро например.
Единственное отклонение, это эритроциты и продукция ретикулоцитов снижена 1.1 написано
Доктор, а вообще щас хорошо лечатся онкогематологические заболевания?
Если анализы свежие
То вообще непонятно почему Вас пунктировали?
Лейкоциты в норме , норма 4-11тыс
Нейтрофилы более 1,5 тыс , что считается абсолютной нормой
Даже показатели выше 1тыс выполняют свои функции
Анализы были сделаны сегодня в 08:00 утра
Результата я получил в 22:00
У меня была лейкопения и опускались вплоть до 1,80
И сказали проверить костный мозг
Только теперь я не то что переживаю, а мне кажется мне к психологу надо с этими всеми результатами.
У Вас нет подозрений на заболевания крови и соответственно оснований пунктировать
Если лейкоциты восстанавливаются и гемоглобин и тромбоциты в норме
А то что на протяжение года они падают и опять повышаются, тоже не показатель?
То есть если лейкоциты в норме щас, но миелокариоциты повышены, то что костный мозг пытается восполнить?
Нет
При заболеваниях крови с каждый Разом все ниже и ниже должны быть
А то , что восстанавливаются , это отличный признак
Так они же живут 1-5 дней , поэтому костный мозг работает активно
Прости пожалуйста что у меня миллион вопросов. У нас в городе просто к сожалению нету гематологов которые бы ответили на вопросы. Там все коротко да или нет.
Простите*
Так я же отвечаю Вам
Спасибо вам большое за ответы, не много успокоился. Завтра прием у гематолога утром, надеюсь все скажет тоже самое и я пойду спокойно домой.
Если грамотный доктор, то скажет , что у Вас нет повода для беспокойств
Поэтому постарайтесь отвлечься
Здравствуйте! С показателями ознакомилась.
По миелограмме данных за опухолевые заболевание крови, острый лейкоз, агрессивную болезнь кроветворения нет .
По сути костномозговое кроветворение ничем не угнетено.
Незначительные колебания по изменениям клеток могут быть при любом фоновом хроническом заболевании, воспалительных вялотекущих процессах, витаминодефицитах.
Иногда может потребоваться дополнительно проведение трепанобиопсии, если лейкоциты снижаются стремительно и нетипично.
Доктор здравствуйте, а то что бласты 4% и повышенные миелокарциониты это что может быть?
И трепанобиопсия информативнее?
Это может быть признаком небольшого раздражения костного мозга каким-то фактором( воспаление, любая провокация иммуннитета). Бласты менее 5% обычно только наблюдаются и как правило опасности не представляют.
Да, трепанобиопсия обширнее оценивает костный мозг
А если общий анализ крови в полноц норме, а костный мозг в таком состоянии ?
Это скрытый в организме какой-то очаг?
Плюс у меня экзема хроническая, может ли это давать какое то раздражение на костный мозг?
Принятый ответ
Да, конечно, сама по себе рецидивирующая экзема, дерматит могут давать колебания по лейкоцитам. Это реакция крови индивидуальна, к патологиям системы кроветворения не относится.
Также существует скрининг обследований при длительной лейкопении( дольше 2-3 месяцев без причины):
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- общая биохимия, ферритин, гомоцистеин, с-реактивный белок
-анализ мочи
- УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, УЗИ периферических лимфоузлов
-антинуклеарный фактор, ревмофактор, АСЛО, антитела к кардиолипину М и G, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G
-Гормоны щитовидной железы, анти ТПО
То что сдано - повторять не требуется.
Также важно пересмотреть принимаемые препараты, нет ли в них побочных эффектов - снижения лейкоцитов.
Доктор подскажите пожалуйста, а если бластов допустим 6% в костном мозге, но никаких дисплазий и т.д не находят. Это все равно какие-то проблемы с костным мозгом?
Дмитрий, здравствуйте.
По приложенному исследованию костного мозга признаков острых заболеваний крови нет. Уровень бластов имеет значение более 5%; их количество менее 5% тревоги не вызывает, на заболевания крови не указывает.
По приложенному общему анализу крови уровень лейкоцитов в норме, норма их от 4 до 11.
Киках-либо опасных изменений по данным анализам нет.
Доктор здравствуйте, это частая картина при миелограмме что бластов больше 1,1%?
Меня смущает что костный мозг гиперклеточный и повышено кол-во миелокариоцитов
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20231 ответ
- 11 Июня 20231 ответ
- 11 Марта 202412 ответов
- 12 Марта 202510 ответов