Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка.
Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Здравствуйте
Нужно прикрепить фото рецепта для того, чтобы ответить на ваш вопрос.
В бесплатном вопросе прикрепить фото нельзя, можно в ответном сообщении отправить ссылку на Яндекс или Гугл диск с фото.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу мнения по корректировке схемы, так как к участковому врачу нужно идти с уже готовым предложением.
Пациент: Сын, 18 лет. 1 курс IT-вуза (очно-дистанционно). Интеллект сохранен.
Диагнозы: Учет в ПНД с 12 лет. На комиссии от военкомата выставлена...
Здравствуйте!
Так понимаю, что на фоне приема сертралина было хорошо на протяжении года, но из-за стрессов/нагрузок дополнительных состояние стало меняться в худшую сторону и пробовали ли нарастить Сертралин вначале до 200мг;
Арипипразол отличный препарат, но судя по всему, что речь и о тревоге в том числе и тут как правило используются еще и антидепрессанты (тем более, что был положительный опыт);
Арипипразол так понимаю подходит, но в аккуратных дозировках и при повышении хуже, и в данной ситуации к нему же попробовать добавлять антидепрессант, может быть пароксетин или СИОЗсН (венлафаксин);
Так же карипразин быть эффективен то же может, но уже на него переходить когда будет понимание, что арипипразол точно не Ваш препарат.
Полгода принимал разные схемы антидеприсантов находясь в дипрессии...последняя схемы была на аминотрептилине ничего не помогло лежал в клинике тоже значемого эффекта не было ...пробывал голодать 23 дня тоже не помогло хотя в предыдущих эпизодах помогало...сейчас не знаю уже...
Здравствуйте, Олег.
Уточните, пожалуйста, какие ранее антидепрессанты пробовали и они не дали эффекта? Чтобы понимать, какое лечение можно ещё будет предложить.
Предлагали усиливать действие антидепрессантов с помощью нейролептика?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер!
Благодарю за ваш вопрос.
Согласно представленному результату ПЭТ/КТ, отмечается положительная динамика: уменьшение размеров и метаболической активности ранее выявленных очагов в лёгких, подмышечных лимфатических узлах с правой стороны, а также в области правого бедра. Это говорит о том, что текущее лечение оказывает эффект и тормозит развитие болезни.
Поскольку представленный результат исследования датирован февралем, рекомендую повторно пройти ПЭТ/КТ или КТ с контрастом (в зависимости от рекомендаций лечащего врача) — это позволит объективно оценить, сохраняется ли положительная динамика или требуется коррекция терапии.
На текущий момент, по этим данным, оснований для смены схемы лечения нет. Однако окончательное решение всегда принимается с учётом клинической картины, результатов анализов, вашего самочувствия и данных повторного обследования.
Если появятся новые заключения или вопросы — не стесняйтесь обращаться. Постараюсь помочь!