Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом диафиза плеча
12 ответовПодскажите пожалуйста, женщина 72г, упала 5.01.26г , перелом диафиза плеча многооскольчатый с умеренным смещением. В травмпункте наложили гипс, через 9дней направление к врачу, врач по снимкам (приложила ДО) направил на стационар на операцию 12.01.26г. На стационаре операцию...
Здравствуйте. Посмотрел на фотографии первичных снимков и в повязке Дезо. В повязке возникло бОльшее смещение отломков. В таком положении отломки несрастутся слишком большое расхождение - диастаз. Вам показано оперативное лечение (это может быть как открытая репозиция перелома, остеосинтез пластиной и винтами или БИОС плеча - фиксация интрамедуллярно - в кости штифтом с блокировками. "2. Как будут вести себя отломки без операции?" - не срастутся - ложный сустав будет "3.Что делать с рукой, если она уже три недели в согнутом состоянии, отекшая и синяя, нельзя разгибать в локте для активации мышц и уменьшения отека? Что нужно предпринять?" - Циркулярноу фиксацию вокруг туловища оставляете, руку, прижав к туловищу разгибает в локте. "4.Восстановиться ли при консервативном лечении полная функция руки?" - нет. Будет нарушение функции конечности. При таком типе перелома - только оперативное лечение при отсутствии противопоказаний (чтобы терапевта и анестезиолог пропустили на операцию) Если оперативное лечение выполнить невозможно, то: - препараты кальция (любые), витамин D - для усвояемости кальция. - обычно рекомендуют еще препарат Остеогенон - нормализует минеральный обмен и способствует формированию плотной качественной костной мозоли. - При болевом синдроме анальгетики. - в случае несращения перелома - ортезы на плечо типа гильзы. Несросшиеся переломы ,ложные суставы обычно не беспокоят, но нарушают функцию конечности. Поэтому создать внешний каркас для стабилизации отломков. Остались вопросы или возникли новые, спрашивайте, отвечу.
Добрый день! В феврале была травма (подняла ребёнка с кровати) стало больно в области между шеей и плечом. После начала болеть рука ниже плеча, и как-бы гореть в самом плече (сверху) Сходила втрампункт, сделали снимок, сказали растяжение связок. Мазала долобене....
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -постравматические изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Неврома кожного нерва плеча справа
9 ответовДобрый день! Болело долго в районе плеча (на протяжении месяца). В какие-то моменты становилось легче, в какие-то опять хватало сильно - не могла сделать элементарные вещи. Вчера сделала УЗИ, врач поставил заключение "эхо признаки локального утолщения верхнего латерального...
Здравствуйте! По поводу невромы кожного нерва плеча лучше очно проконсультироваться с нейрохирургом, их обычно оперируют по показаниям. От болевого синдрома назначают препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки плеча со смещением
10 ответовДобрый день, маме 73 года, упала, ударилась, поставили перелом шейки плеча со смещением, операцию не делают так как много сопутствующий заболеваний, фибриляция предсердий, хроническая сердечная недостаточность . Отправили домой лечения не назначили, только повязку Дезо. Дикие...
Здравствуйте. Желательно было бы увидеть фото рентгенограммы. Медикаментозная поддержка при таких переломах включает - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает спазм мышц. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. - Ксарелто 10 мг - профилактика тромбоза. Антибиотики обычно не требуются. На гематомы наносить Троксевазин гель, через 3 дня Гепариновую мазь. На сустав и область перелома Диклофенак гель 5% 2р в день Гематомы будут спускаться вниз - это нормально. Может посинеть локоть и даже пальцы. Болевой синдром обычно через месяц существенно уменьшается. О сращении перелома без снимков никаких прогнозов дать не возможно.
Осложнение после вывиха плеча
8 ответов15 октября произошел вывих правого плеча. Иммобилизация конечности 1 месяц. Боль с каждым днем сильнее, полностью рука не работает. Ограниченное движение, сохраняется припухлость в локтевой зоне.
Здравствуйте, при таком повреждении можно пройти курс консервативной терапии Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур Лечебная физкультура обязательно, на ютуб много уроков При неэффективности терапии выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1 р/неделю №3
Беспокоили боль и ограничение подвижности сустава плеча справа, также боль при вдохе между ребер. Сделала МРТ-результат остеохондроз, спондилез,грыжи с5-с6,с6-с7,протрузия с4-с5,нарушение статики. Какое лечение можете порекомендовать?
Здравствуйте! По данным МРТ без клинически значимых изменений: грыжи небольших размеров без признаков компрессии нервов, сужения спинномозгового канала. Болевой синдром, вероятно, обусловлен мышечно - тоническим синдромом (мышечным спазмом, органичивающим движение) + возможно, есть воспаление связок плечевого сустава (плече-лопаточный периартрит). В данном случае показано сочетанием НПВП: ксефокам 8мг 2 раза в сутки 7 дней + миорелаксант: сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при отсутствии сонливости добавить 2мг утром) + локально на область плеча диклофенак-гель 2 раза в сутки, 5 дней + ЛФК (разрабатывание) плечевого сустава; При сохранении ограничения движений (отведение в сторону, заведение за голову/спину) показана консультация травматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит рука от плеча до кисти
8 ответовЗдравствуйте. Левая рука. При поднятии тяжести, на вытянутой руке, появилась резкая, ноющая боль от плеча до локтя. Рука стала болеть от плеча до кисти руки. Боль ноющая. Бывает стреляющая. Продолжается 4 день. В чем причина и способы лечения? Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте! Как вы себя чувствуете на сегодняшний день? Ортопед консультировал ? Скажите, пожалуйста, боль идет до самых пальцев и захватывает все ? Из дообследований можно пройти ЭНМГ, которое показывает степень и уровень поражения нервов.
Боль после снятия гипса
3 ответаПожилая женщина 75лет, перелом плеча в/3 со смещением. 43 дня в гипсе. Сегодня травматолог сказал, что консолидация слабая, но снял гипс. Одели ортез. Через несколько часов начались сильные боли в руке. Что делать?
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На представленных рентгенограммах перелом верхней трети плечевой кости со смещением отломков. Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией. Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности. Рекомендации: -оперативное лечение в плановом порядке. -фиксация ортезом жесткой фиксации ,либо гипсовой лонгетой -прием НПВС (например Кеторол,Дексалгин ),попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) Всего наилучшего!
Вывих плеча
8 ответовНочью во сне при перевороте, по ощущениям, произошел вывих плеча. После подьема вывих вправился самостоятельно. Резкой боли не было. Ноющая боль прекратилась через сутки. Через три дня ночью ситуация повторилась. Через неделю боль стала немного усиливаться, появились щелчки...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов ▪️Была ли травма, падение, удар? ▪️С чего всё начилось? ▪️ Ранее были вывихи после падения? ▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли ▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые травмы плеча
16 ответовЗдравствуйте!Когда гуляю с собакой весом 35 кг он часто резко дёргает поводок уже на протяжении долгого времени.Когда обращалась к травматологу(давно)ставили плече-лопаточный периартрит.Вопрос:могут ли такие частые рывки привести к онкологии области плеча,лопатки(костей или...
Здоровья Вам!