Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз шпора на ноге. Назначили ультра волновую терапию. После первой процедуры все было хорошо. Через 5 дней, После второй процедуры очень стали болеть мышцы на второй ноге. Сейчас болит вся нога, колено, под коленом. Это можно быть побочным эффектом?? И можно ли...
Здравствуйте На сколько я понял из описания - увт проводилась на одну ногу, а боли появились на другой. Все верно?
Лечение шпоры
4 ответаЗдравствуйте. Заболела пятка. Сделала рентген - шпора. Назначили Аркоксиа, мазь Долобене. Делала компресс с медицинской желчью. Сначала была сильнейшая боль, острая. Сейчас боль не сильнейшая, а просто сильная при ходьбе.Долго ходит не могу. В платно клинике предлагают УВТ....
Здравствуйте. Таблетки, уколы при пяточной шпоре не очень эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают блокаду и УВТ. УВТ - процедура болезненная, но чем больнее во время процедуры, тем она эффективнее. Мой опыт работы с аппаратом УВТ более 10 лет. Могу на любой вопрос ответить. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Пяточная шпора
2 ответаДолго мучает боль в пятке,рентген показал пяточную шпору 2мм на обеих стопах,но правая не болит после укола дипроспана 4 года назад,на левую стать не возможно делала увт,укол дипроспана -ничего не помогло .К кому обратиться и чем лечиться ? И вообще как жить с этой болью?
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть фото рентгенограмм. За 4 года много воды утекло. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости и Ударно-волновая терапия остаются наиболее эффективными способами лечения данной патологии. Поэтому курс лечения нужно повторить. Блокаду и УВТ делать одновременно. УВТ 2 раза в неделю 6 сеансов, а блокаду раз в неделю не более 3-х раз в тот день, когда нет УВТ. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Так же применяют рентгентерапию - местное облучение. Метод старый, довольно редко, где используют, но иногда помогает, если блокады и УВТ бессильны. Примерно 1% пяточных шпор резистентны к консервативной терапии и их приходится оперировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
27 ответовДобрый день. Беспокоят боли в пояснице справа. Боли ноющего характера и простреливающие. Возникают при наклонах и движении. Лёжа не болит. Усиливается после длительной активности. Бывают такие прострелы что наклониться не могу. Прошел физиопроцедуры, увт, магнитотерапию....
Здравствуйте! По данным МРТ описывают грыжы L4-L5и L5-S1, которые контактируют с корешком, но они могут не иметь значения - поэтому уточните - есть ли боль в ноге и какой? Или боль только в области поясницы и в ноги не отдает? Правильно понимаю, что боль непостоянная, а возникает при определенных движениях и затем проходит? и как давно в принципе беспокоит боль?
Обострение импиджмент - синдрома
3 ответаДобрый день! Прокомментируйте, пжста, заключение МРТ и возможный дальнейший план действий. После травмы плечевого сустава был поставлен диагноз субакромиальный импиджмент-синдром, тенденоз сухожилий надостной и подлопаточной мышц, энтензопатия сухожилия подостной мышцы,...
Здравствуйте. Я Вам писал прошлый раз и сейчас подтверждаю свои рекомендации. Сужение субакромиального пространства 4 мм - это критично. Обострения будут постоянно и препараты перестанут помогать. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Без артроскопической субакромиальной декомпрессии не обойтись. Рекомендую это понять и принять. Рекомендации по лечению копипастить из прошлого вопроса смысла нет. Там всё очень подробно расписано. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в области поясницы
9 ответовДоброго времени суток! У меня болит спина в области поясницы (никаких травм не было). У меня есть снимки ренгтена и заключения невролога и ортопеда. Мне назначили дорогую процедуру УВТ терапию, поэтому хочу услышать мнения других ортопедов о целесообразности. Я в удобной...
УВТ терапия, как и PRP терапия, на сегодня последние достижения в вопрсаз лечения суставной патологии. А здесь задействованы межпозвоночные суставы. Если доктор правильно просчитал все показания, то результат должен быть положительным. Сообщите нам о результатах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня очень болит пяточная шпора, её определили по рентгену. Курс увт не помог, собираюсь на блокаду с дипроспаном, но не могу показать конкретную точку для укола -- по ощущениям, болит в нескольких сразу. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл сделать ещё узи?...
Здравствуйте!То,что боль носит разлитой характер и Вы не можете указать одну точку-абсолютно типичная ситуация для плантарного фасциита,пяточной шпоры.Дело в том,что рентген показывает только костный вырост (шпору),но сама кость болеть не может.Источник боли -это воспаленная и отечная плантарная фасция.Чтобы процедура блокады была по-настоящему эффективной,рекомендовано выполнить УЗИ мягких тканей стопы перед инъекцией.УЗИ покажет точную толщину фасции,её протяженность и конкретные зоны отека.Исследование выявит очаги воспаления,которые могут находиться в стороне от костного выроста.Также УЗИ исключит микроразрывы волокон фасции,при которых тактика лечения может меняться. Что касаемо блокады с Дипроспаном-это врачебная манипуляция,и ее назначает врач,при необходимости.Это очень мощный противовоспалительный препарат,и к его введению нужно подходить бережно.Его не стоит вводить "на всякий случай" в разные точки-УЗИ как раз поможет врачу выбрать ту самую критическую зону для прицельного и безопасного укола. Важно понимать,что блокада-это лишь один из этапов,а не "волшебное средство".Для стойкого результата необходим комплексный подход:на период обострения исключите прыжки,глубокие приседания и ходьбу босиком по твердому полу,ношение индивидуальных ортопедических стелек (подпяточников) для снятия натяжения фасции+рациональная обувь,и дома в том числе.А также комплекс массажа,ЛФК,физиотерапия,в том числе и УВТ.УВТ бывает разной:радиальной и фокусированной.Возможно эффекта не было,если сам воспалительный процесс "глубокий" и не было достаточного курса процедур УВТ,или же могли быть выбраны недостаточная мощность или слишком малый интервал между процедурами.Если "шпора" очень старая и плотная,то3-5 сеансов может быть просто недостаточно для запуска биологического ответа организма.
Женщина, 62 г. Боль гуляющая, отдает в левую ногу. При расхаживании становится лучше. Колола уколы ксефокам, мидокалм и витамин б. Проходила физиопроцедуры магнит, лазер, увт, массаж . Острая боль ушла, но все равно осталась. Сильная боль по утром и к вечеру усиливается. Что...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что причина вашей боли по обследоваобследованиям прикрепленным здесь это не просто воспаление. По МРТ у вас подтвержденный абсолютный стеноз т.е сужение позвоночного канала на уровне L3-L4 и множественные грыжи дисков + с нестабильностью позвонков. Именно поэтому боль утром и к вечеру, а при расхаживании чуть легче , т.к это классическая нейрогенная хромота при стенозе, нервы зажаты. Анализы крови показывают скрытый дефицит железа (ферритин высоковат, но само железо низкое, трансферрин тоже низковат это обычная симптоматика воспалительной анемии или хронического заболевания), + недостаточность витамина Д нужна коррекция. Витамин В12 у вас даже повышен, его колоть не рекомендовано! ТТГ в норме. Противовоспалительные уколы такие как Ксефокам, убрали отек, но механическое сдавление корешков костями осталось. Консервативно в таких случаях врачи назначают попробовать прегабалин (нейропатическая боль) и ЛФК строго в сгибательном положении (!лежа на боку, велотренажер, плавание), но важно, что массаж и мануальная терапия при стенозе опасны. При абсолютном стенозе и нестабильности обязательно нужно очно обращаться к нейрохирургу. Дальше откладывать не рекомендовано, операция при такой симптоматике часто реомендована, если врач посчитает необходимой, конечно, чтобы не было слабости в ноге. Из дообследования срочно нужна очная консультация доказательного нейрохирурга-вертебролога с этими МРТ. Кровь можно поддержать железом (после консультации с врачом очно) + витамином Д в лечебной дозировке (2000-3000 МЕ в день хотя бы 3 месяца). Здоровья!
Боль в середине ягодицы
15 ответовТянущая Боль в середине ягодицы слева. Отдает по ноге и в стопу -по типу онемения. Есть ощущения покалывания. Немного в поясницу. Справа жгучая боль .терпимая ,в пах простреливает от гребня подвздошной кости. Травм , переломов не было. Было проведено лечение: обезболивающие,...
Здравствуйте. Боли по центру ягодицы с иррадиацией по ноге в стопу с симптомами онемения к ТБС отношения не имеют. Причиной может быть синдром грушевидной мышцы или компрессия нервных корешков, входящих в состав седалищного нерва, в поясничном отделе грыжей\протрузией. В качестве диагностики рекомендуют ЭНМГ нижних конечностей и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Стартовое лечение с НПВС и физиотерапией Вы уже получали и рекомендовать его снова без уточнения диагноза смысла не нахожу. Блокада и УВТ - весьма эффективные процедуры, если их применять в очаг проблемы, а не в область ТБС. Поэтому давайте уточним диагноз и потом сделаем блокаду, скорее всего, паравертебрально. Потребуются другие процедуры, массаж, ЛФК... Но сначала диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит пах
1 ответ8 месяцев назад сделал мрт показал что растяжение приводящей мышцы,лечился делал лфк, увт ультразвук,лазеротерапию,боли остались течение 6 месяцев,щас уже пошел 8 месяц боли бывают когда стою долго на ногах,делал узи описание было примерно: спайка сухожилия курс лечения не...
Ильнур, добрый вечер. Такая проблема часто встречается у спортсменов. Никаким спортом не занимаетесь? Для назначения адекватного лечения в Вашем случае необходима очная консультация, т.к здесь может идти речь и о "грыже спортсмена", и о повреждении приводящей группы мышц.