Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени F4.
14 ответовДобрый день! Подскажите у жены сделали заключение на эластографии: Цирроз печени F4. Это уже смертный приговор? Лечению говорят уже не поддается. Есть ли какие то шансы или это все бесполезно? Если есть шанс, то какой?
Здравствуйте. Чем вызван цирроз ? Сколько лет жене?
Цирроз печени
4 ответаУ мужа цирроз печени, был в октябре класс В по чайлд пью, лежал в больнице месяц, выписали, но сейчас снова нарастает желтушность и большой живот. Сделали МСКТ и МРХПГ, результаты преклепляю, так же результаты анализов. Насколько всё плохо и нужна ли дальнейшая...
Здравствуйте. По описанию и анализам картина соответствует декомпенсации цирроза. Нарастание желтушности и увеличение живота чаще всего указывают на усиление печеночной недостаточности и асцита. Альбумин снижен - это говорит о снижении синтетической функции печени. Билирубин повышен - отражает нарушение выведения желчи. Протромбин также снижен, что подтверждает ухудшение функции печени. Фраза неоднородное накопление контраста означает, что ткань печени работает неравномерно: часть участков кровоснабжается хуже, часть лучше. При циррозе это связано с фиброзом и узловой перестройкой, это не обязательно опухоль, но требует наблюдения. С учётом симптомов и анализов чаще всего показана госпитализация, так как требуется коррекция асцита, контроль билирубина, альбумина и коагулограммы. Обычно применяют диуретики (спиронолактон 100-200 мг/сут и/или фуросемид 20-40 мг/сут длительно), альбумин внутривенно по показаниям, контроль соли и жидкости.
Цирроз печени
1 ответПациент выписан из больницы в диагнозом цирроз печени. Выписаны направления в Москву на консультации трансплантологу и сосудистому хирургу. Пациент в возрасте 76 лет, отказывается ехать. Нужна расшифровка выписки и консультация по диагнозу. Какие следующие шаги нужно...
Здравствуйте! По выписке у мужчины описывают цирроз печени, декомпенсированный, осложненный, печено-клеточной недостаточностью, варикозно-расширенными венами пищевода. Все необходимые рекомендации в выписке указаны, эти меры работают комплексно (профилактика кровотечений из ВРВП, профилактика печеночной энцефалопатии и асцита). Добавить по медикаментозной терапии даже нечего. Препараты продолжайте принимать под контролем общего и биохимического анализов крови, коагулограммы. Радикально может помочь только трансплантация печени, это правда. Но решение стоит только за самим пациентом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени
14 ответовЗдравствуйте! У меня уже больше двух лет стоит диагноз " цирроз печени ". В печени большая опухоль. Год назад провели лапоратомию, хотели удалить опухоль и взять на гистологию. После операции хирург сказал, что опухоль не аперабельна, что она очень обьемная и при цироззе...
Здравствуйте, если нельзя убрать опухоль, то лечение паллиативное, то есть это назначение обезболивающих, если не помогают простые обезболивающие, то назначают наркотические, это все делается у онколога. Кроме операции другие методы тоже не подходят (химия, лучевая терапии)?
Цирроз печени
2 ответаБрату поставили диагноз полный букет, гепатит С(генотип 1), цирроз печени, варикозное расширение пищевода, анемия последней стадии(гемоглобин 39-62) Инфекционист говорит, что надо сначала вылечить гепатит С, насколько я знаю, там очень тяжелое лечение, анализы у него очень...
Здравствуйте. Не совсем так. Современное лечение "таблетками"переносится хорошо и пробовать лечить ваш случай можно и нужно, если пациент этого хочет и процесс не дошёл до крайней черты, другое дело, что по полису ОМС его нет во многих регионах и вам придётся приобретать таблетки за свой счёт. Выраженность цирроза печени влияет на решение врача его проводить и врачи нередко отказываются от таких пациентов. В вашем случае потребуется "ручной" подход к лечению, нужно начинать ПВТ гепатита ингибиторами HCV и паралельно поддерживать "работу" печени и общего состояния. Поликлинический врач в системе ОМС на это может не согласится. Для реализации такого лечения вам нужен врач с опытом лечения осложнённых циррозом печени гепатитов.
Цирроз и алкоголь
5 ответовДобрый день, родственнику поставили цирроз печени. Был гепатит с, но он его пролечил (сейчас пцр. отрицательно). Проблема в том, что он ни как не прекращает употреблять алкоголь. Хотелось бы узнать, каковы его перспективы при таком поведении?
Чтобы дать какой-то прогноз необходимо сейчас оценить какие есть изменения на данный момент. Какой уровень тромбоцитов в крови, альбумин, ПТИ, есть ли асцит, Варикозно-расширенные вены пищевода и какой они степени? Цирроз имеет несколько стадий, от того какая сейчас стадия и зависит прогноз. Если есть анализы, по возможности прикрепите, оценим ситуацию. В любом случае вылечив гепатит С, устранилв одну из причин цирроза, отказ от алкоголя должен быть!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени и беременность
6 ответовВ 2017 году поставлен диагноз цирроз печени класса А-В, гепатит С который был обнаружен пролечила, сейчас принимаю гепапротекторы время от времени и сижу на диете. Цикл менструальный полностью сбился, практически не было уже ничего, пол года назад он восстановился и сегодня...
Если по биохимии крови все хорошо, никаких проблем нет, то беременность может быть успешна. ВГС ребенку может не перейти, а только антитела. в любом случае, в течение 2х лет у ребенка будут смотреть антитела и ПЦР крови на ВГС. Передача вируса маловероятна. И необходимо следить за артериальным давлением
Фип или лимфома
8 ответовЗдравствуйте. Кот Мейн Кун 8 лет. Есть диагноз коронавирус. Две недели назад началась рвота, не мог отхаркнуть шерсть. Далее начался отказ от корма, сменили корм, начался понос, купили гастро от роял. Кал наладился. Но до сих пор идет отказ от корма, кот просит есть, но будто...
Здравствуйте! Некоторые результаты прикреплённых анализов позволяют подозревать злокачественный процесс, особенно резкое снижение количества тромбоцитов в общем анализе крови, хотя этот же показатель наряду с другими изменениями может говорить о вирусной нагрузке. Вместе с тем, в биохимическом анализе крови повышены показатели, позволяющие заподозрить нарушение функции поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Поэтому подозрения доктора вполне обоснованы. Однако любой диагноз прежде всего должен быть подтверждён. Если коронавирус был обнаружен, то имеет смысл применить противовирусную терапию ФИП. Для этого существует ветеринарный препарат коронакэт (не очень понятно, почему выбор был сделан в пользу медицинского препарата). При подозрении на лимфому прогноз неблагоприятный, поэтому разумнее пролечить то, что уже подтверждено..
Фип у кота
11 ответовНеделю назад у кота ( возраст 1,7 лет, вес до болезни 4,7) резко поменялось поведение , рвота разовая, отказ от еды и воды , вода через шприц принудительно , на приеме у ветврача сдача крови и тесты , фип полоса слабо выраженая , через мин 30 исчезала. Лечение , инъекции...
Здравствуйте! В биохимии есть значимые отклонения, которые нужно трактовать в комплексе с осмотром: - Повышен общий белок и глобулин. Для подозрения на ФИП это важный маркер: при ФИП часто растёт именно фракция глобулинов, а альбумин может оставаться в норме или снижаться. Соотношение A/G у кота 0.4 это низкий показатель, который в сочетании с высоким глобулином нередко рассматривают как фактор риска по ФИП . Повышены печёночные ферменты АСТ, АЛТ. Это говорит о повреждении клеток печени или мышц. Причины могут быть разными: сама инфекция, реакция на препараты, обезвоживание, воспаление. Учитывая, что кот получал инъекции, часть повышения АСТ может быть связана с микротравмой мышц. Повышен общий билирубин. Это может указывать на проблемы с печенью или на гемолиз (разрушение эритроцитов). Часто идёт «в комплекте» с высокими АСТ/АЛТ. Вывод по анализам - картина неспецифическая, но с признаками воспаления/инфекции и поражения печени. Именно поэтому так важно УЗИ и дополнительные тесты чтобы понять первопричину . Вы пишете про 25 мг/кг 2 раза в день. Дозы для кошек при ФИП сильно различаются в разных протоколах. Но все-таки есть определенные рекомендации: при высотной форме 10 мг/кг 2 р/д, при офтальмо и нейро -форме 15 мг/кг 2 р/д, максимальная рекомендованная 50 мг/кг в сутки. Поэтому, я думаю, все-таки стоит обсудить с лечащим врачом дозировки, которые применяются на данный момент. Но до проведения доп. диагностики самостоятельно дозу лучше не снижать. По поводу рвоты - противовирусные препараты нередко раздражают желудок. Кроме того, если у кота уже есть воспаление ЖКТ или поражение печени, риск тошноты и рвоты возрастает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени
1 ответЗдравствуйте! У меня уже больше двух лет стоит диагноз " цирроз печени ". В печени большая опухоль. Год назад провели лапоратомию, хотели удалить опухоль и взять на гистологию. После операции хирург сказал, что опухоль не аперабельна, что она очень обьемная и при цироззе...
Добрый день. Приложите, пожалуйста, последние выписки из стационара