Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка амоксиклав а при ХПН
3 ответаДобрый день! Маме 87 лет, ХПН 4 степень, флюрография показала двустороннее воспаление легких. Дополнительных симптомов нет. Мама себя хорошо чувствует. Врач назначил амоксиклав 875 и 125 по 1 табл. два раза в день. Сомневаюсь насчёт дозировка.
Принимайте назначенную дозировку! Все правильно)
Питание при хпн 3 ст
7 ответовЗдравствуйте! Можно есть крупы, картофель? Какую молочка, и по сколько? Читала, что при хпн нужны калории, а из каких продуктов их брать? Как часто можно есть рыбу, какую и по сколько грамм? Можно ли цитрусовые? Спасибо
Здравствуйте! При ХБП мы подбираем количество белка в зависимости от СКФ (нужна точна СКФ) и уровня белка в моче а также роста и веса, уровня кальция и фосфора. Крупы и картофель можно. Картофель предварительно следует вымачивать и промывать кусочками несколько раз. Молочку можно любую, но молочку ограничиваем по уровню кальция и фосфора. При ХБП калории берем в основном из медленноусвояемых углеводов - круп, мучных изделий. Рыбу тоже ограничиваем по фосфору и весу человека и СКФ, напишите, пожалуйста, данные для расчета. Цитрусовые можно, но в них часто много калия, а сколько можно калия, зависит от СКФ. Обычно делаем так Берём СКФ, вес, возраст, белок мочи, кальций, фосфор, калий крови - все данные Исходя из них уже можно посчитать, сколько можно чего в день конкретно. Скажите, пожалуйста, что привело к ХБП?
ХПН +Гастрит
1 ответДобрый день , собаке поставили хроническую хпн + гастрит .Капались 7 дн показатели застыли кроме мочевины выросло в на 45 кмоль + небольшая потеря белка . Разрешили в виде угощения огурчик после него последовал дальнейший отказ от еды придя в другую больницу ,пересмотрели...
Здравствуйте, есть ли у вас описание лечения вашего питомца? Какие именно препараты используются на стационаре? в целом шанс у животных есть всегда, если действовать Правильно и комплексно. Для того, чтобы дать комментарий, касательно прогнозов, мне необходимо понимать, какая идёт терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ХПН
14 ответовКот, 17лет, ХПН Сдали очередные анализы Кальций ионизированный 1,41 (1,13-1,38) Глюкоза 5,05 (3,30-6,30) Креатинин 224 (был 234 2 недели назад) Мочевина 15,6 (была 16,7 2 недели назад) АЛТ 34,8 (8-55) АСТ 20,8 (9-45) Калий 4,6 (4,1-5,4) Натрий 153,7 (144-154) Хлор 122...
Здравствуйте. Отмена ипакитине могла вызвать рост фосфора в крови. Если показатель будет расти и дальше, рекомендуется снова начать прием фосфат биндеров, но учитывая повышенный кальций, выбрать препарат с другим действующим веществом, не ипакитине (например, на основе карбоната лантана). Гипотензивные назначает врач после осмотра и измерения давления, основанием для замены может быть неэффективность или появление побочных эффектов.
ХПН у кошки
4 ответаЗдравствуйте! Кошечке 18 лет. 10.05.2025 сдали кровь. Ветеринары говорят, что 4 стадия хпн. Скажите пожалуйста, какие у нас шансы? Кошка много очень пьёт, частое мочеиспускание, редко недержание. Кушает мало, но аппетит имеется(больные десны, Немного кровоточат, на зубах...
Здравствуйте. По результату биохимического анализа крови у Вашего питомца действительно есть признаки нарушения функции почек, характерные для 4 стадии хбп. При таких показателях и учитывая возраст прогноз осторожный. Но удовлетворительное общее состояние является обнадеживающие признаком, возможно удастся поддерживать питомца в приемлемом по качеству жизни состоянии и дальше. Для определения тактики дальнейших действий рекомендуется провести дообследование - общий анализ мочи с определением соотношения белок/креатинин, измерение артериального давления. В зависимости от результатов можно будет назначить поддерживающую терапию. Пока рекомендуется перейти на диету с пониженным содержанием белка и фосфора (корма направления ренал).
У кошки ХПН
2 ответаКошке 16 лет. Неделю назад поставили диагноз ХПН предтерминальная стадия. Ездим в клинику ставим капельницы с дюфалайтом. Перестала есть совсем. Медлительная, как будто в коматозе. Ветеринары в клинике сказали, что насильно кормить не нужно после капельниц, но если...
Здравствуйте. Можно пробовать миртазапин для стимуляции аппетита. Пытаться кормить принудительно. Если все равно не удается накормить никаким образом, таким пациентам показана постановка эзофагостомы. Но учитывая уровень креатинина и динамику прогноз в целом по ситуации не благоприятный, к сожалению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефролог, Хпн, хромота
6 ответовДобрый день! Нашему котику Степану 14лет, кастрирован, был давно МКБ, лечили, нормализовалось, потом несколько лет уже диагноз Хпн, даём питание Ренал сухой, нефроантитокс, в целом ест хорошо, писает и какает тоже, пьёт воду нормально. Похудел сильно в задних ногах, хромает...
Здравствуйте. По анализам почки у Степана в относительно стабильном состоянии для его ХПН и возраста, поэтому сами почки не объясняют боль и хромоту. Повышенные глобулины, АЛТ и стресс-лейкограмма говорят о хроническом воспалении и боли. Боль в области рёбер, реакция на прикосновение и хромота скорее связаны не с почками, а с ортопедической или неврологической проблемой. Учитывая возраст и симптомы, это может быть артроз, компрессионные изменения позвонков на фоне ХПН или другая патология костей. Нужна диагностика - сделать рентген, чтобы исключить переломы, новообразования и выраженный артроз. Также важно обсудить с врачом обезболивание препаратами, которые можно при ХПН, например габапентин, обычные НПВС при ХПН противопоказаны. Вероятно, кот испытывает хроническую боль, её нужно обязательно контролировать, чтобы сохранить качество жизни.
ХПН у собаки
10 ответовЗдравствуйте! Собака породы золотистый ретривер, почти 10 лет. Поставили ХПН 1 стадия по IRIS. Корм натуралка ( гречка + субпродукты: сердце говяжье, печень, свинина , индейка - чередуя) Назначили Кетостерил длительно , Д-манноза, цистон. Хотела узнать, нет ли дополнительных...
Креатинин в норме, даже не верхняя граница. Плотность мочи нормальна, инфекции нет. Повышение белка значительное, причины могут быть разные- гипертензия, гломерулонефрит и др. УЗИ есть результат? А жалобы какие? Повышение ГГТ и щелочной фосфатазы врача не смутило?
Консультация по анализам- почки
45 ответовДобрый день. Нужна консультация на предмет ХПН. Женщина, 78 лет. Скф по расчёту Инвитро в марте 58, в мае 55. Креатинин, иные показатели крови см.в прилагаемых файлах. Сегодня ещё раз сдала кровь, креатинин - 90. СКФ рассчитала сама, в одном источнике получилось - 52.7 и...
Здравствуйте. 1. Да, расчётную СКФ можно определять самостоятельно по уровню креатинина, возрасту и полу пациента по формуле CKD-EPI. Показатель, который выдаёт лаборатория, рассчитывается по тем же формулам. 2. При креатинине 90 мкмоль/л у женщины 78 лет расчётная СКФ около 52 мл/мин/1,73 м2 в зависимости от используемой версии формулы. Если снижение СКФ менее 60 мл/мин сохраняется более 3 месяцев, это соответствует ХБП стадии 3а. Разница между 52 и 60 мл/мин клинически невелика и не меняет тактику ведения. 3. Мочевая кислота 406 мкмоль/л повышена незначительно. При отсутствии приступов подагры, тофусов или мочекислых камней назначение аллопуринола (Милурита) только из-за данного уровня мочевой кислоты обычно не показано. 4. При ХБП 3а основная задача - замедлить прогрессирование заболевания: контроль артериального давления, ограничение бесконтрольного приёма НПВС, достаточный питьевой режим, контроль массы тела и регулярный мониторинг креатинина, СКФ и альбуминурии. Специальной строгой диеты на данной стадии обычно не требуется. Стоит рассматривать прием нефропртективной терапии: иАПФ или БРА, также ингибиторы SGLT2 (Форсига или Джардинс). 5. Соотношение альбумин/креатинин мочи 8 мг/г находится в пределах нормы (<30 мг/г). Альбуминурии нет, что является благоприятным прогностическим признаком. Общий анализ мочи без патологии также не свидетельствует об активном заболевании почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Кошка 15-16 лет, успешно победившая онкологию носовых пазух (полгода лечения), после этого синегнойную палочку (препарат Меропенем в течение 21 дня). Лечение с момента обнаружения онкологии идёт уже почти год. Весит сейчас 3,10. Кошка очень давно сама не...
Добрый день Перенесите, пожалуйста, вопрос в раздел ветеринарии тут могут ответить только нефрологи для человеков Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом». Изменить раздел можно только один раз в течение 6 часов после поступления первого ответа врача. После смены одной специализации на другую, врачи первой специализации уже не смогут отвечать на вопрос.