Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелечивание гепатита с
17 ответовПодскажите, пожалуйста, по какой схеме перелечивать гепатит с генотип 3а/3в, жду квоту 2 года, в этот раз препараты не привезли, хочу сама приобрести… то что 6 месяцев пить знаю, с рибаверином, но какая схема и где лучше эпклюзу приобретать?
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Инвалидность при диагнозах
10 ответовБыла нефроэктомия в 22 году, рак почки, t3an0m0 g2, теперь с одной почкой имею неконтролируемую гипертония, 2, риск ССЗ, хроническая почечную недостаточность 3а, хроническая сердечная недостаточность 2а, ну по мелочи всякие узлы в щитовидке, гонартроз, полиартроз., на какую...
Здравствуйте С высокой вероятностью можно установить II группу инвалидности, если имеется стойкое нарушение функций (например, ограничения в самообслуживании, трудовой деятельности). Есть документально подтверждённая ХПН, ХСН, неконтролируемая гипертония, трудности в быту или работе.
Консультация по анализам- почки
45 ответовДобрый день. Нужна консультация на предмет ХПН. Женщина, 78 лет. Скф по расчёту Инвитро в марте 58, в мае 55. Креатинин, иные показатели крови см.в прилагаемых файлах. Сегодня ещё раз сдала кровь, креатинин - 90. СКФ рассчитала сама, в одном источнике получилось - 52.7 и...
Здравствуйте. 1. Да, расчётную СКФ можно определять самостоятельно по уровню креатинина, возрасту и полу пациента по формуле CKD-EPI. Показатель, который выдаёт лаборатория, рассчитывается по тем же формулам. 2. При креатинине 90 мкмоль/л у женщины 78 лет расчётная СКФ около 52 мл/мин/1,73 м2 в зависимости от используемой версии формулы. Если снижение СКФ менее 60 мл/мин сохраняется более 3 месяцев, это соответствует ХБП стадии 3а. Разница между 52 и 60 мл/мин клинически невелика и не меняет тактику ведения. 3. Мочевая кислота 406 мкмоль/л повышена незначительно. При отсутствии приступов подагры, тофусов или мочекислых камней назначение аллопуринола (Милурита) только из-за данного уровня мочевой кислоты обычно не показано. 4. При ХБП 3а основная задача - замедлить прогрессирование заболевания: контроль артериального давления, ограничение бесконтрольного приёма НПВС, достаточный питьевой режим, контроль массы тела и регулярный мониторинг креатинина, СКФ и альбуминурии. Специальной строгой диеты на данной стадии обычно не требуется. Стоит рассматривать прием нефропртективной терапии: иАПФ или БРА, также ингибиторы SGLT2 (Форсига или Джардинс). 5. Соотношение альбумин/креатинин мочи 8 мг/г находится в пределах нормы (<30 мг/г). Альбуминурии нет, что является благоприятным прогностическим признаком. Общий анализ мочи без патологии также не свидетельствует об активном заболевании почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
От форсиги экстрасистолы
4 ответаЗдравствуйте! Хбп 3а. СКФ 40-45. Назначили Форсигу,но попила 5 дней и невозможно от экстрасистол больше пить. Что делать? Чем заменить форсигу?
Здравствуйте ! С учетом экстрасистол рекомендуется очный осмотр кардиолога.
Инфекционист не дал справку
2 ответаДобрый день ,планируем эко по женскому фактору ,сдали все анализы !у мужа выявили гепатит с 3а ,сделали узи ...печень увеличена !насколько мне известно гепатит не является противопоказанием к эко ,почему врач инфекционист не дал ему справку !говорит нужно лечиться и лишь...
Нормативные требования к сперме предлагаемой для ЭКО предусматривают одобрение процедуры при отсутствии у её донора гепатитов В и С. Вообще по смыслу положений не инфекционист должен устанавливать ограничения, а клиника репродуктологии, исходя из заключения инфекциониста. Поэтому вы можете взять справку у врача о его заболевании. Но как посмотрят в клинике на диагноз мужа? Откажут!В ряде случаев на свой риск этот вопрос обходят за счёт сдачи анализа на гепатиты другим человеком под вашей фамилией.
Приём таблеток
8 ответовДень добрый, лечусь от гепатита С, 11 день, фиброз 2 , генатип 3а, 3б, лекарство софосбувир, Велопасвир, пропустил сегодня приём таблетки на 22 минуты, 11 день лечения это плохо или инет, как отразится на лечении, и как завтра принимать уже по сегоднешнему времяни?
Игорь, здравствуйте, меня зовут Елена, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса " Спроси. врача". Ничего страшного нет , не переживайте. Сегодня примите данный препарат позже, а завтра возвращайте к первоначальному времени приема. Концентрация препараты в крови не изменится вследствии несколько отсроченного приема. Поэтому я не вижу повода для беспокойства в данной ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать.
1 ответПризнаки повреждения заднего рога медиального мениска 3а, повреждения заднего рога латерального мениска 2, бурсита, силовикам, отека Гоффа и параартикулярной клетчатки, тендиноза МКС, правого коленного сустава.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние ▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом ▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление ▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение ▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач ▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты ▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом ▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления ▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью ▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки ▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?
Гидронефроз 3А степени
14 ответовЗдравствуйте, у ребенка внутриутробно выявили гидронефроз. Далее при выписки сказали якобы нет патологий. В 2 месяца на плановом узи нам сказали что у ребенка прогрессирует гидронефроз. Нас месяц врачи от одного к другому направляли и затянули так что почку хотели удалять. Но...
День добрый. Сейчас главное - дождаться УЗИ и выполнять рекомендации хирурга, паниковать не стоит. Гидронефроз у новорождённых может проявляться внутриутробно или развиться после рождения, иногда нарастающее давление в почке выявляют позже. Нефростома ставится для временного отвода мочи, чтобы защитить почку от повреждения и дать время на стабилизацию. Воспаление часто связано с застойной мочой + доп. особенность на фоне инородной трубки, это контролируется прием антибактериальных средств - вероятно назначат, если еще не назначали.. Операции обычно планируются после стабилизации почки, чтобы устранить причину гидронефроза, так что сперва нужно разобраться в причине. УЗИ в субботу важно для оценки текущего состояни Пока важно: Следить за температурой, признаками инфекции. Прёмь антибактериальных средст, строго по назначению. Ну и сохранять спокойствие - нефростома защищает почку и предотвращает ее удаление.
Ожог степени 3а
1 ответ18 дней лежим в больнице , сделала фото на 3 день и в 18 , я вижу раны и мне кажется , что они стали глубже . почему так происходит ?
Здравствуйте, тяжелые ожоги так себя и ведут, сначала мы видим повреждения поверхностные, а более глубокие слои некротизируются (отмирают) со временем. После некроз отходит, рана очищается то есть, но нарастание новых тканей происходит медленнее. Я считаю, что вас это и смутило. Вообще такие глубокие ожоги (3а) заживают долго, наберитесь терпения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожог 3а степени
9 ответовЗдравствуйте, получила ожог. Изначально был большой пузырь, который хирург срезал и сказал обрабатывать йодипироном потом стерильная повязка. На ночь мазали левомеколем. Долго мокла. образовалась корка, её ничем не мазала . Вчера из под корки пошёл гной, корку размочила...
Пока речь про пересадку не идёт, дефект небольшой, все должно затянуться само