Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение 1ой степен. Рост 176 вес 102кг, немогу сбросить вес. После стентирования ХОЧУ начать принимать Орлистат! Принимаю брилинту, статины, глюкофаж лонг, ивабрадин комплекс витаминов и форсигу, семавик пробовал не подашол! На фоне приёма глюкофаж сбросил 20кг с 117,5 до...
Здравствуйте! Вами проделана колоссальная работа, раз Вы смогли уже сбросить 20 кг. То, что далее вес встал это классический эффект плато. Орлистат работает в просвете кишечника и не всасывается в кровь, таким образом со всеми препаратами, которые вы принимаете он совместим, главное что нужно, это делать разброс по времени приема препаратов , например брилинта утром и вечером, а орлистат во время еды, содержащей жиры. Единственный момент с комплексом витаминов - Орлистат блокирует всасывание жиров, а значит, не дают усваиваться жирорастворимым витаминам (А, D, Е, К). Нужно будет пить витамины либо на ночь (перед сном), либо минимум через 2 часа после приема Орлистата. Если вы выпьете витамины вместе с Орлистатом, они просто «пройдут насквозь» без пользы.
Прием метформина
4 ответаДобрый лень.Женщина 33 года. Инсулинорезистентность, СПКЯ, двое родов, благодаря применения сперва ребелсалса, потом семавика. И вот после вторых родов при весе 92 кг назначили тирзетту. Вес за 2 месяца -6кг и -3см в объёме. Со второго месяца перешла на 5мг. Вот в чем вопрос....
Здравствуйте, Мария! В подобных случаях прием метформина не требуется. Это не препарат для снижения веса. На фоне приема тирзепатида при снижении веса инсулинорезистентность будет уменьшаться.
Грыжа/протрузии
6 ответовВ марте прошлого года беспокоила поясница, после лечения нпвс, дексаметазон, физиопроцедуры немного стало легче. Теперь уже 10 день отдает в ногу правую, хромаю на неё, стопа немеет, боль и напряжение по всей правой ноге задней части. Онемение также по всей, в стопе слабость....
Здравствуйте. По МРТ признаки остеохондроза, осложненного грыжей средних размеров, которая оказывает влияние на нервные корешки, а также спрндилодисцит (воспалительный процесс межпозвонкового диска и тел соседних позвонков). Нужно повторить МРТ , за это время ситуация могла измениться. Пока можно принимать: - костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели - от онемения нейромидин 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц - для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилоартроз
6 ответовЗдравствуйте подскажите у мужа сильные боли в спине не проходит уже месяц вчера сходил сделал мрт назначили консультацию невролога сегодня он к нему сходил и ему прописали препараты БАДЫ мы не совсем уверены в правильности этого лечения и на сколько эффективно они будут...
По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте . Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Обезболивание морфином
17 ответовЗдравствуйте. Женщина, 66 лет, рмж 4 ст, метастазы в позвоночнике и лимфоузлах подмышкой. Обезболиваем Диклофенак в/м 1 р/д, габапентин 600 3 р/д, морфин в/м 10мг(1мл) 4 р/д. В аптеке появился морфин Лонг 60 мг. Врач назначила его 2 р/сутки. Вопрос: не большая ли это доза?...
Спасибо! Здоровья Вам!
Правильная ли замена препарата?
25 ответовЗдравствуйте. Суть проблемы: у меня СД 2 типа. 2 года пила Джардинс 25 мг. 1/2 т. утром и глюкофаж лонг 500 мг. вечером, сахар выше 8,5 не повышался. Врач выписал заменить джардинс на Суглат, 50 мг. утром. Кроме СД еще хронические заболевания. Принимаю аллапинин 25 мг....
Обязательно принимать витамин Д - вигантол по 30 капель 1 р в неделю или ежедневно по 4 капли утром после еды. Это иммунитет, здоровье костей и устойчивость при ходьбе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Про обезболивание
22 ответаДобрый день! У мужа рак легкого 4 стадия с метастазами в позвоночнике бедре очень сильные боли. Получает фентаниловый пластырь 100 плюс прегабалин 75 мг утро вечер дополнительно парацетамол кеторол боли сохраняются. Терапевт переводит на морфин лонг 10мг к пластырь затем...
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Добрый день! Диагноз поставлен три года назад, сейчас мне 47. Принимаю глюкофаж лонг 1000. 1,5 года назад начали выпадать волосы, сначала не сильно, сейчас все больше и больше. Шампуни, бальзамы, комплексы витаминов для волос не помогают. Ощущение, что нужно менять препарат,...
Увеличьте дозировку Глюкофажа - 2 р в день или переходите на сочетанный препарат - ГалвусМет 50/1000 мг.
Липоматоз (жировики)
5 ответовПодскажите пожалуйста, как остановить появление жировиков на теле? Я знаю, что те что вылезли, их только удалять. По анализам: повышен холестерин, повышен сахар, в желчном пузыре камень 21 мм. Вес 99 кг. Очень болят ноги. Сейчас на низко жировой диете (ем только рыбу...
Здравствуйте, Появлению жировиков, способствует нарушенный обмен веществ ( сахарный диабет, повышенный холестерин-это у подтверждении). Ключевые моменты, для профилактики появления новых жировиков: 1) контроль сахара в крови. Поддержание его на целевом уровне, путем соблюдения диеты и базисной терапии 2) коррекция липидного профиля, для этого назначают: В качестве терапии обычно рекомендуют: -Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса. Средний уровень потребления молочных продуктов. Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. ) -регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес) -омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес) -если в течении 3 мес показатели не придут в норму то рекомендуется начать прием статинов.-питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером или розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов 3) Отказ от курения и алкоголя (если есть такие привычки). 4) Контроль артериального давления. 5) Достаточный непрерывный сон (7-8 часов). 6) Управление стрессом (йога, дыхательные практики, бассейн, пилотес). Также особое внимание необходимо уделить болям в ногах, это может быть осложнение сахарного диабета, для этого лучше обратиться на очный прием к эндокринологу/терапевту. Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня беспокоит постоянная вата,каша в голове,иногда головные боли, путаюсь,навязчивые мысли и действия, снижение концентрации внимания, забывчивость,быстрая утомляемость, заторможенность. Были панические атаки,сейчас приступы прошли.Ставили диагноз F41.1...
Здравствуйте! Данная симптоматика часто встречается в рамках тревожного или депрессивного расстройства, в такой ситуации лечение ноотропами не поможет. Вам нужно обратиться на очный прием к врачу психиатру или психотерапевту для точной оценки текущего психического состояния. Для уточнения диагноза врач может направить на ЭПО (экспериментально-психологическое обследование, проводит клинический психолог) чтобы определить, являются ли Ваши жалобы следствием тревоги и/или депрессии, или они следствие органического заболевания (снижение функций головного мозга), назначит ЭЭГ или МРТ головного мозга.