Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Несколько лет наблюдаю у себя некоторые признаки инсулинорезистентности. Бесплатный эндокринолог в поликлинике назначил только проверку щитовидной железы (узи, основные гормоны) и сказал, что пока ничего делать не нужно, приходите через 5 лет, тогда и...
Здравствуйте, Уровень глюкозы у вас в пределах нормы, что исключает нарушения углеводного обмена, в таких случаях делать тест с нагрузкой глюкозы не нужно. Если ранее не было эпизодов повышение уровня глюкозы крови более 6,1 ммоль/л. Что касается анализа на кортизол, данный анализ является стрессовым и может быть ложно повышен. Если нет жалоб на снижение давления, потемнение кожных покровов, резкое снижение веса. Тогда лучше сдать кортизол на фоне теста Лиддла. В таком случае ночью в 23:00 выпивают 2 таблетки по 0,5 мг дексаметозона утром сдать кортизол в крови, но доктору на приеме обязательно скажите, что вы сдавали данный тест, что бы он мог правильно расшифровать анализы.
Здравствуйте! Мне 44 года. Уже 2 месяца без видимых причин появляются покраснения на шее и лице, по ощущениям щипет и жжение. Под шеей отечность, лицо может по краснеть полностью. Прошла консультации Лора, эндокринолога. Кровь в норме, имуноглобулин Е тоже. Сделала УЗИ...
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить , что это сыпь реактивная и появляется с повышением кортизола у вас в результате стресса. Поэтому прямая взаимосвязь с успокоительными препаратами. Здесь рекомендуется комплексный подход психотерапевта
Варикоцеле
8 ответовЗдравствуйте. В 2022 году у меня было выявлено варикоцеле слева без болевого синдрома. Про этом были 2 замершие беременности. Проходил курс медикаментозного лечения. Положительного результата не последовала. В настоящее время периодически испытываю дискомфорт в левой части...
День добрый. Существует несколько видов операций по устранению варикоцеле, которые различаются по степени инвазивности, длительности восстановления и уровню комфорта для пациента. Вот основные методы: 1. Микрохирургическая варикоцелэктомия (операция Мармара), на мой взгляд - самая оптимальная, наиболее популярная/распространенная, быстрая, наименее инвазивная. Я полсе этой операции обычно отпускаю дмой уже к вечеру :) Операция проводится через небольшой разрез в паховой области (2-3 см). используется спец. оптика (очки или микроскоп) для точного пересечения пораженных вен. Низкий уровень боли после операции, короткий период восстановления, низкий риск рецидива и осложнений, часто проводится амбулаторно, т.е. не требует предывания в стационаре. Обычно пациенты возвращаются к обычной деятельности через 1-2 недели. Уретральный катетер - обычно не требуется, т.к. наркоз короткий - медикаментозный сон=седация (вопрос анестезии и катетера обсуждается заранее с леч. врачем и анестезиологом). 2. Лапароскопическая варикоцелэктомия - проводится через несколько небольших разрезов в брюшной полости с использованием лапароскопа (камера и инструменты вводятся через разрезы). Преимущества: Возможность проведения при двустороннем варикоцеле. Менее инвазивна по сравнению с открытой операцией. Умеренные боли после операции. Восстановление занимает от 1 до 2 недель. Уретральный катетер тоже обычно не ребуется. 3. Эмболизация варикоцеле: Минимально инвазивная процедура, при которой вводится катетер через вену на бедре или в паху и блокирует пораженные вены с помощью склерозирующего вещества или специальных спиралей. Преимущества: Нет разрезов, проводится вообще под местной анестезией. Быстрое восстановление, пациенты могут вернуться домой в тот же день. Минимальные боли после процедуры, возвращение к обычной деятельности возможно уже через несколько дней. Уретральный катетер - не требуется. Кажется идеальным :) Но у этого метода статистически наибольший риск рецидивов! 4. Открытая операция Иваниссевича. Традиционный метод, при котором производится разрез в паховой или подвздошной области для перевязки пораженных вен. Преимущества: Подходит для случаев с осложнениями или рецидивами после других методов. Восстановление и боли могут быть более выраженными, чем при микрохирургической операции или лапароскопии. Период восстановления дольше - до 4-х недель, т.к. разрезы "больше". Уретральный катетер- тоже обычно не требуется. Как итог, наименее болезненная и предпочтительная операция: микрохирургическая варикоцелэктомия/резекция (операция Мармара) — считается "золотым стандартом" благодаря низкому уровню боли, минимальным рискам и быстрому восстановлению. Но перед операцией всё равно обязательно обсудите с вашим врачом все возможные варианты, учитывая ваши индивидуальные особенности и пожелания. И абсолютно правильно, что всё-таки надумали оперироваться. И с учетом зам. беременностей в анамнезе рекомендую еще сдать анализ Фрагментации ДНК сперматозоидов. Аот полезная статья на эту тему- https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хочу завести собаку, контактировала с конкретным щенком и его мамой, аллергической реакции не обнаружилось Но есть пара нюансов: 1. Есть астма в легкой форме с четырёх лет, мне 18 через два месяца, лечусь 2.Есть аллергии на некоторые породы собак ( золотистый...
Всего доброго.
Здравствуйте, сыну год и 3 месяца, диагноз левосторонняя врожденная косолапость, лечение по методу Понсети, ахиллотомия далее носим брейсы по протоколу (сейчас только на все виды сна) самостоятельно пошел в год и 2 месяца (19 марта), беспокоит то что зашагивает на ступени и...
"уверенно сам везде забирается, а второй не может" Ну, а Вы его специально подтаскиваете и пробуете, чтобы второй залезал. Обратите внимание в парках и на детских площадках на таких же родителей-экспериментаторов. Занимательно. Кто-то даже учит ползать правильно на собственном примере. Не вру. )
Рмж новый очаг в другой груди
29 ответовДобрый день. Ранее писала сюда . Рмж в 2022 году , не гормон , хер 2 позитив . Врса 1,2 отрицательно .Пролечена полностью , трастазумаб до года был . В 2025 году наступила естественная беременность .до беременности и во время проходила обследования все , все было чисто ....
Здравствуйте. Проводить лечение доксорубицином и доцетакселом возможно, так как это другой тип опухоли молочной железы. Но у доксорубицина существует максимальная дозировка, которую можно ввести человеку 550мг/м2. Поэтому лечащий врач может рассчитать уже полученную дозу и посмотреть, сколько ещё можно ввести. А доцетаксел можно вводить или его можно заменить на паклитаксел в монорежиме или комбинацию паклитаксел +карбоплатин. Обязательно нужно сделать Эхо КГ для оценки фракции выброса сердца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь у ребёнка на лице
5 ответов3 дня назад на правой щеке появилась сыпь такая же как на левой сейчас. Мазала кремом с цинком и прошло за 2 дня и сегодня вот появилось на другой щеке. Ребенку 3 недели, на ГВ. Педиатр сегодня выписала Зиртек капли 3к 1р в день. Онлайн дерматолог поставила следующий...
Здравствуйте. По фотографии можно предположить акне новорожденных. Это не заболевание, а физиологическое состояние, без лечения проходит от нескольких недель до 3х месяцев. Сыпь может быть ярче во время плача, после купания. В подобных случаях рекомендуют ежедневно мыть лицо теплой водой, осушать промокательными движениями, избегать использование лосьонов,масел, могут усугубить процесс. Наружно крем неотанин ИЛИ cicaplast b5 baume наносить на красные высыпания тонким слоем 2 раза в день-10 дней, после контакта с водой наносить тонким слоем эмоленты, например крем липобейз беби ИЛИ атодерм ИЛИ липикар. Высыпания -акне могут еще появиться и на других участках тела ( например шея, грудь).
Здравствуйте! Не могу восстановить микрофлору влагалища. Было за 3 года несколько схем лечения, бак.посев к чувствительности к антибиотикам тоже сдавала. Лечение по схемам проходила клиндамицином, ордонидазолом, метродонидазолом, трихополом, свечами нео-пенотран, после...
Здравствуйте! Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов. Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, рекомендую Вам пролечиться так: 1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально ИЛИ Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно Или Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня. В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально. 2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев Или Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев. Или Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней Или Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней. Далее гель Метрогил вагинально 5г 2 раза в неделю 6 месяцев. 3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Наринэ, например). Если мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная. 4. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора. 5. Можно попробовать после лечения Вапигель на неделю. Но с вагинальными формами препаратов с лактобактериями будьте осторожнее - могут провоцировать рецидивы. При малейшем дискомфорте - отменяйте. Самое главное в лечении - это восстановление полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ежедневно должен быть кефир или биолакт
Гидроцефалия и профессиональный спорт
14 ответовРебёнок с 4 лет занимается хоккем. Сейчас ему 6 лет,примерно с 5 лет стал жаловаться на головные боли,они появлялись в разное время (и в дни тренировок,и в дни без тренировок,утром,днем и вечером,без особых причин и связей) Проходили разные виды обследования, ничего не...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Нейрохирург консультировал? Головные боли больше гор горизонтальном положении, есть ночные боли? Сопровождаются ли головные боли тошнотой, рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? Хочется полежать в тихой тёмной комнате или ребёнок активный? При наклонах, кашле, чихании боли усиливаются? Обезболивающее полностью снимает приступ? Сколько приступов в месяц?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страдаю Варикоцеле 2 степени с периодическим болевым синдромом. Был направлен на операцию по Мармара. В повседневной жизни занимаюсь бодибилдингом и борьбой. Очень переживаю, что после операции уже не смогу вернуться к привычному образу жизни. Врач сказал, что через месяц...
Здравствуйте! К сожалению рецидив варикоцелле в большинстве случаев зависит от внутреннего клапанного строения вен, качества проведённого оперативноно лечения, так как вены перевязываются не все, а только изменённые (в этом и проявляется селективность оперативного лечения по Мармару) и уже в меньшей степени рецидив зависит от физической нагрузки. Если не вдаваться в перечисление упражнений рекомендованных и нежелательных, то есть общее правило: на рецидив варикоцелле в большей степени влияют упражнения сопровождающиеся напряжением мышц брюшного пресса с повышением внутри брюшного давления. И это правило действует всегда, не только после операции. Конечно послеоперационный период самый опасный в отношении развития рецидивов, так как в данный момент происходит восстановление и стабилизация кровообращения: перевязанные вены рассасываются, усиливается кровоток по сохранённым венам. Обычно этот период от 2х до 6ти месяцев. Не рекомендуется тяжелая физическая нагрузка до 2х месяцев. Весь период восстановления показан приём венотоников, препаратов, улучшающих структуру и функционирование клапанного аппарата вен, такие препараты, как детралекс или венарус 1000 мг 1 таблетку 1 раз в день 2 месяца. Местно на область мошонки троксевазин нео гель тонким слоем 2 месяца. Ограничений половой жизни нет, при отсутствии болезненности. Характер питания не влияет. Нижнее белье лучше днем подтягивающее, на ночь можно свободное. Узи контроль с определением тактики ведения обычно через 2 месяца. Переживания понятны, нужно переждать 2 месяца и ограничить тяжёлые нагрузки. Полностью избежать риск рецидивов нельзя, но в первые 2 месяца стоит ограничить себя, так как в этот период происходит восстановление. Всё мероприятия которые можно применить для улучшения нужно сделать. Об ограничениях на все время сейчас говорить рано, а может и не нужно. Если это будет требоваться, то можно будет сделать оперативное лечение повторно. Такие случаи не редкие, даже у людей не занимающихся спортом.