Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменение печени
3 ответаДиагноз камень в желчном пузыре, изменение печени. Эндокринологи и здесь и на приёмах проблем не видят. Был у гастроэнтерологов, прописывают Урсосан. Камень понятно что он есть и никуда не денется, но как избежать проблем с печенью? И почему высокие ретикулоциты? Анализы...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК (типо урсосан), обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Но при камне его применяют с осторожностью, так как камень может начать двигаться и вызвать острую патологию) Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Биопсия печени
26 ответовЗдравствуйте! Стараюсь делать УЗИ брюшной полости ежегодно. На очередном исследовании выявлено: эхогенное образование - очаговый стеатоз? Гемангиома? Размеры 2,4 см, киста печени 0,76х0,6см. В проекции левого надпочечника изоэхогенное образование овальной формы с ровными...
Пожалуйста) Был рад помочь
Повышение температуры после прививки
26 ответовДобрый день, малышу 2 месяца, сегодня поставили 2 прививки Превенар и Регевак. Педиатр назначила 6кап Зодак после прививки и Ибупрофен 1,5мл даже если температура 37. В аннотации указано, что нурофен разрешен только с 3мес. И действительно ли нужно сбивать температуру? На...
Здравствуйте Температуру у детей до 3 мес снижаем - парацетамолом (суспензия или свечи) Нурофен старше 3 мес Прствакцинальеая реакция может Быть в виде повышения температуры, но снижаем обычно более 38-38.5 Либо если страдает самочувствие ребёнка У детей до года система терморегуляции незрелая, поэтому температура 37-37.5 может быть вариантом нормы, особенно после кормления, плача или перегрева Необходимости приема антигистаминных препаратов после вакцинации в современной медицине не используется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение печени
21 ответздравствуйте. Мне поставлен диагноз. после фиброэластометрии печени. диффузные изменения перенхимы печени. Результат соответствует F2-3 по METAVIR Степень стеатоза S3 Можно ли пить урсосан и Фосфаглив.? По самочувствию не скажу чтобы сильно что то беспокоила. Нет аппетита...
Овощи полезны. От трав пока воздержитесь.
Рак печени
21 ответДобрый день! Вынуждены обратиться к Вам за помощью.Рассказываю по порядку. Пациент начал жаловаться в конце августа-начале сентября на слабость, недомогание. Все время хотелось спать. Начали сдавать анализы крови, биохимию, сказали плохие показатели печени. Отправили в ...
КТ можете скинуть?
Прививки щенкам
1 ответЗдравствуйте! Мы подобрали уличного щенка в возрасте 2 месяцев, пролечили его от диагностированного посредством анализов микоплазмоза, проглистовали дважды) в 3 месяца сделали прививки комплексом нобивак ( hdppi и rabies) - в этот вторник, но забыли вакцинировать от...
В принципе можно, все равно повторять нужно, а повтор будет DHPPi 31.1219. не думаю что вы пойдете. поэтому пойдете 03.01.20 и точно повторите DHPP+Lepto, даже дешевле будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцины, прививки
6 ответовДобрый день! Ребенку 1,2 г. В связи с простудой в 4,5 мес. пропустили все прививки, запланированные на этот возраст, как правило, это V2. Далее в 6 мес нам поставили уже V3. Подскажите, почему сразу V3, и можно ли так прививать, пропуская V2? Особенно беспокоит полиомиелит....
Здравствуйте, нет, такого не бывает. Если стоит только 2 дозы пентаксим, значит это была вторая доза. Просто внесли вторую дозу как третью, в соответствии с возрастом в бланке Сейчас, по графику, нужно делать 3 дозу пентаксим. Ревакцинацию превенара
Здравствуйте. У меня очаговое образования проекции S5/6 правой доли печени - фокальная нодулярная гиперплазия, возможно ли с таким диагнозом установка спирали Мирена? В инструкции указано противопоказание - опухоли печени, но гиперплазия опухолью не является, не усугубит ли...
Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что Это вполне возможно, спокойно ставят спираль и просто периодически наблюдение за состоянием АЛТ, АСТ, через 3 месяца УЗИ органов брюшной полости
Предуктал при онкологии печени
6 ответовБольная 81 год, метастазы в печени 4я стадия, хронические заболевания - гипертония, почти полностью удалена щитовидка, бронхиальная астма. Лечение онкологии - симптоматическое. Имеет ли смысл принимать предуктал при онкологии печени?
Здравствуйте, Вадим. Да, рекомендую приём препарата - потенцирование окисления глюкозы оптимизирует клеточные энергетические процессы, тем самым поддерживая энергетический обмен при ишемии, сохраняет уровни высокоэнергетического фосфата в клетках миокарда. Это антигипоксант. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 23 года , в 2022 году в марте делала узи брюшной полости, по узи диффузные изменения изменения печени и поджелудочной железы, признаки сокращённого и деформированного желчного пузыря. Диффузные изменения почечных синусов (не исключается хронический...
Здравствуйте! По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени, начальные изменения. Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера. Размеры печени по описанию в пределах нормы. Не переживайте, жировой гепатоз считается полностью обратимым. Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных. Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени. 1) Средиземноморский тип питания. 2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты. В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота. Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием. К тому же урсосан выведет густую желчь из полости желчного пузыря, тем самым будет профилактировать образование камней в нем. Фиброз нельзя обнаружить по УЗИ. Для определения степени фиброза печени выполняют фиброскан. Но маловероятно что в таком возрасте, при начальных изменениях метаболического характера он будет, тем более показатели работы печени (АЛТ) как понимаю из описания в норме. Маркеры вирусных гепатитов В,С по стандарту рекомендуют сдать. На счет почек рекомендуют оценивать креатинин, мочевину, общий анализ мочи +консультация уролога.