Лечение печени — вопрос №1691609

Question

Лечение печени — вопрос №1691609

Раиса, Курган

542 просмотра

17 ноября 2023

здравствуйте. Мне поставлен диагноз.
после фиброэластометрии печени. диффузные изменения перенхимы печени. Результат соответствует F2-3 по METAVIR Степень стеатоза S3 Можно ли пить урсосан и Фосфаглив.? По самочувствию не скажу чтобы сильно что то беспокоила. Нет аппетита иногда чувство легкого дискомфорта в правом боку. есть зуд кожи но редко, утомляемость и вялость.Анализы от 26.10.23г креатин-61.2 мочевина 4.4 биллируб общ. 24.2 аст 71.8. алт 61.8
холестерин общ 5.66 сахар 5.28. эритроц 4.71 гемоглоб 158
цв показ 1.0 Пропила Урсосан с 26.07.237 по 27.10.23г и месяц
пила тиактовую кислоту 300мг. начала пить фосфоглив по 2 капсулы 3р. Сдала анализы 16 ноября анализы не очень хорошие.

Возраст: 63

Хронические болезни: бронхиальная астма принимаю фостер 1р в сутки

Вопрос закрыт

анализ

зуд кожи

фиброэластометрии печени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
В плане коррекции стеатоза рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.

Повышение показателей незначительное, АСТ преобладает над АЛТ. В плане коррекции я Вам рекомендую тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней, это и антиоксидант и гепатопротектор и кардиопротектор.
Параллельно прием урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, дозу делим на 2 приема (обед и на ночь), продолжительность приема 2-3 месяца.

Пожаловаться

Раиса, 17 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна,здравствуйте.скажите по анализам какой тяжести заболевание.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

У Вас умеренное повышение ферментов, не критические показатели, их можно легко восстановить. Поэтому и рекомендую Вам препарат прямого действия, антиоксидант, потому что именно им нужно давать предпочтение при метаболическом синдроме. Поскольку тиоктовую кислоту Вы принимали, стоит попробовать тиотриазолин, тем более АСТ у Вас выше чем АЛТ.

Пожаловаться

Раиса, 17 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, я сдавала 26.10.2023г анализы аст 71.8 а алт 61.8 я как раз пропила 3 месяца и перестала пить урсосан до этого 27.07 23г сдавала как только начала пить урсосан аст 84.4 алт 79.8 показания снизились на 13 а затем перестала пить урсосан 16.10.23г и начала пить фосфоглив через 2 недели анализы стали хуже аст 141 а алт 85. может надо было продолжать пить урсосан вместе с фосфаглив. и еще я начала ходить по 5000шагов и диету соблюдать а анализы ухудшились

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Процесс восстановления печени при метаболическом синдроме долгий, и основа коррекции это образ жизни, а препараты только играют вспомогательную роль для усиления обмена веществ, в первую очередь липидного и углеводного.
Продолжайте соблюдать правильное питание, ходьба это очень хорошо, важно снижение массы тела постепенное (не более 800-1000 гр в неделю).
Не думаю, что отмена урсосана сы́грала роль в повышении показателей, так как это препарат по своему действию больше желчегонный, а второе действие гепатопротективное.
Возможно фосфоглив Вам не подходит, такое бывает, и к тому же помните что он может повышать давление.

Пожаловаться

Раиса, 17 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, да у меня последнее время повышалось давление. спасибо вам. я бы хотела как то поддерживать с вами связь как это сделать чтобы было проще и какая оплата. я не толстая вес у меня 64кг при росте 153 чем тогда заменить фосфаглив? ТТГ завышен это не означает застой желчи ? у меня на узи сказали что желчный пузырь как завернут немного

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Фосфоглив часто даёт такое действие как повышение артериального давления, поэтому я его назначаю с осторожностью, это описано и в инструкции к препарату.
Замените сейчас на тиотриазолин, он к сожалению пока доступен в аптеках только инъекционный. Таблетированные формы нужно узнавать, может под заказ найдете, они были на перерегистрации, но они существуют.
Сейчас тиотриазолин и урсосан и естественно физ.активность разумная.
ТТГ это гормон щитовидной железы. Вы наверное имели ввиду ГГТ. Он повышается с АЛТ, АСТ при металлическом синдроме. При нормальном ЩФ (как у Вас) речи о застое желчи не идёт. На счёт консультаций личных можно посмотреть на моей странице.

Пожаловаться

Раиса, 17 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо . на вашей странице здесь же на сайте да?

Пожаловаться

Раиса, 17 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна,спасибо. у нас в кургане очень тяжело со специалистами ждем в очередях по месяцу.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, здесь на сайте.

Пожаловаться

Раиса, 17 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, хотя бы 1 раз в месяц для нас пенсионеров платно дороговато. ну что полечусь по вашим рекомендациям и напишу через месяц Скажите пож-та а как вы относитесь к интервальному питанию 16ч на 8ч. или к сухому каскадному голоданию сутки голода и сутки еда растительная

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Я отношусь негативно, это большой стресс для печени и для организма в целом.
Тем более вес у Вас небольшой и такие сложности Вам не нужны.

Пожаловаться

Раиса, 17 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо а травы какие то можно попить или полезный овощ. Тыква ,свекла можно

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 17 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, да, эти препараты как раз вам подходят
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Пожаловаться

Раиса, 17 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, скажите пож-та я пью все это а анализы стали хуже. а скажите инъекции тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней как вы посоветуете что это за препарат. и анализы плохие это значит что у меня застой желчи? вы мне нечего нового не написали все тоже самое слово в слова что уже писали

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 17 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Анализы соответствуют токсическому поражению печени: алкоголь, другие лекарства за последнее время были?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 17 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Тиотриазолин можно

Пожаловаться

Раиса, 17 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, я вообще не принимаю алкоголь и таблетками сильно не увлекаюсь только фостер простудными не болею антибиотики не пью вообще

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 17 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Хорошо, тогда единственной причиной изменения анализов может быть гепатоз, пока жир есть в печени она периодически может воспаляться, поэтому единственный эффективный метод- это плавное снижение массы тела и физическая нагрузка

Пожаловаться

Раиса, 18 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы, повышение температуры

4 ответа

18 августа 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Анализы новорожденного

2 ответа

16 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

3 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Могут ли в ИНВИТРО как то неправильно сделать анализы на мазок из влагалища?

5 ответов

8 февраля

Лара, Москва

Вопрос закрыт

В анализе мочи превышены показатели

2 ответа

3 апреля

700.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос