Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа м/п диска
10 ответовНа мрт обнаружены 2 грыжи: грыжа м/п диска L4-L5 и грыжа м/п диска L5-S1с абсолютным стенозом позвоночного канала. Межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сколиотическая деформация. Как решается эта проблема? Операция?
В выборе тактики лечения мы прежде всего ориентируемся на клиническую картину. Операция нужна если: развилась слабость мышц в ноге, появились тазовые нарушения, онемение промежности, нет эффекта от консервативной терапии длительное время. У меня были пациенты со стенозом до 7-8мм, который также считается абсолютным, но по клинике ничего страшного не было и обошлось без операции. Со стенозом 5мм у меня не было пациентов. Я думаю, что без операции вряд ли обойдётся.
Болит поясница
25 ответовЗдравствуйте. У меня боль в пояснице около недели и не проходит, ноги, руки не немеют. Сделала мрт, заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз. Спондилез. Грыжа межпозвонкового диска L5-S1. Насколько все серьёзно?
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа и сирдалуд При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то жир нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Болит поясница,отдает в бедро,по утрам после сна, и когда посижу не могу наступить на пятки,очень болят,потом расхожусь боль уходит, по рентгену поставили остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника L2-L4, Спондилоартроз L3-S1.
Рентген посмотрела, но он действительно малоинформативен. Обычно рекомендуется проведение мрт, чтобы исключить грыжеобразование на этом уровне. По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа l5/s1 больше года
7 ответовУ меня боль отдающая в левую ногу, год назад диагностирована грыжа. Возможно ли обойтись без операции. Заключение МРТ: Заключение: МР картина дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1 до 7,00 мм. Спондилоартроз, спондилез.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол МРТ
Сильные боли в позвоночнике
40 ответовНа МРТ вынесли заключение: МР- картина выраженных дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника с поражением диска на уровне L5-S1. Ретролистез L5 1 ст. Спондилоартроз 3 ст. Сапондилез 3 ст. Подскажите пожалуйста на сколько все серьезно.
Владимир, все это ( длительная боль, изменения на МРТ) в совокупности приводит к постоянному болевому синдром, который Вас мучает на протяжении длительного времени ( с 2018 года) . Поэтому произошла центральная сенситизация, когда помимо очага боли, на психологическом уровне мозг строит вокруг слово БОЛЬ жизнь человека. Снижается бытовая активность, работоспособность, человек становится раздражительным из-за боли, часто снижается настроение. В таком случае следует поступать с такой терапией При обострении применять: - НПВС- Диклофенак 100 мг по 1 таб 2р/д курс 7 дней, затем по 1 таб 1р/д курс 7 дней. Они уменьшат боль, отек и воспаление - Миорелаксанты - Сирдалуд 2-4 мг по 1 таб 1р/д вечером курс 14 дней. Они расслабят мышцы и уменьшат спазм. - Хондроэтин сульфат 100 мг по 1 ампуле внутримышечно 1р/д курс 10 дней. Препарат из хондропротекторов, улучшит питание хрящевой ткани. Из длительного лечения хронического болевого синдрома - Амитриптилин 25 мг по 1/4 таб вечером 4 дня, затем по 1/2 таб вечером 4 дня, затем по 1 таб вечером курс 3 месяца. Препарат из группы антидепрессантов, помогает убрать болевой синдром на долгосрочном этапе Если же после лечения амитриптлином боль не пройдут - тогда обращаться к нейрохирургу о решении вопроса об оперативном вмешательстве
На МРТ выявилось остеохондроз 1-2 ст. поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз 1 ст. в сегменте l3-s1. Центральная протрузия м/п диска l4-l5 на фоне диффузного выбухания. Какое лечение можно получить. К неврологу попасть невозможно.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей, и протрузия(сама по себе она болеть не может,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой от поясницы до самых пальцев). Боль от поясницы до колена для корешковой боли обычно не характерна. Чаще всего такая боль бывает при сакроилеите или миофасциальном синдроме. Уточните, есть ли ночные или утренние боли, утренняя скованность, необходимость расходиться? После физической активности, к вечеру боли усиливаются или уменьшаются?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Имеюли я право на группу
1 ответУ меня МК-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Протрузии дисковL1- L2, L2 - L3, L3- L4, L4- L5, L5-$1. Застарелые компрессионные переломы телL2, L5 позвонков 1 степени. Плоскостопие второй и третьей степени. Спасибо
Здравствуйте обратиться к неврологу по месту жительства. Пусть отправят на комиссию
Деформирующий спондилез
2 ответаКакая категория годности с диагнозом: остеохондроз шейного отдела позвоночника с протрузией диска С 3/4, грыжами дисков С 4/5, С 5/6, С 6/7, осложненной латеральным стенозом и стенозом позвоночного канала. Деформирующий спондилез, спондилоартроз.
Здравствуйте! Все будет зависеть еще от ваших жалоб, приблизительно категория годности будет Б-4
Спондилоартроз остеохондроз
11 ответовМесяц назад начались боли в грудном отделе. Сделала рентген, оказался спондилоартроз и остеохондроз. Не знаю куда дальше обращаться и насколько всё плохо. Какие анализы сдать и к какому врачу обращаться.
Здравствуйте. Ничего страшного в этом нет. Если есть боли то мовалис 15 мг в/м 3-5 дней , или аркоксиа 60 мг 5 дней, омез 20 мг утром 5 дней, сирдалуд 2 мг на ночь. Для профилактики выполнять упражнения ЛФК, вести активный образ жизни, массажи, не поднимать тяжести, при сидячей работе почаще разминаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожалуйста, посмотрите протокол МРТ. Подскажите, это караул или можно жить полноценно (огород и бассейн) ? Можно ли улучшить состояние позвоночника ? Мне 65, 10 кг лишнего веса, боли в спине давно . Пропиваю хондроитин и глюкозамин иногда. Спасибо заранее за ответ.
В целом, дегенеративно-дистрофические изменения, описанные на МРТ, ничем из ряда вон выходящим не являются и соответствуют возрасту. Исключение составляют отек мягких тканей и трабекулярный отек остистого отростка посттравматического характера. Это со временем пройдет. Подскажите, это караул или можно жить полноценно (огород и бассейн) ? С моей точки зрения бассейн - это полноценно. Огород - как-то не очень, но то же допускается, если без фанатизма. Можно ли улучшить состояние позвоночника ? Протрузии и артрозы с Вами навсегда. Улучшить можно функциональное состояние. Для этого существует массаж, физиотерапия, иголки, ЛФК и бассейн. Хондроитин и глюкозамин пропивайте периодически и не допускайте обострения болей.