Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.подскажите маме 58 лет, лет 10 назад упала коленями, была боль до этого и теперь последнее время под левым коленом боль усилилась, ездили к травмотологу делали ренген он посоветовал гиалуроновую в колено колоть а потом если что сустав менять.Далее сделали МРТ...
Здравствуйте!По описанию МРТ имеем дело гонартрозом 3 ст .
Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
До операции обычно рекомендуют при наличии выраженного болевого синдрома :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия)
Всего самого наилучшего!
Добрый день. В середине января пришлось весь день стоять на ногах (12 часов, движений мало, в основном стоять) и к вечеру на ногах появились мелкие красные точки как-будто капилляры полопались, под коленями сзади появилась припухлость и стало болеть правое колено при попытки...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 23 года. Уже на протяжении долгого времени отмечается постоянный хруст в суставах (щелчки). В основном плечи и колени. При элементарных движениях. Так же есть боль в левом колене при приседаниях(техника правильная). Ранее более 10 лет занимался спортом. На...
Щелчки в суставах без боли, это вариант нормы. С глазами надо разбираться, какой диагноз пишут окулисты? Как часто они у вас воспаляются? Что пишет уролог по поводу частого мочеиспускания? Анализы пока надо общие, из вены ревмопробы. Покажите анализ на хламидии.
Добрый день.
Дня три назад стал болеть участок над правым коленом. Боль чувствуется только в разогнутом состоянии ноги, особенно если потянуть носочки. Сегодня появилась боль еще над левым коленом. А в правом колене появился мелкий хруст при разгибании ноги. Пару недель назад...
Здравствуйте.Вчера присела на корточки и испытала дискомфорт в колене ( на сгибе ноги сзади) ночью все время посыпалась , нога до конца не сгибалась .
Сейчас тоже не сгибается до конца , больно .
Была травма 7 лет назад , оступилась и шагнула с высоты 1.20 вниз , опухло...
Здравствуйте.
На МРТ -хондромное тело в полости сустава ,которое может ущемляться и вызывать блокаду сустава(возможно это и произошло) ,также повреждение менисков 2 ст
В идеале это показание к операции -артроскопическое удаление хондромного тела,возможно шов мениска
Если операцию пока не рассматриваете ,то в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Девочке 5 с половиной лет.Пожаловалась на боль в левом паху.При осмотре обнаружила припухлость.Покраснения нет.При касании говорит,что больно.Может ударилась?Что это может быть?К кому обратиться?
Добрый день,уважаемые доктора!
Меня зовут ,Елена.
58 лет.
8 месяцев назад был перелом левого голеностопа,слава богу там все срослось.
Есть плоскостопие. Оно с детства.
Ношу ортопедическую обувь летом.
Зимой обувь со стельками ортопедическими.
Месяц назад стала болеть...
Здравствуйте, Елена.
По результатам МРТ и анализов не исключается подагрический артрит.
Изменения на МРТ не критичный и не должны таких симптомов вызывать.
Плюс в анализах существенно повышена мочевая кислота, СРБ, СОЗ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Консультация ревматолога, диета №6 по Певзнеру, анализ на мочевую кислоту через 2 мес.
Пункция сустава с забором жидкости м анализом на кристаллы мочевой кислоты.
Аэртал по 1т 2р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Нельзя греть и парить..
При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Схематично ситуация выглядит так.
1. Бессимптомное накопление в крови мочевой кислоты до порогового значения. Оно всегда выше нормы, но у каждого своё.
2. После превышения порогового значения мочевая кислота кристаллизуется и кристаллы падают вниз по сосудам под действием силы тяжести. Чаще всего поражается 1плюсне-фаланговый сустав, но и другие суставы то же.
В этот период развиваются симптомы артрита пораженного сустава. Артрит даже без лечения проходит дней за 10, а в крови уже снова бессимптомно накапливается мочевая кислота.
3. После нескольких лет, если не лечить, боль в суставах становится хронической, суставы забиваются кристаллами, кристаллы начинают откладываться в мягких тканях.
4. Лечение делится на 2 этапа. Когда есть острые симптомы артрита применяют обычные противовоспалительные мази и таблетки.
Когда болей нет, назначают Аллопуринол - это препарат для контроля уровня мочевой кислоты крови.
Его дозу подбирают индивидуально в зависимости он уровня мочевой кислоты а анализах. Аллопунринол противопоказано принимать во время острого приступа.
Он усугубит симптомы. Только во время ремиссии можно.
Так же важна диета. Аллопуринол и диета позволяют контролировать ситуацию и поддерживать уровень мочевой кислоты крови в норме.
Иногда при строгой диете от Аллопуринола удается отказаться, в остальных случаях, принимают постоянно.
Информации о диете при подагре в интернете очень много.
Добрый день. Адская боль правого колена. Мрт прикладываю. До приёма врача ещё неделя. Подскажите, пожалуйста, правильно ли, что обращаюсь к травмотологу с таким заключением? На сколько страшен диагноз? Требуется ли операция? Как снять боль? Таблетки, наколенники, бинт...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
В суставе тотальное воспаление. Его нужно убрать и потом поддерживать ремиссию.
Без уколов в сустав не обойтись. Дело далеко зашло.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенкк 7 лет, месяц назад переболел стрептодермией, лечились без антибиотиков, неделю назад вирусной инфекцией. Вчера температура была 37,7-39,6, сегодня 40,5, сбивали парацетомолом и нурофеном. Жалобы на сильную тошноту, рвота была 1 раз на фоне высокой...
Если расчитывать на вес 35кг, то нужен амоксициллин 875мг - по - таблетке 2 раза в день.
Ваш препарат в слишком маленькой дозировке. Это придется 35мл на ваш вес пить.