Что вас беспокоит?
Подагра, не проходит боль в колене
Здравствуйте. У моего мужа с февраля начало болеть колено. Ноющая боль при нагрузках. Месяц ждал - не прошло, поехал к ревматологу в область. Первый раз сдал анализы, очень большая мочевая кислота, увеличен показатель лимфацитов. Назначали бикситор 2 недели по 120мг в день. Диклофенак гель. Диета. Второй раз мочевая кислота уменьшилась, отек остался, назначили бикситор 90мг 2 недели и милурит 100мг по 1 таблетке в день,постоянно. Лечится муж до сих пор. Боли в колене никуда не ушли, отек есть, но боли пошли на спад. Показатель мочевой кислоты в норме. На узи есть киста Бейкера. Ревматолог принимает только в области, нам далеко ездить, а ездить нужно постоянно. У нас уже нет возможности раз в неделю кататься туда. Какая дальнейшая тактика лечения?
Добрый день!
Очень высокой мочевой кислотой вы называете 472 или цифры были больше?
Покажите фото колена. Оно отечное, большое, отекшее, красное? Только с одной стороны? Другие суставы не беспокоят? Боли в нижней части спины? Урогенитальные и кишечные инфекции? Псориаз у пациента или его кровных родственников?
Наталья, здравствуйте, да, уровень мочевой кислоты это максимально зафиксированный. Колено отечное, не красное, не горячее. Фото приложила. Незадолго до колена был эпизод, у него болел копчик, но прошёл сам. Псориаза у родственников нет. Урогениталтных инфекций нет. С кишечником у него давно проблемы. Постоянные диареи,непроходящие, давно ещё сдавал анализы, нашли золотистый стафиллокок, пропили курс бактериофага, улучшения были незначительные. Кишечник чем только не лечили, ничего, увы, не помогло.
Здравствуйте, продолжайте лечение, бикситор до копирования боли пейте.
Нет, тут разговор совсем не о подагре и не про мочевую кислоту.
Тут нужно исключать артрит и спондилоартрит - сейчас вы лечите не то и не тем.
Необходимое вам обследование:
- иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус (реактивный артрит?), РФ, АЦЦП
- обследование у гастроэнтеролога на предмет исключения ВЗК (именно, ВЗК! Спондилоартрит, ассоциированный с ВЗК)
- МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR (сакроеилит?)
Милурит тут не нужен.
Наталья, подскажите, нашла у нас анализы иммуноглобулины А и М, но там не указано ничего на счет хламидии, это тот анализ, что нам нужен? Ревматоидный фактор сдавали, он отрицателтный. АЦЦП нашла - сделаем. На данный момент лечение полностью прекращать и обсдедоваться?
Принятый ответ
Нет, именно иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус.
Покажу на примере кдл (не знаю, как у вас лаборатории рядом): https://kdl.ru/analizy-i-tseny/antitela-k-hlamidii-chlamydia-trachomatis-iga
https://kdl.ru/analizy-i-tseny/antitela-k-hlamidii-chlamydia-trachomatis-igm
Противовоспалительные нужно принимать, милурит нет.
Наталья, Благодарим!
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202220 ответов
- 12 Октября 20231 ответ
- 27 Ноября 20239 ответов