Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 63, после операции по замене тазобед.сустава заболел COVID-19. После операции пьёт Ксарелто 10 мг. КТ легких - 2-х стор. полисегментарная вирусная пневмония легкой степени КТ изменений. Объём поражения обоих легких 6%. Стадия течения прогрессирующая. Повышены...
Здравствуйте! 1.нет, иди колоть клексан или принимать ксарелто 2. Такие цифры ддимера могут быть опасны образованием тромбов. Фибриноген как белок острой фазы повышен в ответ на воспаление, ориентироваться на него не нужно. 3. Антибиотик не нужен, прокальцитонин в норме, что говорит об отсутствии бактериальной инфекции 4. Кардиомагнил дополнительно принимать не нужно 5. Клексан лучше колоть дважды
Плохой гемостаз
3 ответаЗдравствуйте Сейчас вторая беременность 9 недель Первая беременность 2017- регресс на 7 недели Вторая беременность 2018г. Вся беременность сложная, с 6 недели кровотечения, отслойка, со второго триместра плохой допплер, плохой гемостаз с 25 недели курантил, потом клексан, но...
Дарья, здравствуйте. Показатели коагулограммы (фибриноген, РФМК и другие) во время беременности повышаются в норме, из-за активной работы свертывающей системы в этот период. Их повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий. Это норма для беременной женщины. О риске тромбоза коагулограмма судить не позволяет, она не отражает его. Препараты для профилактики тромбоза (Клексан) назначаются не по показателям коагулограммы, а при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Учитываются, в частности, возраст женщины более 35 лет, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. При сочетании нескольких таких факторов может приниматься решение о назначении клексана. Без показаний Клексан не используется: его применение влечет за собой риск кровотечений.
Синяки и кровоподтеки после эко
9 ответовЗдравствуйте. В апреле был крио протокол ЭКО с применением курантила 50 и Клексан 0.4 2 раза в день. Коагулограмма в норме перед протоколом. В прошлый раз за три дня до переноса при приеме эстрогена и прогестерона сдавала тромбодинамику,там из терапии был клексан 0.2 и...
Здравствуйте, сами гормональные препараты могут влиять на сосудистую стенку, на свёртываемость. Планово можно проверить полную коагулограмму, общий анализ крови, общую биохимию( в частности печеночные показатели: билирубин, трансаминазы, ГГТП), проверить гормоны щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижен ачтв на 36 недели
2 ответаЗдравствуйте. Понизился ачтв на 36 недели до 22. Клексан прописывают. Стоит ли его колоть? Или это норма?
Здравствуйте На основании коагулограмму не принимается решение о назначении антикоагулянтной терапии. Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале, где учитываются различные факторы риска (курение, ожирение, варикоз, эко, количество родов, тромбозы в анамнезе, хронические заболевания, тромбофилии, преэклампсия). Если факторов риска нет, антикоагулянты не назначаются.
9 недель беременности началось кровотечение на фоне использования клексана. Врач отменил клексан. Опасаюсь зб из-за гиперкоагуляции
Диана, здравствуйте. Любое активное кровотечение требует отмены Клексана, даже если он назначен по показаниям. Замершую беременность Клексан не профилактирует, риск её никак не уменьшает. Клексан нужен только для профилактики тромбозов в случае их высокого риска. Коагулограмма не отражает риск тромбозов, изменения коагулограммы во время беременности — это вариант нормы и не является поводом для назначения клексана. Определяется риск тромбозов по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. По сумме этих рисков доктор определяет необходимость и сроки начала терапии клексаном. Но Клексан в любом случае не вводится при кровотечении.
Фибриноген 10 3 триместр
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пришел анализ коагулограммы, срок 32 недели, фибриноген 10, принимаю тромбо асс 100 и клексан 4000
Здравствуйте, Дарья. Фибриноген физиологически повышается при беременности, таким образом организм готовится к возможной кровопотере в родах. При нормальной протекает беременности, без признаков кровотечения контроль коагулограммы не показан. Клексан и аспирин не влияют на показатели коагулограммы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, асептический некроз головки бедра, не могу наступить на ногу, беременность 26 недель, можно ли колоть клексан?
Здравствуйте Да, конечно можно и нужно Препарат через плаценту к ребёнку не проникает
Насчёт клексана
8 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Срок беременности сейчас 21 неделя. Колю с 1 дня переноса клексан 0.4.Эко беременность. В прошлом были 2 замершие беременности. В начале беременности каждые 2 недели сдавала коалограмму. Сейчас гинеколог ничего уже не назначает. Просто...
Здравствуйте, если гинеколог насчитал высокий риск тромбозов, по шкале RCOG 4 балла , то гепаринопрофилактика назначается до 42 дней после родов.
Тромбодинамика
5 ответовЗдравствуйте, беременность 5 недель, гематолог по анализам назначила колоть клексан, и на 5 недели сдать анализ на Тромбодинамику, д димер, рфмк,вопрос следующий, какие особенности перед сдачей на Тромбодинамику? Как подготовиться? Нужно ли отменять клексан ?(Колю каждый день...
Здравствуйте, никакой подготовки не требуется, сдаете на фоне полного здоровья с привычными лекарствами. Однако без диагностированного тромьоза или кровотечений при беременности тромбодинамику не сдают, она уведет врача в сторону. Так как беременность физиологично напрягает гемостаз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность
5 ответовЗдравствуйте На 22 день цикла сдала хгч- 25.4 мме мл В декабре 24 года была замерзшая беременность на сроке 7 недель. В июне 25 года- биохимическая беременность. Сегодня врач гематолог прописал клексан 0,4 раз в сутки, хотя сказал, что по результатам крови все в порядке, но...
Здравствуйте, Ольга. Клексан не помогает выносить беременность. Низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) назначают при наличии высокого риска тромбозов во время беременности, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов? Сдавали ли Вы волчаночный антикоагулянт, антифосфолипидные антитела?