Что вас беспокоит?
Высокий д-димер, фибриноген, пневмония
Мужчина, 63, после операции по замене тазобед.сустава заболел COVID-19. После операции пьёт Ксарелто 10 мг. КТ легких - 2-х стор. полисегментарная вирусная пневмония легкой степени КТ изменений. Объём поражения обоих легких 6%. Стадия течения прогрессирующая. Повышены тромбоциты. Коагулограмма после 2 недель после операции и заражении COVID. фибриноген - 5.65, тромбированное время - 16.6, протромбин.в. - 13.8, протромбин по квику - 90, МНО - 1.06, АЧТВ - 30.9. Д-димер - 2217 Один врач назначил колоть Клексан 4 мг, разделяя дозу на утреннюю и вечернюю по 2 мг. И сказал убрать пока Ксарелто. Другой врач назначил пить антибиотики, колоть Клексан и пить Ксарелто. Вопросы: 1. Можно ли колоть Клексан и принимать одновременно Ксарелто. 2. Насколько опасен такой д-димер и фибриноген. 3. Пить ли антибиотики при такой пневмонии и насколько она может прогрессировать. 4. Можно ли пить ещё Кардиомагнил? 5. Можно ли не разделять дозу Клексан, а сразу колоть 4 мг.?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.нет, иди колоть клексан или принимать ксарелто
2. Такие цифры ддимера могут быть опасны образованием тромбов. Фибриноген как белок острой фазы повышен в ответ на воспаление, ориентироваться на него не нужно.
3. Антибиотик не нужен, прокальцитонин в норме, что говорит об отсутствии бактериальной инфекции
4. Кардиомагнил дополнительно принимать не нужно
5. Клексан лучше колоть дважды
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, нельзя и пить ксарелто и колоть клексан, что-то одно нужно выбрать. Такой Д-димер опасен образованием тромбов. При вирусной пневмонии антибиотики не работают, их можно назначать при присоединении бактериальной инфекции. Принимать кардиомагнил смысла нет, он не влияет на свёртываемость. Клексан обычно колят однократно в день.
Принятый ответ
Нельзя клексан и ксарелто совмещать. Выбирайте что-то одно. Угроза тромбоза. Антибиотики вам не показаны. Из принимают при бактериальной инфекции. Кардиомагнил не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Одновременно Ксарелто и Клексан не надо использовать. Пока лучше перейти на Клексан.
Д димер говорит о риске тромбообразования, фибриноген повышен в ответ на воспалительный процесс.
Антибиотики не показаны, насколько возможно прогрессирование предсказать не возможно, все зависит от внутренних ресурсов организма и хронических заболеваний.
Кардиомагнил не нужен
Можно колоть однократно 4 мг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стоит добавить только Клексан один раз в сутки.
Через 2 недели контроль д - димера и коагулограммы.
Кардиомагнил и Ксарелто дополнительно не нужны. Будут усиливать риск кровотечений при совместном приеме.
Антибиотики не требуются поскольку Прокальцитонин в норме.
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Здравствуйте.
1. Или клексан или ксарелто, вместе нельзя!
2. Д димер повышает риск тромбоза, фибриноген - показатель воспаления
3. Нет признаков бактериальной инфекции, не пить
4. Кардиомагнил не показан, если он вам не был назначен ранее по поводу других хронических заболеваний
5. Два раза только
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20199 ответов
- 5 Июня 20201 ответ
- 10 Июня 202013 ответов
- 30 Сентября 202013 ответов