Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят и хрустят колени
6 ответовДобрый день. Добрый день. 36 лет, вес 79 кг, рост 171 В меру активный образ жизни. Ноги болят в основном сзади колен, иногда голени в целом, но в основном это конечно задние части колен (чуть выше и чуть ниже) . Боль как правило сдавливающая, сильная тяжесть и давление в...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах и мышцах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Так же нужен очный осмотр опытного ортопеда. Нужно посмотреть походку, пропальпировать суставы, проверить симптомы. По жалобам похоже на перегрузку задней группы мышц бедра и голени. Почему это происходит не понятно. В таких случаях обычно рекомендуют: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Попробуйте бинтовать суставы эластичным бинтом . Будет ли легче? Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Постоянная боль в ногах
11 ответовЗдравствуйте. Последние года 2 беспокоит боль в ногах. 3 месяца назад боль стала постоянной, особенно после рабочего дня (работаю по 12 часов на ногах 19 лет). Ноги ноют, тяжесть в ногах, "крутит", при долгом стоянии или ходьбе сильно болят колени, стали болеть голеностопы,...
Здравствуйте. По МРТ нужно очно исключать болезнь Гоффа с двух сторон. В коленных суставах есть жировое тело Гоффа. Иногда при перегрузках оно начинает ущемляться. Ущемление тела Гоффа называют болезнью Гоффа. На МРТ мы видим только косвенные признаки ущемления - отёк тела Гоффа. Но есть довольно специфичные симптомы ущемления, которые травматолог-артроскопист должен проверить очно. На основании проверки симптомов болезнь Гоффа исключается или подтверждается. Если подтверждается, то лечение только оперативное - артроскопия. Проводят экономную резекцию тела Гоффа и оно больше не ущемляется. Поэтому первая рекомендация - это консультация травматолога-артроскописта для исключения болезни Гоффа. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. С учётом проведенного лечения и отсутствием реакции на него пока могу рекомендовать Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие наколенники. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после дообследования.
Болят колени и опухают
3 ответаЗдравствуйте! Резко заболело колено после длительной нагрузки( долго работала стоя). На следующий день колено опухло и заболело. Я думала пройдет, но лучше не стало. Через несколько дней сделала МРТ. Результат МРТ : Дегенеративные изменения менисков 1-2 стадии,начальные...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ с описательной частью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
2 ответаДобрый день! Моя история. Полтора года назад поиграл в волейбол на песке. Почувствовал слабость в обеих ногах, а после ноги опухли. Через неделю, по прилету домой сделал МРТ правой ноги. К этому времени отек с левой сошёл сам. С заключением пошёл по врачам. Откачали жидкость...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. С такими проблемами во всех суставах нужно повторять анализы. Не знаю, что Вы сдавали, но полный скрининг на заболевания суставов включает 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Так же не понятно, от какого числа МРТ? Если ему полтора года, то о текущем положении сустава оно ничего не говорит. Уже повреждение мениска могло спрогрессировать, например. А 3 ст повреждения, требует артроскопии. Поэтому МРТ нужно обновить. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Перелом локтевого сустава
1 ответРебенок упал на руку на рентгене сказали перелом локтевого сустава. Прилагаю снимок. Сколько примерно будет заживать ? Ребенок очень активный тяжело в гипсе истерит тянет руку.
Здравствуйте Гуля ! На представленных рентгенограммах определяется перелом внутреннего мыщелка плечевой кости без смещения(по типу трещины) Рекомендовано консервативное лечение В таких случаях рекомендуют:: -Гипсовая иммобилизация до 3 нед; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Нурофен до 2 раз в день при болях). --препараты кальция и вит д3 для детей по схеме, для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом Всего наилучшего!
МРТ коленного сустава
10 ответовЗдравствуйте С МРТ коленного сустава ходила к доктору ню назначил лечение Шишка на колене у меня, эта шишка от лечения рассосется? Лечение и МРТ прилагаю
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. МРТ смотрел и давал рекомендации по лечению. Они остаются прежними. шишка от лечения рассосется? - сомневаюсь. Считаю, что к назначениям Вашего врача нужно добавить - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Если не поможет Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроскопия коленного сустава
11 ответовздравствуйте ! 23 ноября была проведена артроскопия коленного сустава,была выявлена хондромаляция,фото прилагаю ! Какой препарат гиалуроновой кислоты выбрать ? Ортолон,Моновиск,Флексотрон соло,Флексотрон смарт ??? Посоветуйте !!
В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Лучше полежать и полечиться в таких случаях, чем физиопроцедуры бегать. Перегрузили, думаю. Теперь нужно назад откатить. В общем, Вы извините, но я спать пошёл. Смогу продолжить диалог, если нужно, завтра.
Здравствуйте! Сделали узи т.б в 1 мес . В заключение: незрелость правого т.б сустава Ортопед прописал бандаж Считается ли это патологией и нужно ли носить бандаж ?!
Здравствуйте. 2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете носить Фрейка или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры начинать с 2-х мес. Сейчас только ЛФК и витамин Д. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Боль в суставах
19 ответовУже много лет беспокоят боли в спине.последний год болит не тольуо спина ,колени ,стопы,кисти рук,тазовые кости.не могу долго держать в руках даже телефон,начинается боль,утром скованность в спине и больно вставать на ноги. Срб 7 Соэ 29 Рф норма Аццп 10.0
Здравствуйте. 1. Какой отдел спины Вас беспокоит? Боль в спине сильнее в состоянии покоя или во время физической нагрузки? 2. Суставы припухают? 3. Боль в суставах сильнее при нагрузке? 4. Утренняя скованность в спине и суставах есть? 5. Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов и все пройденные обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Аццп 10 -это уже 100% ревматоидный артрит? Болят суставы кистей, колени, плечо, локоть, стопы. По рентгену изменений суставов нет. Боли мучают 8 месяцев. Боль круглосуточная, сильнее всего болит с вечера до утра
Здравствуйте. АССР 10 это норма. Расскажите, суставы припухают? Утренняя скованность в суставах есть? Боль сильнее в покое? Днем суставы не болят? Кем Вы работаете? Нет болей в нижней части спины? Псориаза у Вас или родственников?