Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые доктора! О себе: 43 года, вес 120 кг, рост 170кг, хронических болезней раньше не было, в 2021 переболела ковидом в среднетяжелой форме (56% поражения), в 2022г была беременность и роды (плановое кс), сейчас ребенку год, грудью не кормлю. Что беспокоит:...
Здравствуйте, Наталья!
Ваш имт 41.5 кг/м2-морбидное ожирение
По анализам субклинический гипотиреоз. Нет результата ат тпо,их необходимо досдать
Лечение пока не требуется. Обычно мы рекомендуем сдать вит Д и ферритин(норма не менее 45). Вит д можете сдать,а ферритин пока нет смысла смотреть,тк повышен срб и на этом фоне ферритин будет ложно повышенный. При восполнении этих элементов ттг может снизиться.
Принимайте селен 100мкг/сутки 1 мес,курсом 2 раза в год
По узи объем в норме,мелкие образования являются следствием йоддефицита.
Достаточно обычную соль заменить на йодированную +увеличить в рационе морепродукты.
Контроль узи через 1 год
Необходимо пересдать глюкозу венозной крови натощак и гликированный гемоглобин в нормальной лаборатории,тут реф рамки другие и явно реагенты не очень хорошие. В идеале при ожирении ПГТТ и гликированный гемоглобин для точной диагностики углеводного обмена. Обычно считаем гликированный в норме до 5.9%,а с 6%-преддиабет
Повышен холестерин. Принимайте Омакор 1 капсула в сутки 3 мес. Далее контроль липидограммы +пройти узи БЦА.
Суставы болят,повышена мочевая кислота,высокий срб и соэ,вероятно имеет место быть подагра-консультация ревматолога/терапевта. Досдайте ревмофактор. Пока низкопуриновая диета
Повышен биллирубин,пройдите узи ОБП+консультация гастроэнтеролога. Рассмотреть вопрос о назначении урсосан
Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма
Подсчёт ккал сочетать с ПП
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.
Питьевой режим по жажде
Физическая активность не менее 500 мин в нед
Вам показана медикаментозная терапия ожирения. Рассматриваете её?
Была замершая беременность. 27.01.2026 был сделан мед аборт. Затем спустя примерно 3-4 месяца ТТГ стал резко падать и упал до 0. Затем две недели назад анализы были в норме. Сегодня вот пересдала снова и там ТТГ 61,8, Т3 и Т4 почти на 0 теперь. Очень боюсь. Что с этим делать?...
Здравствуйте, Анастасия!
Подобное повышение ТТГ означает снижение собственной функции щитовидной железы. То есть говорит о развитии гипотиреоза.
Так как ТТГ высокий, то тактика одна - заместительная терапия левотироксином натрия. Дозу подбирает врач на очном приеме. Но обычно в подобных случаях начинают с 75 мкг. Контроль ТТГ (на терапии смотрят только его) осуществляют через 6-8 недель
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Планирование беременности допустимо при нормализации ТТГ (на фоне терапии цель при планировании до 2,5)
Повышение холестерина зачастую встречается при высоком ТТГ. По мере нормализации ТТГ холестерин обычно снижается
По остальным показателям без клинически значимых изменений
Анализ на антитела к тиреопероксидазе не сдавали?
По узи объем железы незначительно увеличен. Описан небольшой узел. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Подобные узлы подлежат пункции при размере от 20 мм
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?
Доброго дня. Мне 45 лет. Климакс уже больше года. Три месяца назад на стрессе стал ныть низ живота, кости таза, участилось мояеиспускание, слезы и раздражение. УЗИ /анализы/мазки— все в порядке. Потом переехала в другую страну и здесь то же много переживаний и опять такие же...
Здравствуйте, если период менопаузы, те менструации отсутствуют больше года, наступление беременности невозможно тк овуляция не происходит, по узи фолликулы не должны определяться. Исключает и внематочную беременность, тот факт , что удалены трубы.
При менопаузе снижается количество эстрогенов, что может приводить к учащению мочеиспускания.
Из негормональных препаратов в случае климактерического синдрома может быть рекомендовано принимать магний В6 , а также препарат Ременс.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 15.5, по УЗИ все хорошо, с четверга ноет низ живота как при месячных, ноет спина, были выделения бежевые творожистые. Принимаю Дюфастон, Транексам при выделениях, витамины. Сейчас выделей нет, но низ живота становится тяжёлым, когда долго сидишь....
Добрый день, описанные симптомы являются нормальными, матка растягивается и могут преобладать болевые ощущения.
По поводу выделений необходимо посетить гинеколога и сдать мазок на флору, возможно данные выделения говорят о кандидозе.
Здравствуйте,планируем беременность с мужем,последний половое акт был 30 мая ,сейчас задержка 5 дней ,грудь набухла ,иногда покалывает живот ,пару дней был непонятное ощущение в животе ,похожее на боль в желудке ,но не так сильно и белый выделения не много .
Делала тесты ,все...
Здравствуйте. Да, возможно, если от незащишенного па и поздней овуляции не прошло 10 дней, то тесты могут не показать, они слабочувчивительны. Для более точной оценки сдайте кровь на хгч, если результат выше 5, вы беременны?. Задержка до 10 дней является нормой. Она возможна на фоне перенесенных орви, стресса, ановуляторноего цикла. Если месячные не придут, то лучше
провести узи омт для оценки работы яичников и состояния эндометрия.
Здравствуйте. Сегодня 27 д.ц. ,планируем беременность. Сегодня сделала утром 3 теста на беременность и все показали положительный результат, но к обеду появилась коричневая мазня как перед месячными. Съездила сдала тест на ХГЧ, но будет готов только завтра. Что это может...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беременность 4-5 акушерских недель, плодного яйца до сих пор нет в полоски матки. Задержка только 3 дня, хгч 853, это норма или низкий показатель, возможно ли что внематочная беременность?
Добрый день.
Плодное яйцо стоит искать в матке при недельной задержке или немного позже. Или при ХГЧ от 1000 - 1500 ммед/мл.
Повторите узи через неделю, все найдется.
Здравствуйте, у меня очень странные симптомы делаю тест на беременность, еле видна вторая полоска и то если приглядываться. Что это может быть? И через сколько нужно сделать тест на беременность повторно?
Здравствуйте, беременность третья после двух операций.Рубец на матке 2,7 мм врачи говорят после двадцати недель опасно разрывом матки первая беременность 13 лет назад вторая 11 лет назад. Что делать подскажите пожалуйста
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,Можно ли забеременность если в одном яичнике 4 фолликула в другом 3.Мне 37 лет планирую беременность. Эндометрий 14мм.не получаетется пока забеременнеть. Читала что если мало фолликул то беременность снижается