Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Металлические пластины в руке
3 ответаЗдравствуйте, у мужа в 2022 году был закрытый оскольчатый перелом. Ставили пластину с креплением на болты. Прошло почти два года. Стоит ли ему удалять пластину? Может ли организм отвергать металл? У мужа пошли странные симптомы, сначала было повышение АЛТ до 300, медленно...
Здравствуйте. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда". Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Возможно ли удалить металлоконструкцию при сроке более года? Вполне возможно. И через 5 лет удаляют и через 10. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться. Сейчас нужно сделать обычный рентген. Обычно его вполне достаточно, чтобы иметь представление о состоянии конструкции. Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Время вполне терпит, если острых болей нет. Стоит ли ему удалять пластину?- да. Может ли организм отвергать металл? - может.
Перелом лодыжки
8 ответовЗдравствуйте! 14.08 сломал лодыжку. Диагноз закрытый перелом латеральной лодыжки. Наложили гипс, сегодня делали контрольные снимки. Хотел бы послушать альтернативное мнение. Файлы можно получить по...
Если гипс съезжает (скользит) по ноге, то его нужно укрепить.
Последствия травмы
8 ответовЗакрытый перелом латеральной лодыжки справа с удовлетворительным стояние отломков от 06.10.2023. В гипсе была 1 месяц, срослось неправильно. 29.01.2024 была проведена остеотомия. Гипса в этот раз не накладывали. С момента операции прошло 5 недель, в стопе пропала...
Здравствуйте. Чтобы ответить на вашы вопросы нужно знать: когда случилась травма, механизм травмы, когда обратились за мед помощью. Делали снимки при обращении, после наложения гипса, контрольную рентгенографию на 7-10 на предмет вторичного смещения и последний снимок после снятия гипса. Непонятно почему допустили срастаться перелому со смещением, что потом пришлось делать остеотомию и металло остеосинтез. Что то здесь не так. Чтобы принимать правильное решение, нужно видеть выше сказанные снимки и выписки. В настоящее время металлоостеосинтез перелома наружной лодыжки по снимкам выполнен качественно, но после операции не наложена гипсовая лонгета, чтобы создать благоприятные условия для заживления послеоперационной раны и формирования мозоли в области перелома. Это азы травматологии и не мне учить практикующего врача. Сейчас, я так понял, имеется нарушение чувствительности. Что это? 1 - Результат неправильно сросшегося перелома лодыжки , когда в рубцовую спайку попадает веточка нерва . 2 - дефект операции во время мобилизации отломков лодыжки, остеотомии и металлоостеосинтеза. 3 - ходьба на костылях без гипса , не наступая на оперированную ногу с отвисшей стопой. Нужно разбираться . Сейчас показана консультация невролога. Нужно знать какой нерв пострадал и как. Возможно для этого понадобится ЭНМГ. Если пострадал нерв от спаек, то понадобится операция по мобилизации нерва, если нерв был поврежден, то шев нерва.Это делают микрохирурги. Удачи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулеза
1 ответу меня открытый туберкулез,чтобы перейти в закрытую форму нужно 2-3 месяца,но как мне сказали ,чтобы подтвердить что закрытый стал,нужно 3 отрицательных анализа,1 анализ идет 3 месяца(посев на плотных средах),есть ли другой анализ который идет меньше?я не хочу ждать столько...
Добрый день. К сожалению дети и подростки должны лечиться только в стационаре, особенно если такой сложный процесс, где есть распад. Я понимаю как сложно проводить так много времени в стационаре, но вам нужно взять себя в руки и закончить лечение. Попробуйте поискать в инстаграме и телеграмме группы, где пациенты проходят или прошли туберкулез , чтобы у вас была поддержка извне.
Степень тяжести вреда здоровью
2 ответаЗдравствуйте! Дайте, пожалуйста, совет по следующей ситуации: Ребенок 12 лет посещал активити-парк, прыгал на батуте. После очередного прыжка ( приземления) сбилось дыхание и появилась боль в пояснице. Поехали в травмпункт, от туда сразу госпитализация с диагнозом...
Ольга, здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией , переломы грудного отдела позвоночника неосложненного характера, то есть без неврологических нарушений ниже уровня перелома, не относятся к тяжелой степени вреда здоровью, согласно приказу #194 н, но последние слово будет за клинико экспертной комиссией
Остеосинтез голеностопа
10 ответовПодскажите пожалуйста 28 августа 2025 года проведена операция остеосинтез лодыжек правой голени, пластина с винтами на наружной лодыжке и два больших винта на внутренней лодыжке. Был перелом "Закрытый перелом лодыжек правой голени, заднего края большеберцовой кости, подвывих...
Здравствуйте! Имеем дело с сросшимся переломом лодыжек и заднего края большеберцовой кости, состояние после остеосинтеза пластинами и винтами. Обычно металлоконструкции после таких операций удаляют через 10-12 месяцев с момента операции ,когда заканчиваются все процессы консолидации. После остеосинтеза костей металлоконструкцией в молодом возрасте,желательно удалять металлоконструкцию. Причина : может быть дискомфорт в области конструкции, металлоз,иногда пролежни в области конструкции и гнойные осложнения(очень редко),невозможность выполнить МРТ (если конструкция из стали) В пожилом возрасте можно не удалять данные металлоконструкции ,если есть сопутствующая патология и большие интраоперационные риски . Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 22.07.2021 произошла травма, только 31го июля был поставлен диагноз "закрытый перелом основания 5й плюсневой кости правой стопы без смещения" и наложена гипсовая лангета. Женщина 67 лет, боли нет, по дому передвигаюсь на костылях без опоры на ногу. ВОпросы: 1....
1. Можно, если не больно. Начинает болеть - ложиться. 2. Лонгету переделать. Это нормально, что отек спадает и Лонгета начинает болтаться. Нужно поехать и заменить. Бинтовать еще 20 дней будете? - не годится. Замените в понедельник.
Добрый день! Ребенок 13 лет, очень подвижный парень. Закрытый оскольчатый перелом основания 5 плюснеевой кости левой стопы без смещения. Можно ли ходить в школу в гипсе на костылях, не опасно ли, не помешает ли скорейшему и правильному срастанию. Я сегодня отправила, а сын...
🟢 Изучил внимательно снимки вашего ребёнка 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 4-6 недель 🟢 Для этого используются гипс и подмышечные костыли на 4-6 недель 🟢 В редких случаях гипс продлевается до 8 недель 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Нурофен по 1 чайной ложке 1 раз в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция 🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза 🟢 Магнитотерапия курсом на стопу через гипс. Гипс снимать не надо 🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания 🟢 Магнитотерапию и амплипульс можно пройти в государственной поликлинике, частной клинике или в санатории, которых на территории Сочи в большом количестве 🟢 Например, санаторий "Знание" или "Южное взморье". Туда надо звонить и спрашивать по поводу физиотерапевтических процедур 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно после снятия гипса 🟢 В школу можно и нужно ходить на костылях. Пропускать учёбу нельзя 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Травма с гематомой
5 ответовЗдравствуйте! В декабре была травма, закрытый перелом носа и гематома под глазом. Опухоль под глазом не спадает до сих пор. В придачу зрение ухудшилось. Врач посоветовал сделать снимок лица, записав в рекомендациях МРТ черепа. Позвонила в несколько клиник - МРТ черепа не...
На снимках (срезах) в обоих исследованиях будет мозг и череп. Что-то будет видно лучше, что-то хуже. Не важно, какое делать. Начните с КТ - оно дешевле. МРТ может потом и не понадобится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после операции
17 ответовЗдравствуйте! 14.07.2025 г. была операция на ногу. Диагноз: закрытый оскольчатый двухлодыжечный перелом костей правой голени с отрывом заднего края правой большеберцовой кости со смещением костных отломков с подвывихом стопы кзади и кнаружи. 28.08.2025 г. сделала контрольный...
Здравствуйте Наталья ! На представленных рентгенограммах консолидирующийся перелом внутренней лодыжки,н/3 малоберцовой кости ,заднего края большеберцовой кости ,состояние после остеосинтеза. При таком переломе дают следующие рекомендации: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8-10 нед с момента операции ;либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 8-10 нед(,для определения степени консолидации перелома) -После 8-10 недель удаляют позиционный винт и разрешают осевые нагрузки.Если не удалить винт,то он будет ограничивать движения в голеностопном суставе и может сломаться при нагрузках. Как начать реабилитацию? Можно ли начинать ходить? -пока еще рано наступать, после таких переломов разрешают ходить после 8-10 недель. Всего наилучшего!