Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
10 ответовЗдравствуйте! Дочке сейчас 1.3 года, ЕР, тазовое предлежание, 2980гр., 50см, дисплазию поставили в 3 месяца, до этого делали широкое пеленание, после 3х месяцев перинка фрейка 2,5 месяца, массаж, электрофорез, аппликации с озокеритом, в 6 месяцев рентген улучшение (углы 23 и...
Здравствуйте. Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая. Дисплазия может возникнуть до года в любое время и может рецидивировать, если не долечили. Наверное, стоило оставить, например, шину Виленского на время дневного и ночного сна. Норма углов для девочки в 15 мес 20 +\- 3 градусов. Линии Шентона прерываются, крыши вертлужных впадин скошены. Диагноз ДТБС обоснован. Рекомендации даны грамотные и адекватные, но я бы назначил шину Виленского на время дневного и ночного сна, рентгенконтроль сделал бы не через год, а через пол года. Перспектива полностью вылечить ДТБС сомнительна, но улучшение можно ожидать. При адекватном лечении, скорее всего, останется минимальная дисплазия, которая на качество жизни не повлияет.
Дисплазия тазобедренного сустава
5 ответовЗдравствуйте. Проходили контрольное дочке УЗИ тбс в 3 месяца. Ранее поставили двухстороннюю дисплазию ТБС. Месяц носили подушку Фрейка. Результат узи 2 месяца: Правый сустав Положение головки центральное Ядро окостенения не определяется Положение лимбуса обычное Костный угол...
Здравствуйте. По УЗИ динамика хорошая, только лечение дисплазии и контроль за лечением по УЗИ не проводят. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. В Протоколах после выявления дисплазии в 1 мес назначают ношение шины на 2 мес. В 3 мес делают рентгенографию и корректируют рекомендации. Нужно учитывать, что даже если сейчас коррекция дисплазии достигнута, то без поддержки суставов она вполне может за следующий месяц рецидивировать. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если сейчас ортопед на очном осмотре отменит Фрейка - он имеет на это право и берёт на себя ответственность. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Моя рекомендация - носить Фрейка ещё месяц и потом делать рентгенографию. Можете найти ортопеда очно, который возьмёт на себя ответственность и по результатам УЗИ отменит Фрейка. Смелость города берёт, но не всегда. Не болейте.
Защемление тазобедренного сустава
16 ответовПостоянная боль в суставе, с отдачей в колено. Колю уколы мидокалм и аминотекс. Прошла две процедуры УВТ
Если уже прошло 5 дней, то + Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней + Мильгамма внутримышечно 1 раз в день - 10 дней, - продолжить Мидокалм внутримышечно 1 разв день - ещё 5 дней, + Мелоксикам 15 мг по 1 таблетке утром после еды - 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
4 ответаЗдравствуйте, малышке 11мес. Вес 11.500кг. В 4мес поставили диагноз. Делали спец. упражнения, носили шину. Сказали что на данном этапе дисплазии нет, но осталась асимметрия. Как быть ?ребенок рвется ходить. Ставить или нет? Можно ли в ходунки ? Есть снимок рентгена, могу...
Добрый день пришлите снимок. А так если ребенок рвется ходить, пусть ходит только сам без помощи вам. По поводу ходунков, желательно обойтись без них, так как может появится еще одна проблема как хождение на носочках. По поводу дисплазии, она может проявится в виде остаточных явлений.
Дисплазия тазобедренного сустава
8 ответовПодскажите пожалуйста, какой вид лечения возможен, на данный момент носим тканевую перинку фрейка, физио с магнием и массаж,ребенку на момент рентгена 3 месяца, правильно ли описан рентген? Укладка ребенка во время рентгена была скрутив ножки внутрь, правильно ли это( знаю...
Здравствуйте. Укладка ребёнка не страдает, Рентгенограмма описана правильно. Тканевой перинки Фрейка после 3-х мес недостаточно. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес.
Дисплазия тазобедренного сустава
5 ответовРебёнку 5 месяцев. Ацетабулярный угол слева 35 градусов, справа 33. Назначили парафин, массаж и подушку Фрейка. Ребёнок в подушке бесконечно орет, можно как-то чередовать или обойтись без неё?
Добрый день прикрепите фото рентгена. Подушка Фрейка в таком возрасте и при таком показатели углов не применяется, ее нужно заменить на стремена Павлика. минимум на 2 месяца снимать только на купание, после чего делают повторный снимок и смотреть динамику. Массаж и лфк в этот промежуток исключаются (или делается опосредовано, не двигая суставами), а иначе смысла нет его носить. По снимку состояние близко к подвывиху тбс, что говорит большой ацетабулярный угол и резкая скошенность крыши вертлужной впадины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравстуйте! Подскажите пожалуйста, сделали рентген тбс в 6 месяцев, ацетабуллярные углы справа 19,слева14 Является ли это нормой такая разница в углах, возможно сделали не ровно снимок Травматолога ортопеда в городе пока нет, очень переживаю все ли хорошо
Добрый день. Желательно приложить снимок. А так, это может быть в норме. Погрешность укладки и измерений.
МРТ тазобедренного сустава
6 ответовМуж спортсмен, занимается большим теннисом, пляжным, футболом. Увлекается спорт залом , железками. Стал болеть таз , сделали МРТ прикреплю его. Подскажите что можно ему делать из спорта или отказаться от всего нужно ? Какие опасения в данном диагнозе есть? Как лечить?...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы к 40-ка годам. Совершенно ничего критичного на МРТ нет. Подскажите что можно ему делать из спорта или отказаться от всего нужно ? Пока болит от спорта отказаться, потом можно заниматься, но уже менее интенсивно. Нагрузки нужно соотносить с возрастом, уже не 18 лет. До боли не доводить, не перегружать. Какие опасения в данном диагнозе есть? Никаких опасений нет. Артроз 1 ст - это норма и он не болит. В 60-70 лет будет 2 степень артроза и это то же норма. Болевой синдром вызван перегрузкой. Скорее всего, на фоне перегрузки растянул какие-то связки, сухожилия. Как лечить? Интенсивность лечения зависит от степени выраженности болевого синдрома. Если боль не большая, можно обойтись местными средствами и физиотерапией. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ударно-волновая терапия, массаж, грязи. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Обязательно ли хирургическое вмешательство? - нет к нему никаких показаний. Вылечиться ли это и что ждет нас дальше? Артроз останется, связки и сухожилия заживут, боль пройдёт. Но если снова перегрузит, то опять заболит. Организм подсказывает, что пора умерить пыл по спорту.
Дисплазия тазобедренного сустава
13 ответовЗдравствуйте, ребенку 6 мес, в 1 мес и 3 мес. Делали УЗИ тазобедренных суставов, в 3 мес были на приеме врача ортопеда, сказал, сделать массаж и бассейн, в 6 мес пришли снова на прием, у нас несимметричные складки, отправил на рентген сказал, что скорее всего будем одевать...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы. По описанию ДТБС нет. Высота h в норме должна быть 9-12 мм. Разница на 1 мм с нормой признаком ДТБС не является. Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии. Вы это сделали. Ещё раз повторить рентген через 3 мес желательно. Так же профилактически рекомендовано: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно.d Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 3 мес. . Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
7 ответовЗдравствуйте! Ребёнку, девочке, 6 мая будет 6 месяцев, тазовое предлежание, ЕР, при рождение вес 2980гр, рост 49 см, делали рентген в три месяца, описание скудное, могу добавить, что ядра окостенения были видны на узи ещё в 2 месяца (и на рентгене в три месяца они тоже были,...
Здравствуйте. Диск открывать не нужно. Скопируйте всё, что на нём есть, на файлообменник, а мы скачаем и посмотрим. По описанию рентгенограмм дисплазии не было в 3 мес, нет и сейчас. Не понятно без снимка за счёт чего выставлен такой диагноз.