Консультация ортопеда /

Дисплазия тазобедренного сустава — вопрос №2092383

112 просмотров

Здравствуйте, ребенку 6 мес, в 1 мес и 3 мес. Делали УЗИ тазобедренных суставов, в 3 мес были на приеме врача ортопеда, сказал, сделать массаж и бассейн, в 6 мес пришли снова на прием, у нас несимметричные складки, отправил на рентген сказал, что скорее всего будем одевать стремена и у малышки разная длина ног, сделали рентген, на прием только в понедельник, расскажите почему пишут без патологии, но высота стояния метафизов разная, что нужно еще сделать?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы. По описанию ДТБС нет.
Высота h в норме должна быть 9-12 мм. Разница на 1 мм с нормой признаком ДТБС не является.

Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии.
Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.
Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии.
Вы это сделали. Ещё раз повторить рентген через 3 мес желательно.

Так же профилактически рекомендовано:

- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно.d Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 3 мес. .

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо огромное, фото отправила, но боюсь там плохой снимок(Меня еще волнует небольшая разница в длине ног, как показалось когда рентген делали

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Снимок неудовлетворительного качества и для диагностики не пригоден.
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.

Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.

Разную длину ног ортопед должен оценить очно.
Её для начала нужно правильно измерить, понять, за счёт, какого сегмента изменение длины и определить удлинение это (то же бывает) или укорочение.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо, завтра все прикреплю и запишусь к ортопеду!Спасибо еще раз!
Клиент
Константин Эдуардович, добрый день, снимок так и не получила, но его переслали врачу, к которому мы вчера на очную консультацию попали, снимок будет в понедельник, можете пожалуйста прокомментировать назначения и насколько они актуальны для нас, врач все таки увидела дисплазию
Ортопед, Травматолог
Я свои рекомендации дал выше.
Без снимка в нормальном качестве по поводу ДТБС ничего сказать не могу. Про описанию, повторю - дисплазии нет.
Если ортопед очно определила симптом соскальзывания головки (щелчка) или другие симптомы дисплазии, то назначение Павлика обоснованно.

Что касается набора процедур, то ортопеды исходят из местных условий.
Где-то есть одни процедуры - где-то другие.

Мне более по данному вопросу без снимка в формате DICOM.добавить нечего. Не болейте.
Клиент
Константин Эдуардович, посмотрите пожалуйста я загрузила рентген!Добрый день!
Ортопед, Травматолог
Посмотрел.
Снимок выполнен не корректно. Ребёнок завален на левый бок.
Многие параметры достоверно не возможно измерить.
Но дисплазии визуально по снимку нет.

Если ортопед очно определила симптом соскальзывания головки (щелчка) или другие симптомы дисплазии, то назначение Павлика обоснованно.
Клиент
Константин Эдуардович, ни про какой симптом щелчка врач не говорила, да, у малышки не раскрывалась полностью ножка левая, но после 2 дней ношения стремян у нее сегодня уже лучше открывается
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по данным рентгенографии признаков дисплазии нет. Имеется асимметричное развитие тазобедренных суставов. Курс массажа. Бассейн. Гимнастика на разведение ножек в тазобедренных суставах, приём витамина Д в дозе 1000 МЕ 1 раз в день. Осмотр ортопеда через 3.мес.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, благодарю Вас, еще вопрос , эта асимметрия развития суставов не повлияют на хождение?Мне кажется, что у малышки разная длина ног или все можно исправить массажем и бассейном?
Клиент
Виталий Сергеевич, здравствуйте, я закачала рентген можете посмотреть пожалуйста?
Клиент
Виталий Сергеевич, здравствуйте, я закачала рентген можете посмотреть пожалуйста?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу забеременеть
7 сентября 2020
Александра
Вопрос закрыт
Эктропион , дисплазия
20 октября 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Дисплазия тазобедренных суставов
8 ноября 2024
Валерия, Мичуринск
Вопрос закрыт
Дисплазия тбс
20 декабря 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва