Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2092383

Что вас беспокоит?

Дисплазия тазобедренного сустава

Здравствуйте, ребенку 6 мес, в 1 мес и 3 мес. Делали УЗИ тазобедренных суставов, в 3 мес были на приеме врача ортопеда, сказал, сделать массаж и бассейн, в 6 мес пришли снова на прием, у нас несимметричные складки, отправил на рентген сказал, что скорее всего будем одевать стремена и у малышки разная длина ног, сделали рентген, на прием только в понедельник, расскажите почему пишут без патологии, но высота стояния метафизов разная, что нужно еще сделать?

Нет
39 лет
2 Мая 2024·Просмотров: 134·Светлана, Севастополь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы. По описанию ДТБС нет.
Высота h в норме должна быть 9-12 мм. Разница на 1 мм с нормой признаком ДТБС не является.

Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии.
Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.
Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии.
Вы это сделали. Ещё раз повторить рентген через 3 мес желательно.

Так же профилактически рекомендовано:

- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно.d Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 3 мес. .

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Константин Эдуардович, спасибо огромное, фото отправила, но боюсь там плохой снимок(Меня еще волнует небольшая разница в длине ног, как показалось когда рентген делали

Снимок неудовлетворительного качества и для диагностики не пригоден.
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.

Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.

Разную длину ног ортопед должен оценить очно.
Её для начала нужно правильно измерить, понять, за счёт, какого сегмента изменение длины и определить удлинение это (то же бывает) или укорочение.

Константин Эдуардович, спасибо, завтра все прикреплю и запишусь к ортопеду!Спасибо еще раз!

Константин Эдуардович, добрый день, снимок так и не получила, но его переслали врачу, к которому мы вчера на очную консультацию попали, снимок будет в понедельник, можете пожалуйста прокомментировать назначения и насколько они актуальны для нас, врач все таки увидела дисплазию

Я свои рекомендации дал выше.
Без снимка в нормальном качестве по поводу ДТБС ничего сказать не могу. Про описанию, повторю - дисплазии нет.
Если ортопед очно определила симптом соскальзывания головки (щелчка) или другие симптомы дисплазии, то назначение Павлика обоснованно.

Что касается набора процедур, то ортопеды исходят из местных условий.
Где-то есть одни процедуры - где-то другие.

Мне более по данному вопросу без снимка в формате DICOM.добавить нечего. Не болейте.

Константин Эдуардович, посмотрите пожалуйста я загрузила рентген!Добрый день!

Посмотрел.
Снимок выполнен не корректно. Ребёнок завален на левый бок.
Многие параметры достоверно не возможно измерить.
Но дисплазии визуально по снимку нет.

Если ортопед очно определила симптом соскальзывания головки (щелчка) или другие симптомы дисплазии, то назначение Павлика обоснованно.

Константин Эдуардович, ни про какой симптом щелчка врач не говорила, да, у малышки не раскрывалась полностью ножка левая, но после 2 дней ношения стремян у нее сегодня уже лучше открывается

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным рентгенографии признаков дисплазии нет. Имеется асимметричное развитие тазобедренных суставов. Курс массажа. Бассейн. Гимнастика на разведение ножек в тазобедренных суставах, приём витамина Д в дозе 1000 МЕ 1 раз в день. Осмотр ортопеда через 3.мес.

Виталий Сергеевич, благодарю Вас, еще вопрос , эта асимметрия развития суставов не повлияют на хождение?Мне кажется, что у малышки разная длина ног или все можно исправить массажем и бассейном?

Виталий Сергеевич, здравствуйте, я закачала рентген можете посмотреть пожалуйста?

Виталий Сергеевич, здравствуйте, я закачала рентген можете посмотреть пожалуйста?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.