Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помочь бабушке
39 ответовБабушка 88 лет Не ходит и почти не понимает, сосудистая деменция неуточнённая, гипертония много лет, ишемия, мерцательная аритмия постоянная. Плохо спит ночью, разговаривает и бредит.. год пила Тералиджен по половинке на ночь, сначала помогал, потом перестал. Примерно...
Здравствуйте По поводу движений в плече и ноге , нарушения речи вероятно связаны с приемом сероквеля ( он может вызывать экстрапирамидные нарушения )- необходима консультация психиатра для коррекции лечения Вероятнее всего необходимо будет заменить препарат. Мемантин эффективен в дозировке 20 мг При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 10 мг/ сут длительно Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов : Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание. На этом сайте много упражнений для памяти : https://memini.ru/exercises/ Так как есть одышка и кашель - консультация терапевта , может юфть признаком хсн Нимопиг и цераксон не показаны в данном случае
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня появилось жуткое воспаление глаз и сухость на фоне аллергии на гель (на основе карбомера), мне в больнице поставили диагноз кератоконьюктивит. Я не знала что так могут болеть глаща от геля и продолжала им пользоваться т.к мне все...
Здравствуйте, два месяца действительно очень большой срок для закапывания дексаметазона. Могут проявиться побочные действия в виде повышения внутриглазного давления, в худшем случае может помутнеть хрусталик, не так быстро, но при длительном приеме случаи были. Лучше ещё где-то проконсультироваться.
Здравствуйте. Маме 77лет.Находится 3 недели в клиническом хосписе,т.к.нужно адекватное обезболивание,рак легкого 4 стадия, 4 клиническая группа. В первый день госпитализации в 12.00 поставили дозированно морфин 2 мл в сутки. Вечером в 20.00 мама мне позвонила и сказала, что...
Здравствуйте! У людей пожилого возраста галлюцинации чаще всего имеют органическую причину (например, соматические заболевания, побочные эффекты лекарств, деменция, делирий). Галлюцинации (тараканы, "цыгане") и заторможенность появились после начала применения морфина, состояние ухудшается с каждым визитом: снижение коммуникации, сонливость, отказ от еды. Это указывает на возможный делирий или токсическое/лекарственное поражение ЦНС. Морфин может вызывать галлюцинации, особенно у пожилых пациентов с поражением ЦНС, метастазами в мозг или при быстрой титрации дозы. Этаперазин в дозе 10 мг 2 раза в день может усиливать седативный эффект, особенно в сочетании с опиоидами, и способствовать делирию. Снижение до 4 мг на ночь разумный шаг, но отмена модитена депо на фоне уже принимаемого этаперазина может привести к недостаточному контролю психотических симптомов. Рекомендуется рассмотреть возможность замены морфина на другой опиоид с меньшим риском галлюцинаций, например, фентанил трансдермальный , это самый оптимальный вариант.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полиневропатия
4 ответаЗдравствуйте, маме 40 лет, регулярно уходила в загулы недели на 2 с передышкой в 2 недели. 1,5 года назад начали плохо двигаться пальцы на руках, невролог выписал лечение, афобазол, Бисопролол, уколы магнезии и аспирин. Улучшений не было, постепенно становилось только хуже,...
Здравствуйте. У Вас тяжелая ситуация, странно что симптоматика полинейропатии так резко развилась, я бы даже исключала Вам полинейропатию Гийена-Барре, это острая полинейрпоатия. Алкогольная полинейропатия медленно развивается. Вам нужно стационарное лечение, мониторинг врачей. Постарайтесь добиться госпитализации. По лечению сейчас: Магне Б6 по 2 таб. 2 раза в день во время еды, курс — 1 месяц. Тиогамма (Тиоктовая кислота) 600 мг 1 таб утром натощак – 4 месяца. Мильгамма композитум по 1 драже 3 раза в день – 1 месяц. Далее как закончите мильгамму начать прием Бенфогамма 150 мг 1 таб в день – длительно. Для обезболивания: Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день, если на такой дозе боли не будут уходить, то модно принимать постепенно увеличивать до 2 таблеток 3 раза в день, если и на такой дозе боли не уходят - модно каждые 4 дня увеличивать , максимум до 3 таб 3 раза в день. но лучше остаться на дозе 2 таб 3 раза в день, пить пока боли есть ( пара месяцев). Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Для стула: Лактулоза сироп ( медулка, дюфалак) - 15-20 мл утром в одно и то же время давать принимать регулярно.
Пациентка: женщина, 40 лет. · 2010-2015 (период 5 лет): Перенесла четыре общих наркоза. · Важное уточнение: Первые субъективные проблемы с памятью и концентрацией внимания отметила примерно 15 лет назад, после первого наркоза из этой серии. Когнитивные трудности сохранялись...
МРТ с учётом наличия жалоб на когнитивное снижение должно входить в обязательный список обследования, чтобы со 100% уверенностью, что это исключительно функциональное нарушение на фоне перегрузки нервной системы + консультация дистанционная и я не могу оценить Ваш неврологический статус, поэтому исхожу из позиции, что по описанию жалоб я могу только предполагать, что это "субъективное когнитивное снижение" Если говорить о лечении, то глиатилин в подобной ситуации не нужен: основа лечения - это купирование тревоги, нарушений сна (устранить причину "перегрузки" нервной системы); с учётом того, что нарушения сна носят хронический характер + и по описанию есть признаки хронической "перегрузки" нервной системы ("туман в голове " повышенная умственная утомляемость), оптимальный вариант лечения - это приём препаратов из группы антидепрессантов: - только они, по - настоящему, лечат тревожные нарушения - только они, по - настоящему, лечат хронические нарушения сна - при длительных жалобах изменения происходят, в том числе, на биохимическом уровне (накопление метаболитов стресса) - только антидепрессанты помогают организму их утилизировать Из конкретных препаратов, например, эсциталопрам
Созависимость, чувство вины
2 ответаЗдравствуйте, три недели назад умер муж от передозировки. Мужу 29лет, в детстве над ним издевался отчим, бил и унижал, мама выпивала, он с 14лет проводил всё время во дворе и попал не в ту компанию (с 18 до 28 сидел за грабежи, с промежутками в полгода, жизни то и не видел,...
Марина, Вашей вины в смерти мужа, конечно, нет. Но это чувство, к тому же такое сильное, может быть вызвано не данной ситуацией, а каким-то эпизодом из прошлой жизни. Просто смерть мужа стала пусковым крючком. Кроме того, Вы страдаете от созависимости. Вполне вероятно, что на подсознательном уровне Вы будете выбирать подобных мужчин. Нужно разобраться с Вашими глубинными переживаниями и поработать с психологом очно, чтобы в следующих отношениях быть здоровой и счастливой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вопрос такой. Случился инсульт, человеку 70 лет. В неврологии сделали КТ и УЗИ сосудов шеи, что показало ишемический инсульт плюс так же было закупоривание сосуда сонной артерии на 70% (бляшки). Было принято решение перевести в сосудистую хирургию на плановую...
Добрый день. Стентирование сонной артерии при стенозе (сужении) 70% в вашем случае и после перенесенного ишемического инсульта, была вынужденной мерой. Основная цель операции была в том, чтобы предотвратить повторный инсульт, который мог гораздо принести больше осложнений чем первый, учитывая заболевания (сопутствующие): аритмия, сахарный диабет 2 типа, риск с возможной инвалидизацией или летальным исходом был высок. То, что во время операции мог быть повторный инсульт, никто не исключает (например эмболия во время операции, попал тромб или часть бляшки в сосуды мозга, что вызвало повторный инсульт); мог случиться гиперперфузионный синдром: после того как кровоток восстановился по артерии, именно резкое его восстановление, иногда приводит к кровоизлиянию в мозг или отеку. И то что на КТ не видно было повторного инсульта, не исключает ишемических изменений или других осложнений. Стоило ли было делать в вашем случае операцию, считаю что да. Решение было обоснованным. Иначе риск повторного инсульта при стенозе в 70 процентов был велик с наиболее худшими осложнениями.
Заболевание Паркинсона
10 ответовЗдравствуйте. У моего отца болезнь Паркинсона уже 5 лет. Сейчас ему 65 лет. Сначала ему назначали разное лечение. А потом на постоянной основе он стал принимать бензиэль. Со временем у него стали появляться галюцинации,но очень редко. Лечащий невролог назначала что-то от...
Его как раз и принимают на постоянной основе и в плане переносимости он лучше.
Какая группа положена
3 ответаМужчина 72 года, в 2014 перелом позвоночника, проведена операция, заменили 2 позвонка, прошел реабилитацию, через несколько месяцев пошел сам, хромая медленно, но сам, с весны 2025(с его слов) перестал чувствовать ноги и ходил только с опорой(палочка, ходунки, под руку, за...
Здравствуйте Татьяна! Я врач, медико-социальной экспертизы. По Вашему вопросу поясню следующее. Инвалидность устанавливается не по факту заболеваний травм, последствий операций, а по стойким нарушениям функций организма, которые возникают вследствие заболеваний травм и иных дефектов(приказ N 374 Н от 26.07.2024 г и постановление Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 . Степень выраженности нарушений оценивается согласно данным отражённым в направлении на МСЭ, при выполненности минимума обследований, необходимого для определения структуры и степени нарушенных функций организма, возникших вследствие заболеваний, травм и иных нарушений. Минимум обследований утвержден приказами Минздрава/Минтруда 259н/238н при наступлении стойких функциональных нарушений. В Вашем случае, по последствиям перелома шейки бедра, прошло мало времени для оценки выраженности нарушений статодинамической функции (могут оценить как нестойкие нарушения).При истечении срока 4 мес. могут быть установлены стойкие функциональные нарушения. А вот по психическим функциям, с учётом Вашего описания состояния, при проведенности лечения, можно предположить наличие значительно выраженных нарушений психических функций, которые являются основанием для 1 группы инвалидности.Важно заключение травматолога о степени консолидации перелома, если не консолидируется или слабо консолидирующийся перелом возможно комиссия примет во внимание и установит стойкие нарушения статодинамических функций и определит нуждаемость в обеспечении техническими средствами реабилитации и иными мерами в рамках индивидуальной программы реабилитации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему так плохо себя чувствую?
6 ответовЗдравствуйте. Более 4-х лет имею симптомы невротической депрессии, тревожного расстройства, то есть присутствует по несколько симптомов по каждому диагнозу. Проблема заключается в постоянном подавленном состоянии с короткими переменами на состояние приподнятости. Присутствуют...
Депрессия бывает разная, надо исключать рекуррентное депрессивное расстройство; подходы в лечении различные, в связи с этим необходима верная диагностика и контроль врача. Лучшим решением будет посещение психиатра очно.