Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом крестеца
4 ответаДобрый день, две недели назад мама упала с табуретки. С тех пор постоянно болит в области крестеца. Больно сидеть, долго ходить. Спускаться и подниматься по лестнице. Сделали рентген. Посмотрите пожалуйста, это перелом? Как теперь быть?
Здравствуйте. это перелом? - на снимке описан один из признаков перелома, но достоверно перелом крестца по рентгенограммам определяется редко. Для уточнения диагноза рекомендуется сделать КТ или МРТ. Как теперь быть? Лечение должно проходить по канонам лечения перелома пока не будет установлено иное. Перелом, если он есть, то без смещения, не очень серьёзный. Рекомендовано: Носить корсет примерно такой https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/ Можно найти раза в три дешевле. Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете, но не более 4-х часов в день. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются. Медикаментозная поддержка Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10,
Копчик перелом
6 ответовЗдравствуйте. Упала на копчик пол года назад. Болела недели 3. Прошёл. Спустя пол года ноет,сидеть больно Сегодня пошла на кт Консолидированный перелом со-1 первого копчикового позвонка Подскажите как лечить?какие последствия могут быть
Здравствуйте, Мирослава. По описанию случая и КТ больше данных за посттравматическую кокцигодинию. Как я понял из шапки вопроса, Вы еще ни разу комплексно не лечились. В таких случаях обычно рекомендуют 1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть. 2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 - для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. 3. Лечение следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. 4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для хрящей. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Эффективного ЛФК для копчика нет. Можно делать такие упражнения https://youtu.be/1v_GolHyl_g Делать это все нужно не последовательно, а сразу. Тогда есть обоснованная надежда на ремиссию симптомов. Если обострения боли будут не чаще 2-х раз в год, то оперативное лечение не показано. Если чаще, то для начала нужно думать о денервации копчика методом радиоволновой абляции. Это малоинвазивная и щадящая методика оперативного лечения. Резекция копчика - крайнее средство.
Перелом основания пятой плюсны
9 ответовСпустя месяц после травмы выяснилось, что перелом все же был и он не сросся. Все это время я ходила на этой ноге и фиксации гипсом, лангетой и по не было. Сейчас отправляют на дообследование (КТ) и решают оперировать или нет. Каковы шансы, что перелом срастется, если я буду...
Здравствуйте. Имеем перелом 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса. Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области. Все фото рентгенограмм кроме последней довольно оптимистичны. На них процесс костной регенерации не завершен и есть признаки заполнения линии перелома костным веществом. На последнем снимке виден довольно приличный диастаз между отломками, а признаки консолидации не выражены. Фото снимков и экрана достоверной картины не передаёт, а здесь именно важны нюансы. КТ, конечно внесет ясность и все разложит по полочкам. Если бы КТ не было, я бы на 2 недели наложил гипс и сравнил потом контрольные снимки с текущими. На основании этого принимал решение. Пока для меня на основании текущих рентгенограмм шансы 40%, что удастся обойтись без операции сохраняются. Это умозрительно, конечно. Коррекция рекомендаций после КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 5 кости стопы
11 ответовПодскажите, насколько серьезный перелом? Был на отдыхе упал, 2 дня ехал до города и при этом ходил на пятки не плохо,, сейчас сходил в травпункт такой перелом, наложили гипс теперь неудобно не могу ходить, можно ли заменить гипс на ботинок бурука или зафиксировать чем? Чтоб...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеется перелом основания 5 плюсневой кости без смещения. можно ли заменить гипс на ботинок бурука или зафиксировать чем? Чтоб обойтись без гипса??? -можно заменить гипсовую лонгету на лонгету из полимерного материала или ортез жесткой фиксации. Обувь Барука не подойдет Без гипса ходил нормально. Трещина же? -нет,перелом без смещения На ренгене? И сколько срастается? -около 5- 6 нед Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов Всего самого наилучшего!
Болит старый перелом челюсти.
3 ответаЗдравствуйте, был перелом нижней челюсти с смещением 4 года назад. Поставили шины, зубы возле перелома не удаляли, врачь старался их спасти. На сегодняшний день уже два дня подряд болит перелом и один зуб, может отдаёт на него. Может это на погоду, тогда почему не перестаёт и...
Здравствуйте Необходимо сделать хотя бы прицельные снимки зубов,находящихся на стороне и в линии бывшего перелома,а так же осмотр зубов верхней челюсти на этой же стороне. В идеале-КТ обеих челюстей И консультация стоматолога Удачи)
16.04.2024 получила травму перелом поперечных отростков L2, L3, L4. Сейчас беспокоит ноющая боль в области перелома, иногда прострелы. 13.07.2024 сделала повторное КТ. По результатам которого диагностируется неконсолидированные переломы L3, L4. В какой срок перелом должен...
Можно, но боль не преодолевать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом или нет?
9 ответовВрач по снимку определил, что перелом лодыжки. Хотя на ножке никаких показаний нет. Ни синяков, ни опухолей, ни красноты, ничего. Ребенок бегает и ничего не беспокоит.
Ангелина,не переживайте! на то они и дети,поэтому ,да,пока не поймут.Но с Вашей стороны,пострайтесь на сколько это возможно,что бы малыш не наступал,не прыгал..Не волнуйтесь,не Вы первая,у всех так ведут себя дети,если получют перелом..Поэтому,набирайтесь терпения,все будет хорошо!
Перелом таза
3 ответаСостояние при выписке. Состояние Удовлетворительное. Исход стационарного лечения Улучшение. Клинический диагноз Перелом правого поперечного отростка L5 позвонка и обеих его дужек с удовлетворительным стоянием отломков. Линейные вертикальные переломы всех крестцовых позвонков...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваш врач прав - очень важно отлежать этот срок. По другому эти переломы не сростутся. На костях таза операции делают крайне редко. Средний срок сращения Ваших переломов 2,5-3 месяца. Чем дольше больной лежит, тем лучше для таза. Не раз был свидетелем, когда больные не выдерживали срок сращения и вставали раньше. Так потом в течение 2-3 лет пациентов мучили посттравматические боли и отеки на ногах. В данной ситуации лучше перележать, чем потом мучиться. Вот реабилитационное видео https://www.youtube.com/watch?v=oom0uHa43_Y&list=PLtrdJ7oaWTU3vgM0NoT-h4XJqlZbwPSDY Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте! 13 декабря неудачно спрыгнул в траншею и подвернулась нога. 15 декабря при эвакуации (в зоне сво) пришлось совершить прыжок из автомобиля и снова на эту же ногу. Рентген показал оскольчатый перелом н/3 малоберцовой кости со смещением отломков. Поставили...
Здравствуйте. На фото последних рентгенограмм определяется срастающийся оскольчатый перелом нижней трети м\б кости. Первичное сращение, считаю, достигнуто и пора переходить к дозированной нагрузке на конечность. Щель перелома будет прослеживаться ещё около 2-х лет до полной костной перестройки, но на прочность сращения это не влияет. Если есть сомнения, то можете сделать КТ и подтвердить сращение. КТ по этому поводу не ошибается. Обязательно заберите диск, мы то же посмотрим. Начинают ходьбу на костылях в ортезе, приступая 15-25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия. ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пятки со смещением
4 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста есть ли серьёзность в моём случае переломе пяточной кости !? Необходима ли операция !? 6 марта 21 года упал с высоты , произошёл перелом пяточной кости со смещением на правой ноге+деформация подтаранного сустава. В стационаре пролежал до...
Здравствуйте , Игорь ! Да , перелом серьёзный , но в то же время значимого смещения нет, потому можно рассчитывать на хороший прогноз ! Сейчас пока говорит о результате рановато ! Необходимо : - СНЯТИЕ ГИПСА ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ И ПРОВЕДЕНИЕ КОНТРОЛЬНОЙ РЕНТГЕНОГРПФИИ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ ; - ДАЛЕЕ , ХОДЬБА НА КОСТЫЛЯХ , С ПОСТЕПЕННО НАРАСТАЮЩЕЙ НАГРУЗКОЙ НА НОГУ (не переступая при этом порог боли, т.е. степень нагрузки должна быть такой, чтобы не ощущалась боль ) НЕДЕЛИ 2 И ПОТОМ ПЕРЕХОД НА ХОДЬБУ С ТРОСТЬЮ ЕЩЁ ПАРУ НЕДЕЛЬ И ДАЛЕЕ ХОДИТЬ БЕЗ ОПОРЫ (это уже в первой декаде июня !); - КОГДА ПРИСТУПИТЬ К РАБОТЕ, - ЗАВИСИТ ОТ МАССЫ ВАШЕГО ТЕЛА И ОТ СПЕЦИФИКИ ВАШЕЙ РАБОТЫ ( если работа связана только с писаниной ,чтением, с компьютером , то можно приступить уже после снятия гипса , а если лёгкая , но физическая , то только в июне !); - СЕЙЧАС ВАМ НЕ ПОМЕШАЛО БЫ ПРОЙТИ 10 СЕАНСОВ УВЧ - ТЕРАПИИ (это прогревание, можно сделать в Вашей поликлинике), ПРЯМО ПОВЕРХ ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ , НЕ СНИМАЯ ЕЁ (это ускорит процесс срастания). Повода для тревоги нет , необходимо немного терпения и всё будет хорошо ! Удачи Вам ! Возникнут вопросы, - напишите !