Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
14 ответовДобрый день! Моей дочери(20 лет) поставили диагноз РА.Назначены препараты метотрексат 15мг,плаквенил,целебрекс.Препараты подошли.Боли ушли,отеки тоже.Анализы СРБ в норме.Ревмафактор тоже. СОЭ-15 Вопрос ...сколько по времени колоть метотрексат? Спасибо!
Добрый день, сроки индивидуальны, все на усмотрения вашего лечащего врача.
АРТРИТ - уточнение диагноза
15 ответовОколо месяца назад у бабушки начались боли в ноге. Подробнее: Болит задняя часть бедра, боль глубокая. боль достаточно сильная по интенсивности, усиливается при ходьбе, хотя есть и в состоянии покоя. Болит задняя часть бедра, боль глубокая. Тазобедренный сустав, голень,...
Здравствуйте, чтобы получить максимально достоверный диагноз сделайте бабушке МРТ поясничного отдела позвоночника, и области сустава. Далее будете исходить от заключения МРТ. Если травм не было, то лечением болевого синдрома занимаются неврологи. Ну конечно же, сперва нужно установить причину боли. Обследуйтесь.
Пришёл повышенный РФ. Помогите разобраться в чём причина. 4 года назад РФ был в норме, но был повышен АСЛО 2019-2020 года. В 2019 году был 300 с чем-то, в 2020 году 200 с чем-то. -В декабре 2021 года 2 раза сильно падала на льду, и 3 раз упала на крыльце и пролетела по...
Добрый день. 1. На данный момент какие конкретно суставы беспокоят. Есть ли в каких-то суставах отёк, покраснение? Утром в суставах скованность ощущаете? 2. Псориазом не болели вы или ваши близкие? 3. Со стороны кишечника жалобы есть? 4. Кровь с оак, где есть снижение лейкоцитов и нейтрофилов сдавали ли после инфекции? Ранее были такие отклонения в анализе? 5 ТТГ и Т3 сейчас откорректировали? 6. Сдавали кровь на гепатиты, вич, RW? Гепатитами болели? 7. По мрт малого таза в зоне сканирования было подозрение на сакроилиит Кпс нужно обязательно смотреть отдельно в другой плоскостопия и захватывая всю длину кпс, на нормальном томографе, вы делали на 0.3 Тесла, это очень маленькое разрешение, нудно 2-3 тесловый томограф. 8. Рентен не специфичен, для уточнения вовлечённых в процесс структур кистей, нудно выполнить УЗИ кистей. 9. Какой у вас рост, вес. Можете ли вы достать большим пальцем руки до предплечья? 10. По нарушению ритма ЭКГ вам е определит, так как всё изменения ритма уловить очень сложно. Необходимо ЭхоКГ и холтеровское мониторирование, чтобы полноценно исключить любые кардиопатии, нарушения ритма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога и онемение кистей рук
10 ответовЗдравствуйте! Девочка 8 лет, второй день появляется,тревога , при этом немеют кисти ( говорит как будто покалывают), кисти становятся холодными. Порядок такой: начинает нервничать (без видимой на данный момент причины, страх призодит внезапно ) , дальше учащиеся сердцебиение...
Т к симптомы онемения появляются на фоне других симптомов и затем проходят, то это не неврологическая патология.
Ревматоидный артрит
1 ответЗдравствуйте, я занималась спортом и последнее время очень изнуряла себя тренировками, в итоге два месяца назад начало под вечер закладывать нос и болеть палец на руке ночью, потом через месяц после очередной тренировки сильно заболели мышцы и на следующий день суставы -...
Добрый вечер! Вопрос о метотрексате, так же как и о наличии у вас ревматоидного артрита, крайне преждевременный. Есть ли у вас сам по себе артрит? То есть не просто боль, а отёк суставов, невозможность функционала, делительная утренняя скованность? Наличие у вас нормальных показателей РФ, СОЭ, СРБ - уже большой фактор того, что об РА тут речь не идёт абсолютно. Можно дополнительно сдать АЦЦП (маркер РА) - для вашего спокойствия, но уверена, что он будет отрицательным. Приём НПВП никак лабораторно не убирать проявления РА, если они есть. Для того, чтобы с точностью сказать о причине ваших болей - необходимо сделать рентген кистей и узи беспокоящего коленного сустава. Вероятнее всего, речь идёт о проблемах связочно-мышечного аппарата на фоне перетренированности.
Давление по утрам
1 ответПью ко дельнева 5,1.25 , 4 и бисопролол 2.5 ,давление опускается до100, если по пол таблетки то днем 140, по утрам давление 146-104 пульс76,чем заменить
Здравствуйте! Можно попробовать перейти на препарат ко-перинева в дозировке 4+1, 25 исключив из состава амлодипин 5 мг который есть в ко-дальневе. Наблюдение и ведение дневника АД в течение 2х недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в руках и пальцах
9 ответовЗдравствуйте. У меня боль в руках, и пальцах, отек в руках, делаю с трудом все. Диагноз-ревматоидный артрит. Метокрексат-15 мг ставлю укол, раз в неделю.Делала компрессы с димексидом и дексаметазоном, по рекомендации ревматолога, эффекта нет. Подскажите, что можно еще...
Здравствуйте! 1. Рабочая доза метотрексата,на которой можно достичь ремиссии -25 мг/нед. У вас -15 мг /нед,это стартовая доза,с которой начинают лечение. Но на ней невозможно прийти к ремиссии. Это четко прописано в клинических рекомендациях по лечению ревматоидного артрита. Дозу врач должен постепенно нарастить,обычно добавляют по 2,5 мг каждые 2-4 недели,под контролем анализов крови. 2.Метотрексат «работает» не сразу. Он накапливается. И эффект полный развивается через 12 недель приема в полной дозе. На этот период времени назначают нпвс или гормоны а таблетках,для быстрого купирования боли. Выбирают исходя из результатов анализов крови ( оцениваем противопоказания со стороны печени и почек,жкт),сопутствующих заболеваний. Если нет проблем с почками,печенью,аллергии на препарат,язвенной болезни желудка,12 пк,сердечно -сосудистых проблем,то могут назначить целекоксиб 100 мг 2 раза/сут.
Кашель по утрам
11 ответовЗдравствуйте. Дочь, почти 2 года ей, 1,5 месяца назад начала кашлять ночью и по утрам. Кашель был сухой. Сдали общий анализ крови, там были повышены эозинофилы. В кале я нашла остриц. Педиатр выписала Пирантел, 250мг разово, повторить через 2 недели. Второй раз пирантел пили...
По вашему описанию признаков увеличения аденоидов нет. Но аденоидит очень часто вызывает утренний кашель, особенно у детей в этом возрасте. Я рекомендую профилактически обратиться к ЛОРу на очный прием, чтобы исключить аденоиды. Если их увеличение не выраженное, то затруднение дыхания вы можете не замечать, а слизь, которую они выделяют, скапливается на задней стенке глотки, раздражает ее, вызывает кашель и является хорошей почвой для размножения микроорганизмов.
Сухой кашель по утрам
5 ответовДобрый день! У ребенка на протяжении 2х недель по утрам лающий сухой кашель. Днем и ночью кашля нет. Только когда просыпается утром и иногда после дневного сна. Больше ничего не беспокоит. Утром также в носу скапливается много зелёных корочек и слизи. Как вылечить кашель по...
Здравствуйте. Ребенок до этого болел? Нужно промывать носик аквамарисом, поддерживать дома температуру не выше 21-22 градусов, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые. Такой характер кашля может быть из-за постназального затека. Показано обильное питье 40 мл\кг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухли и немеют кисти рук
11 ответовПапе 60 лет, был начинающий рак кишечника, сделали операцию. После этой операции где то через пол года начали опухать и ниметь сильно кисти и пальцы рук и до локтей вышли красные пятна. Обошли совершенно всех врачей, сдали все анализы бесплатные и платные, по анализам все...
Добрый день. Прикрепите пожалуйста все ваши обследования и анализы пройденные. Скованность утром особенно сильная? Или в течение дня одинаково? Боль присутствует? Что за пятна до локтей? Сейчас их нет?