Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щелчки в колене при нагрузке
7 ответовДобрый день! 3 месяца назад в колене появились щелчки при подъеме по лестнице. Сделал МРТ. В заключении сказано: МР картина дистрофических изменений медиального мениска II степени (по Stoller); дистрофических изменений передней крестообразной связки; хондромаляции блока...
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, отвечу на ваши вопросы: Это хронический, достаточно распространенный процесс. Наиболее критичны здесь выраженные повреждения хряща (хондромаляция 3-4 ст.) на бедренной кости и надколеннике. Это означает значительное истончение и истирание хрящевой поверхности. Повреждения мениска и связки носят дистрофический характер, а артроз – начальная стадия. Нужна ли операция? В вашем случае операция не является первым и безоговорочным вариантом. Начать следует с полноценного консервативного лечения. Основные направления консервативного лечения: 1. Коррекция физической активности: Исключить бег, прыжки, приседания, подъем по лестнице. Ходить нужно, но по ровной поверхности и без боли. 2. Лечебная физкультура (ЛФК): Необходимо укрепить мышцы бедра (особенно четырехглавую), которые стабилизируют колено и снижают нагрузку на хрящ. Упражнения должны быть без осевой нагрузки (например, в положении лежа). 3. Медикаментозная терапия: Для снятия боли и воспаления (НПВП короткими курсами, например Целекоксиб 200 мг, по 1 таб 2 раза в день 10 дней, мидокалм 150 мг 2 раза в день 5 дней, все это совместно с Омезом для защиты желудка, по 20 мг 2 раза а день), а также прием хондропротекторов (глюкозамин, хондроитин) длительными курсами для улучшения состояния хряща. 4. Внутрисуставные инъекции: Могут быть рекомендованы препараты гиалуроновой кислоты ("протез синовиальной жидкости") для улучшения скольжения и питания хряща, PRP (Плазмотерапия) 5. Снижение веса: Если есть избыточная масса тела – это обязательное условие для разгрузки сустава. Когда может понадобится операция? При неэффективности консервативного лечения, сохранении или усилении болевого синдрома, появлении блокад сустава. Всего вам хорошего!
Возраст 51 год не курю, алкоголь очень- очень редко. Ожирение 1ст. Рост 167 см вес 90 кг. На узи признаки диффузных изменений печени. После мастэктомии принимаю тамоксифен 20 мг 3, 5 года. Тяжесть в правом подреберье есть
Здравствуйте. Возможно, что повышение аст и алт на фоне ожирения 1 ст. Опять же нужно знать уровень повышения. Значимым считается 3 верхние границы нормы. Консультация гастроэнтеролога. Если повышение уже не однократно, то стоит сдать кровь на гепатиты в, с
Умеренн и низко дифференцированная аденокарцинома , метостаз нет. Есть сопутствующие заболевания: фиброз легких, АГ 2 степени, риск 3 , ХСН1 НК 0-1. ожирение 2 степени. Киста перекарда, в теле позвонка эностоз, гемангиома печени, кисты правой почки, парамбиликальная грыжа.
Здравствуйте! Какой у вас вопрос? По всем данным отдаленных метастазов нет Это может говорить о хорошем прогнозе. В таких случаях проводится операция по удалению матки с придатками, далее уже по результатам этой операции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артериальная гипертония
2 ответаУстановлен диагноз артериальное гипертония 2 стадия 2 степень риск 3 хсн 0 что это значит у меня ожирение 2 степени и давление 140_100 это вообще лечиться и как? И есть ли ограничение по работе с таким диагнозом
Здравствуйте. Это хроническое заболевание. Необходимо контролировать артериальное давление постоянным приемом антигипертензивных препаратов. Вы проходили какие то обследования?
В анамнезе тромбоцитоз и железодефицитная анемия 1 ст. (принимаю ферретаб 2 т/д) Гематолог отправил на дообследование, в том числе сдать анализы. Получила результаты: Гомоцистеин - 8,79 (пределы 4,44-13,56) В9 (фолиевая кислота) - 45,21 (пределы 7,0-39,7) В12 - 441,70...
Здравствуйте, по данным показателям прием витаминов не показан. Гомоцистеин в норме. Повторить ещё раз через 3-4 месяца на фоне полного здоровья, вне травм, инвазивных вмешательств, простуд и тд
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться и соорентироваться, родила сына в 40 недель 2дн. Были тяжелые роды, не стали кесарить.. родился сын 3980кг апгар 3/5 не задышал.. 25 дней реанимации, из них 11 под ивл, 5 дней судороги.. +28 дней в патологии новорожденного, кушает...
добрый вечер, изменения которые описываются по узи, нарушения по ээг на самом деле дают большой шанс, что у ребенка действительно будут проблемы по психо -речевому развитию и двигательному, но надо понимать, что все очень индивидуально и одни и те же нарушения по узи и ээг у разных детей приводят к разной степени тяжести клинических проявлений (жалоб по здоровью), поэтому важно оттакливаться от того, что сейчас видим, скажите ребенок сам кушает? Как оценивают тонус нерволог малышу, ставит повышенный? Ребенок в положении на животе голову держит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошли на узи брюшной полости, далее побывали на приеме у гастроэнтеролога с анализами кала. Нам поставили ЖКБ 3 ст. Назначили лечение. Хотелось бы понять, насколько вероятно удаление желчного пузыря, в каком возрасте удаление. И ещё вопрос, все препараты можно одномоментно...
Здравствуйте! Если по биохимии нет признаков застоя желчи, нарушения работы печени, то может Быть рассмотрена консервативная терапия с осторожностью. Возможно получится растворить камни. Что касается операции, она малотравматичная, ее выполняют в любом возрасте. Но если нет срочности, то откладывают. Выписанные препараты могут приниматься одновременно. Важно так же поить ребенка, чтобы желчь была не густой.
Саксенда ожирение
17 ответовИМТ 36, сахар не ного повышен, похудеть не могу, жор одолевает вечером, до эндокринолога не добраться, забито расписание. Можно ли саксенду применять или без врача нельзя? Какие ещё анализы указать? ?
Это преддиабет, а точнее нарушение гликемии натощак, саксенда вам показана. Нужен рецепт
Энлигрия , ожирение
4 ответаЗдравствуйте. Имт41. Диабета нет. Сегодня был 2 укол энлигрии в 0.6 дозе. Два дня после укола болит голова и тошнит( терпимо), состояние хочется лежать. Подскажите это временные побочки, надо потерпеть или на протяжении всего курса будут присутствовать? Или это психосоматика...
Здравствуйте. Достаточно часто на этапе привыкания организма к препарату возникают побочные эффекты. Позже они должны стать либо менее явными, либо уйти. Если будет доставлять достаточно значительный дискомфорт, то возможна замена препарата на семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом. Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием. При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний. При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика. Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев. Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни. Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение печени.
1 ответМожет ли препарат гептрал ампулы навредить организму, если присутствует или отсутствует фиброз. Как он может повлиять на поджелудочную железу, если нарушена её инсулиновая функция. Инсулин 72. И если можете расскажите коротко о препарате Лаеннек, какие могут быть отклонения...
Добрый день. Гептрал вряд ли навредит организму, на фиброз он не повлияет, он помогает детоксикации в печени. Нужно заниматься снижением инсулинорезистентности. Лаеннек до конца не изучен, даёт хорошие результаты нашим пациентам в приливе сил, улучшении метаболизма, но не исключён вопрос онкологии спустя годы.