Энлигрия , ожирение

Софико Челидзе1 Февраля 2025

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!

Тошнота может быть как побочная реакция,обычно в течении 5-7 дней проходит

Данный препарат подавляет аппетит.

Возможно психо-эмоционалтный фактор имеет место быть тоже

Удобнее использовать Семаглутид (Семавик)

Через месяц препарат заменить,смотря на что? Если это будет Семавик,то лучше начать с минимальной дозировки,тк у Вас и на Лираглутид реакция

Если на таблетированные формы медикаментозной терапии снижения веса, то Орлистат менее эффективный и может развиваться диарею. Сибутрамин противопоказан при гипертонии,тахикардии и психо-эмоциональных расстройствах

Елена Мягкова1 Февраля 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Достаточно часто на этапе привыкания организма к препарату возникают побочные эффекты. Позже они должны стать либо менее явными, либо уйти. Если будет доставлять достаточно значительный дискомфорт, то возможна замена препарата на семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.

Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.

Александр Козяев1 Февраля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

В самом начале лечения энлигрией (и другими препаратами из этой группы) могут наблюдаться побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Организму нужно время, чтобы привыкнуть. Побочные эффекты уходят со временем полностью или их выраженность уменьшается.

Вам стоит перейти на препарат семаглутида, т.к. они делаются 1 раз в неделю, а не каждый день (как инъекции энлигрии)

Семаглутид (торговые наименования: семавик, семавик Некст, квинсента, инсудайв, велгия). В самом начале лечения не стоит выбирать семавик Некст, т.к. данный препарат предназначен для введения доз 1.7 и 2.4. Преимуществом велгии является то, что она поставляется в фиксированной дозе, т.е. одна шприц-ручка – это одна доза (некоторое удобство применения в этом есть).

Начинать нужно с дозы 0.25 мг, каждый месяц увеличивая дозу.
1 месяц: 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
2 месяц: 0,5 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
3 месяц: 1,0 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
4 месяц: 1,7 мг подкожно 1 раз в неделю (такую дозу позволит сделать: семавик Некст или велгия, поэтому если вы делали инъекции семавиком или квинсентой, то нужно перейти на семавик Некст или велгию)
5 месяц: 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик Некст или велгия)
Если на любой дозе есть динамика в снижении веса, то увеличивать дозу не нужно до тех пор, пока вес НЕ будет снижаться.

Лиана Канкулова1 Февраля 2025

3.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Головная боль и диспепсические расстройства являются очень частыми побочными эффектами в начале лечения. Они должны пройти в течение максимум двух недель. Я бы не стоила торопиться со сменой препарата, так как у всех препаратов данной группы такте побояные явления,которые носят временный характер.
Есть и др препараты для похудения, но тот что Вы выбрали лучше и эффективнее.