Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра.
5 ответовДобрый день! Бабушка 74г упала два дня назад. Пославили диагноз перелом шейки бедра без смещения. Врач назвал перелом убачным и сказал, что оперировать не нужно, тк бабушка пожилая (нет смысла). Назначил постельный режим на 2 месяца, запретил даже сидеть. Сказал принимать...
1. Что касается операции, то конечно, если нет противопоказаний по другим органам и системам, следует добиваться эндопротезирования, а если если есть, так хотя бы закрытого остеосинтеза стержнями. Эта операция проводится без разреза и имеет меньше терапевтических противопоказаний. После нее перелом вряд ли срастется, но на стержнях можно будет худо-бедно ходить. 2. Если операции не будет: Постельный режим 2 мес - много. Нужно начинать поднимать уже через месяц. Будет больно, но все равно нужно вставать. Понадобятся ходунки. Сначала будет учиться стоять, потом ходить на ходунках по дому. Если оставить постельный режим, то нужно иметь в виду,что 80% таких больных погибает от гипостатических осложнений в первый год после травмы. Сапожок лучше надеть. Для этого ногу придется повернуть в правильное положение через боль. Иначе нога так и останется вывернута. Это затруднит ходьбу. Так же нужно проводить противопролежневые мероприятия. В общем и целом - прогноз на сращение сомнительны. Но вставать придется по любому.
Перелом большеберцовой кости
6 ответовРебенок 4 года , прыгал на батуте и резко начал плакать говоря о том что болит нога , поехали делать снимок . Снимок приложу , поставили диагноз перелом большеберцовой кости без смещения , наложили гипс , сделали укол анальгин димедрол . Сказали через 7 дней делать снимок ....
Добрый день. По рентген снимку перелом проксимального отдела большеберцовой кости со смещением на ширину кортикала (не значимое смещение). В данной ситуации рекомендовано: 1. Рентген контроль через 7мь дней для исключение вторичного смещения. 2. Если отломки на том же месте через неделю, то гипсовая лангета или тутор на всю ногу на 4 недели от момента травмы, снятие запрещено, необходимо обеспечить полный покой конечности без опоры и сгибания. 3. Ходьба на костылях без опоры на стопу или в коляске с вытянутой ногой или носим на руках. 4. Витамин Д в проф дозе 1000МЕ по утрам в течении месяца. 5. Через 4 недели контрольный снимок без иммобилизации для решения вопроса снятии или продления иммобилизации. Если по снимку через 7мь дней есть смещение то потребуется оперативное лечение с фиксацией отломка спицами или винтом.
Перелом шейки бедра
3 ответаДобрый день. Мне 65 лет, женщина. 6 декабря произошел субкапитальный перелом шейки бедра со смещением. В течение суток была проведена операция остеосинтеза. Хожу с ходунками не нагружая ногу совсем. 12 марта по результатам рентгена был указан диагноз: консолидированный...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм. Дело в том, что рентгенограммам достоверно констатировать полное сращение шейки бедра весьма затруднительно. Не всегда картина на снимке соответствует реальному положению дел. С учётом возраста и срока поле травмы, я очень сомневаюсь, что достигнуто полное сращение и костная мозоль достаточно окрепла для перехода на трость. Рекомендую сделать КТ. Там сращение подтвердят точно или не подтвердят. Даже если подтвердят, то сразу переходить на трость нельзя. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. На трость переходят примерно через 3 недели после начала нагрузки на костылях. Перелом очень не простой и важно не спешить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом большого пальца ноги
8 ответовДоброго времени суток! 06.09 играя в футбол сломала большой палец правой ноги. Перелом диагностировали в этот же вечер в травмпункте (была в другом регионе). Поставили перелом основания проксимальной фаланги большого пальца со смещением, репонировали, иммобилизировали с...
Здравствуйте. На представленном фото определяется внутрисуставной перелом проксимальной фаланги с наружного края. В представленной проекции смещения нет. Оно может быть в боковой проекции, но её нет. Так же смещение могли устранить при репозиции. Гипс на усмотрение лечащего врача можно не накладывать, если пациент соблюдает домашний режим и ходит на пятке или в обуви Барука. Если пациент будет наступать на всю стопу, включая передний отдел, произойдёт смещение отломков и перелом не срастётся. В таких случаях обычно рекомендуют: - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - обувь с широким носком. Ходить как можно меньше, щадить, не допускать боли. На пятку опираться. Оптимально ходить в обуви Барука. Она полностью исключает опору на пальцы. - рентген контроль для подтверждения сращения через 4 недели после травмы. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур, ЛФК. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Здравствуйте! 19 марта 2019 произошло ДТП, в результате закрытый перелом костей таза с нарушением тазового кольца спереди и сзади, перелом верхней, нижней ветви лонной кости справа, крыла подвздошной кости, перелом креста. Прошло 4 месяца, месяц как хожу на костылях,немного...
Загрузите рентгенограммы.
Перелом, нужна ли операция?
11 ответовЗдравствуйте! 21.02 перелом 5 плюснеаой кости со смещением. В травмпункте дали направление в боткинскую больницу, там вправили перелом наложили, гипс, сказали смещение небольшое, 4 недели носите гипс, дальше ботинок Барука. Я обрадовалась, тк маленькие дети, ГВ, ложиться не...
спасибо,просмотрела.Даже по этим изображениям отчетливо прослеживается выраженное вторичное смещение отломков. Диастаз между фрагментами кости достаточно большой, а учитывая оскольчатый характер перелома, ситуация осложняется.Шанс на самостоятельное сращение в таком положении крайне мал. Но даже если кость срастется без вмешательства, это приведет к выраженной деформации стопы., прогрессированию артроза стопы,хронический болевой с-м,значительное нарушение функции всей конечности и трудности с подбором обуви.В данном случае оперативное лечение (остеосинтез) является самым оптимальным и надежным решением. Операция позволит точно сопоставить все отломки, устранить смещение и жестко зафиксировать их для правильного сращения. Это единственный способ полностью восстановить анатомию стопы и избежать осложнений в будущем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом
13 ответовДобрый день. Очень прошу помощи у врачей рентгенологов. В августе этого года ребенок упал с высоты (5 лет). Получил минимальный компрессионный перелом под вопросов Т7, Т8. После чего мы для уточнения диагноза мы сделали через 2 дня МРТ. Нам поставили минимальный...
Здравствуйте. К сожалению вот так вот по одной фотографии одного среза в одном режиме не скажешь. Вы можете загрузить исследования МРТ и КТ в любой файлообменник и прислать ссылку. Тогда можно будет исследования изучить.
Трехлодыжечный перелом
5 ответовДобрый день. 5 июня попала в аварию, как итог - трехлодыжечный перелом голеностопа с вывихом стопы наружу. Через 3 часа была проведена операция, поставили пластину, винт и спицу. 9 июня провели повторную операцию по установке позиционного винта. Через 6-8 недель сказали, что...
Здравствуйте. По снимкам всё не плохо, но я посмотрел свежее КТ из Вашего параллельного вопроса и там ещё сращения нет. Поэтому наступать на ногу рано и винт пока лучше оставить. Болтающийся гипс уже ничего не держит. Переходите на ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 12 недель - это стандартный, классический срок сращения для таких переломов. Другое дело, что сейчас все куда-то спешат и разрешают нагрузку раньше. Это не всегда оправданно. В Вашем случае - не оправданно. Позиционный винт не важно, когда удалять, если нет нагрузки на стопу. Вот если разрешают нагружать, то с позиционным винтом не более 50% от обычной нагрузки. Иначе может сломаться. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Несросшийся перелом
1 ответДобрый день. Сыну 14 лет. Стоит вопрос соглашаться на операцию или нет. На днях сильно ушиб запястье, думали перелом, обратились в травму, там сделали снимок и сказали, что у нас несросшийся перелом ладьевидной кости правой руки, и сейчас после ушиба он дал о себе знать. Где...
Если врачи осмотрев снимок решили что без операции не обойтись-стоит задуматься,можете проконсультировать снимки в областном травматологическом центре либо у травматолога более высокой квалификации, заведующего отделением где находитесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы
4 ответаДобрый день ребенку 1,9 г. 15.11 Упал с кровати долго ревел 16.11 отвезла в травму ,сделали снимок -перелом ключицы по типу "зеленая веточка". Назначили носить реклинатор. 02.12 съездили на повторный рентген пишут : что определяется перелом левой ключицы с удовлетворительным ...
Здравствуйте. Рентгенограмма нечитабельна. Попросите у врачей нормальный снимок.