Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь, температура, ветрянка, коксаки
54 ответаЗдравствуйте, мне 34года, с 8 июня чувствую недомогание и обострился герб сильно. 12 июня в пятницу с утра болела голова, и плюсом начались месячные, затем была боль на коже и вскочил один прыщик на плече (первое фото) я его слегка задела и кожа сразу слезла, зуда не было,...
Наталья, здравствуйте. Я врач-инфекционист. 1. Ветряная оспа действительно тяжелее протекает у взрослых, но риск детального исхода практически нулевой. За последние годы у нас в стране такие случаи не фиксировались. 2. Валацикловир при ветряной оспе обычно не назначается, но по аналогии с опоясывающим лишаем может быть назначена по 1000мг 3 р/сут. Стандартно рекомендуют ацикловир по 800мг 5 р/сут в течение 5 дней 3. У взрослых дозировка препарата не зависит от возраста, уменьшение дозы может сказать на эффективности препарата 4. В месте высыпаний могут беспокоить различные ощущения: кожный зуд, жжение, боль. Это обычная реакция. 5. Судя по фото количество элементов небольшое. На данный момент нет данных за тяжёлое течение заболевания 6. Стадартно при ветряной оспе свежие элементы появляются в течение 4-5 дней, пока появляются свежие высыпания сохраняется температура. После этого срока температура должна нормализоваться. Если она будет повышенной, необходим осмотр врача для исключения осложнений. 7. Если сын не болел, то в качестве профилактики можно рассмотреть экстренную вакцинацию против ветряной оспы. Она не гарантирует профилактику, но защищает от тяжёлого течения и осложнений.
Перелом большеберцовой кости
4 ответаЗдравствуйте! 26 января поскользнулась и подвернула правую ногу с хрустом. Сразу же обратилась в районный травмпункт, где мне сделали рентген и сказали, что перелома нет, что это повреждение связок голеностопа, и что можно ходить в ортезе, на ногу наступать не запрещали. Но...
Здравствуйте. Отломок есть, только когда случился перелом и сколько он там находится неизвестно. Процесс давний. И вряд ли этот отломок имеет отношение к болям, которые есть сейчас. Сейчас боли обусловлены тендинитом и лигаментитом связочно-сухожильного комплекса лодыжки. Очевидно, связки и сухожилия получили частичные разрывы в результате травмы и воспалились. На рентгене их не видно. Нужно делать УЗИ или МРТ. Рекомендовано 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить Бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118 Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны Если не пройдет: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Нужна ли госпитализация в острое отделение, и стоит ли двигаться в сторону получения инвалидности?
6 ответовЗдравствуйте, опишу свою историю. Более 10 лет я практически не выхожу из дома, странности в своем поведении и мировоззрении начал ощущать с подросткового возраста. Я никогда не знал кто я, к чему стремлюсь, что мне интересно кроме банальных, ежедневных, рутинных физических...
Здравствуйте. Не шизоидное, а скорее шизотипическое расстройство, но, учитывая преобладающий и выраженный депрессивный фон с апатией, анергией, ангедонией, не исключено наличие аффективной патологии - затяжной депрессии, или БАР 2 типа. Конечно, в стационаре больше возможностей для обследования, да и для первичного направления на МСЭ факт госпитализации будет не лишним. В плане лечения просится венлафаксин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное растройство
30 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста. Я в отчаянии. Дело в том, что уже год не могу придти в себя. С каждым днем все хуже. Началось прошлым летом с ощущений замираний в области сердца, тахикардией, нервной дрожью. Обращалась к кардиологу, провела полное обследование - все в...
Антидепрессанты начинают действовать со 2 недели приема препарата. Обычно их назначают совместно с противотревожными препаратами, чтобы исключить повышение уровня тревоги и нарушений сна
Физкульт! Привет! мне 42 года, на учёте с 2010 года, до апреля 2021 ещё работал, почти без перерывов по трудовой книжке. Не все работодатели платили в ПФР, короче у меня 17 лет стажа и 31 балл. + институт на сегодня чувствую себя хорошо, НО 1. спина - грыжа и протрузия +...
Добрый день. Если вы только что отлежали в психиатрическом отделении обратитесь к своему участковому психиатру психоневрологический диспансер и вам должны оформить группу инвалидности амбулаторно сейчас это все делается дистанционно поэтому я думаю что диагноз у вас выставлен, не обязательно вам лежать ещё 3 - 4 месяца в психиатрическом отделении. Пробуйте на принудительную госпитализацию, не отправляет точно.
Здравствуйте. Полтора года назад во многом на фоне потрясений в жизни и стрессов (в том числе и из-за нынешней тревожной обстановки) началась депрессия. На данный момент стоит диагноз f 41.2 - тревожно-депрессивное расстройство На данный момент у меня следующие симптомы:...
Доброе утро! Я Вас немного успокою, что заставить принудительно лечится, посещать дневной стационар Вас никто не сможет. Не пугайтесь назначенных препаратов, дозировки действительно невелики. Схема лечения больше похожа на лечение БАР, чем ГТР. Вы можете проконсультироваться у другого врача-психиатра. При тревожном расстройстве основным препаратом для лечения является в настоящий момент антидепрессаент группы СИОЗС + анксиолитик. У Вас в схеме присутствует нейролептик и нормотимик, обычно при БАР такая схема и используется. Пройдите ЭПИ - экспериментально-психологическое исследование для точного установления диагноза. И уже после этого можно начинать с уверенностью лечение. Всего Вам доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня возникло сильное ухудшение сна. Ранее тоже были проблемы со сном , но я мог это как то скорректировать, в том числе небольшими дозировками препаратов. Я уверен что у меня нет никакого псих расстройства , но есть наверное повышенная тревожность из за ужасного сна,...
Здравствуйте, а какие именно вам психиатра ставили диагнозы? Опишите подробнее тревогу ( фоновая, беспричинная , либо эпизодическая, какой уровень тревоги по шкале от 0 до 10)?
Отмена бензодиазепинов и СИОЗС апатия.
16 ответовЗдравствуйте, год назад я отменила феназепам после длительного употребления (10 лет). Отмена была не первая, были попытки до этого, но не выдерживала тревогу и возобновляла прием. Поэтому ЦНС стала очень чувствительной. Год назад я обратилась к психиатра-наркологу, чтобы...
Здравствуйте! Ситуация на самом деле совсем непростая и приходиться аккуратно действовать, чтобы все нормализовать. Прием феназепама длиною в 10 лет достаточно долго и большая нагрузка на организм целиком и уход от него не всегда быстрый. Принимаемые схемы вполне адекватны, тот же тразадон используется при бензодиазепиновых зависимостях (но надо аккуратно, под наблюдением), остальные препараты и Кветиапин и тералиджен так же могут быть использованы, то есть надо исходить из состояния. Надо понять в чем ангедония собственно, почему она происходит или это отдельное состояние (не совсем связана с тревогой) и если проблема в дофаминовых рецепторах, то использовать конечно нейролептики 3го поколения (арипипразол/карипразин), но опять-таки надо это все делать после оценки состояния. Важно найти своего врача, с которым будет доверие и идея стабилизировать ваше состояние (а это не так просто к сожалению), поэтому надо обязательно посетить врача и продолжать наблюдение у него. Пока все же до приема стоит вернуться к Кветиапину и тразадону хотя бы, а далее уже решать. Что касаемо габапентина - он отличен при тревоге это да, но совсем длительно не применим, поэтому переходить сейчас на него смысла то особо может и нет. Надо установить диагноз, так как F41.8 тревожное расстройство неуточненное, слишком размытый/широкий диагноз и сложно оценить, что имеется под этим ввиду.
Хронические проблемы со сном
6 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Денис, мне 38 лет. На часах 1:23 ночи и я снова мучаюсь от бессонницы, хотя организм всеми силами взывает к отдыху, но мозг упрямо противится и не желает пойти здравому смыслу на уступки. За последние 48 часов суммарно я спал наверное от силы часов 8....
Здравствуйте По описанию больше данных за тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 12 мес Для прикрытия побочных эффектов от антидепрессанта на практике назначаю транквилизаторы, например - атаракс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Лежу в туб диспансере 10 месяцев. Диагноз при поступлении: инфильтративный туберкулёз в/д справа, стадия распада. На момент поступления меня определили в отдельную палату - одиночную, т.к. цитирую "ты домашняя, а девчонки, которые лежат ассоциальные и с букетами...
Здравствуйте, согласно СанПину "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.1375-03" размещение пациентов в отделениях и палатах происходит по принципу разграничения потоков - 1. По наличию бактериовыделения в последнем посеве и чувствительности микобактерии к противотуберкулезным препарартам(МЛУ/не МЛУ) 2. По приниципу этапности заполнения палаты 3. По половому разграничению. О наличии индивидуальных палат в тубдиспансере по платным услугам надо уточнять у главного врача или заведующего отделением. Есть диспансеры, где платные услуги не предоставляются. О рекомендациях пребывания в палатах особого оснащения или расположения от невропатолога или психиатра. должны быть сделаны отметки в истории болезни врачами (психиатром или невропатологом) об этом, тогда уже зав. отделением будет искать возможность размещения в такой палате