Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ Тазобедренный сустав
4 ответаЗдравствуйте,долгое время болело бедро(ноющая боль,вне зависимости от положения и действий)Решила сделать МРТ,подскажите пожалуйста, на сколько все серьзно,чем чревато и какое лечение необходимо? Заключение прикрепляю.
Здравствуйте. Я правильно понимаю, что болит правое бедро по наружной стороне? Опишите, где конкретно болит и как сильно. От этого зависит интенсивность терапии.
Заболел коленный сустав
1 ответздравствуйте. заболело колено, беспокоит при ходьбе. врач предварительно поставил диагноз гонартроз. выписал артаксан. после 7 дней приема значительного облегчения не было. тогда были назначены блокады с дипрометой и флексатрон форте. При этом диагноз так и остался...
Здравствуйте, Гонартроз: клиническая картина и диагностика Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) – это дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением суставного хряща и изменениями в подсуставной костной ткани. Симптомы могут включать боль при нагрузке, ограничение подвижности и иногда отек сустава. Клиническая оценка и необходимость инструментальной диагностики: 1. Клиническая оценка: Осмотр, жалобы пациента, наличие отека, болезненность при пальпации и движения. 2. Инструментальная диагностика: Рентгенография коленного сустава является стандартом для подтверждения диагноза гонартроза. Дополнительно, при необходимости УЗИ, МРТ. Медикаментозное лечение: 1. Артоксан (теноксикам): Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), назначается для уменьшения болевого синдрома и воспаления. Эффект на 7 день может быть недостаточен при необходимости индивидуального подбора дозировки или смены препарата. 2. Блокада с дипроспаном и флексотроном форте: - Дипроспан (бетаметазон): Кортикостероид, назначается для снижения воспаления и боли. - Флексотрон форте: Препарат, содержащий гиалуроновую кислоту, используется для улучшения состояния суставной жидкости и уменьшения трения внутри сустава. Оправданность и безопасность лечения: 1. Оправданность: - Препараты назначены в соответствии со стандартами лечения хронической боли и воспаления при подозрении на гонартроз. - Однако отсутствие рентгенографического подтверждения делает диагноз гипотетическим, что требует подтверждения. 2. Безопасность: - Обосновано применение НПВС (Артаксан) и внутрисуставных инъекций временно, но постоянное использование таких методов без верификации диагноза не рекомендуется. - Внутрисуставные инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты считаются безопасными при правильной технике, но регулярное применение требует контроля. Рекомендации: 1. Рентгенография: Обязательно проведение рентгенографии коленного сустава для подтверждения диагноза гонартроза. Это позволит выявить степень дегенеративного повреждения и уточнить лечебную тактику. 2. Эффективность лечения: - Оценка эффективности начатой терапии спустя определения курса (обычно 1-2 недели). - Если терапия неэффективна, возможно изменение подхода или добавление других методов лечения, включая физиотерапию или изменение медикаментозной схемы. 3. Дополнительная консультация: При необходимости урегулирования лечения и подтверждения диагноза возможно привлечение ревматолога или ортопеда.
Болит локтевой сустав
7 ответовНазначили таблетки 1.Нексиум до еды 2.Аэртал после еды Уколы 1.Хондрогард через день 20 дней 2.Дексалгин 5 дней 3.Комбилепен 10 дней(не подошёл,пошла аллергия) Вопрос: Для чего назначили нексиум(изжоги нет,не тошнит)после принятия его как будто не работает желудок,долго...
Здравствуйте. Нексиум рекомендуют для защиты слизистой оболочки желудка, так как дексалгин и хондрогард могут оказывать негативное влияние, в особенности,если в анамнезе есть гастрит , ГЭРБ. Комбилипен - комплекс витаминов: В1, В6, В12 + лидокаин. Для суставов очень важен В12. Возможно заменить в12 без добавок- цианокобаламин в ампулах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав, мрт
2 ответаКонсультация по мрт, к врачу записан на завтра, мужчина 44 года, говорят влоть до операции, если не будет лечения последствия? Расшифровать мрт: заключение, мр исследование проведено на фоне двигательных артефактов. Мр-картина заднего подвывиха плеча, субтотального...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Субтотальный разрыв связки с подвывихом сустава (нестабильность).. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, делают пластику связки, стабилизируют и чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Анализы, опухший сустав
8 ответовЗдравствуйте. В июле мне поставили переферический спондилоартрит. Был опухший голеностоп - теносиновит, бурсит и опухшее колено, другие суставы тоже болели , но не опухали ( локти, большие пальцы на руках). Летом из лечения назначили преднизолон 2 таблетки, и доксициклин 2 т...
Здравствуйте. Просто надо время, чтобы сработал сульфасалазин. Есму надо до полугода. Дипроспан вам не надо. Принимайте обычные нпвс по требованию и ждите, пока дипроспан войдёт в действие.
Кисты тазобедренный сустав
7 ответовЗдравствуйте, прошла кт, правильно ли я понимаю что в тазобедренном суставе две кисты с двух сторон? По мрт кисты нет , или я не правильно понимаю . что такое кистоподобное просветление 2мм? Беспокоит левая нога при ходьбе, район паха и колено, это они болят? По МРТ есть...
Здравствуйте. По КТ кроме артроза по возрасту (сужение щели) 1-2 степени никакой патологии нет. Это мелкие кисты, которые появляются и исчезают в процессе постоянного обновления костной ткани. В лечении и наблюдении не нуждаются. Не болят, симптомов не вызывают. Для рекомендаций по лечению болевого синдрома загрузите заключение МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повредила голеностопный сустав
8 ответовОчень сильно повредила ногу. Обратилась в местную больницу, где нет травматолога. Сделали рентген, похоже, что перелом, наложили гипс. Нахожусь не дома, в другом городе, одна. Можно ли мне хоть чуть- чуть наступать на загипсованную ногу?
Светлана, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и фото рентгенограмм. На них перелом латеральной лодыжки без смещения отломков. На ногу наступать нельзя. Необходима ходьба про помощи костылей, без опоры на травмированную ногу, иммобилизация гипсовой лонгетой 4 недели. Рентген контроль необходимо выполнить через 1 и 4 недели с момента травмы. Старайтесь держать ногу возвышенно, лежа на подушке. Прикладывайте холодные компрессы (лед из морозилки обернутый полотенцем) каждый час по 10 минут. При болевом синдроме возможно прием НПВС (кеторол, ибупрофен). После сращения перелома необходима реабилитация- ЛФК, физиотерапия (иагнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном). Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.
Воспалился коленный сустав
10 ответовУ меня подагра. В данный момент я после операции по поводу онкологии 12 перстной кишки. Чем можно безопасно купировать приступ. Раньше пил найс,или делал уколы мелоксикама.
Здравствуйте. Учитывая возраст, недавнее оперативное вмешательство по поводу онкологии ДПК, обычные НПВС как правило противопоказаны. Это повышает риски ЖКТ-осложнений, кровотечений. Согласно современным протоколам, препаратов выбора могут стать глюкокортикоиды. При моноартрите, то есть когда вовлечен один сустав, более безопасно внутрисуставное введение ГКС. Но это требует консультации травматолога, чтобы как минимум исключить и септический артрит. Альтернативным препаратом является колхицин. Но для его применения необходим контроль со стороны почек. Перед применением важно как минимум оценить показатели креатинина, мочевины, ОАМ
УЗИ колена сустав
7 ответовДобрый день , беспокоит колено сделал Узи прикреплю результат , хотелось бы совета или план лечения ! Была операция на щитовидку , постоянно нехватка кальция в крови ! Может нужно еще сдать какие анализы ?
Припухлостей нет. По УЗИ патологии не выявлено. Из рекомендаций: 1. снижение веса - при снижении веса будет уменьшение нагрузки на суставы, в также адипоциты (жировые клетки) будут меньше вырабатывать воспалительные вещества. 2. Ношение ортопедических стелек для нормализации и правильного распределения нагрузки на все суставы. 3. Ежедневное занятие гимнастикой для суставов. 4. Возможно ношение ортеза на коленный сустав при длительных физических нагрузках. 5. Прием НПВП при болях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит лучезапястный сустав
9 ответовДочь 18 лет жалуется на боль и хруст в лучезапястном суставе и выше почти до локтя с внешней стороны руки. Что это может быть и с чего начать обследование?
Здравствуйте. Это может быть, латеральный эпикондилит, реактивный артрит на фоне пиелонефрита, тенденит сухожилий, туннельный синдром... В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Полное обследование - это МРТ локтевого и лучезапястного суставов и УЗИ мягких тканей предплечья. Если накладно, то пока можно без МРТ локтевого сустава обойтись. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку на фоне хр пиелонефрита иногда развивается реактивный артрит. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после обследования.