Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три месяца назад были волгикли уплотнения на коже ниже икроножной мышцы. Внутри были плотные и болезненные. Сейчас кожа стало темной. В этой области нога печёт. От движения не зависит. Из анамнеза - в декабре была пневмония на фоне ретуксимаба. Фолликулярга лимфомы в...
Добрый день, Ирина. По Вашему описанию это не очень похоже на флебит. При воспалении вены появляется болезненное уплотнение именно по ходу сосуда, кожа краснеет, а боль усиливается при прикосновении В вашем случае больше похоже на воспаление подкожной жировой клетчатки или кожи. Такое бывает после перенесенных инфекций, при заболеваниях иммунной системы, иногда как реакция на лекарства. С учетом того что лимфома в ремиссии и ПЭТ в июле без изменений, связь с ней сейчас выглядит менее вероятной Я бы рекомендовал сначала обратиться к сосудистому хирургу. Нужно сделать УЗИ вен ноги чтобы исключить тромбофлебит. Если с венами все окажется в порядке, следующим шагом стоит обратиться к дерматологу или ревматологу. Также желательно выполнить УЗИ мягких тканей именно в области уплотнений. Если они сохраняются или появляются новые, может понадобиться небольшой забор ткани на анализ, чтобы точно понять причину Пока можно только симптоматическое лечение Нимесулид 100 мг 2 раза в день после еды до 5 дней или ибупрофен 400 мг 2-3 раза в день до 5 дней, если нет противопоказаний. Местно гель с диклофенаком 2-4 раза в день 7-10 дней. Если по УЗИ подтвердится тромбофлебит, лечение будет другим антикоагулянты и компрессионный трикотаж Если окажется воспаление подкожной клетчатки могут понадобиться гормональные препараты которые назначаются только после осмотра и подтверждения диагноза Поэтому сначала УЗИ вен и осмотр сосудистого хирурга, а дальше лечение уже по результату. Крепкого Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте. Заключение врача: признаки очагового острого эрозивного хронически смешанного, очагового, поверхностного с признаками атрофии? К метаплазии? Слизистой гастрита, пилорит. Подскажите, пожалуйста, лечение. Необходимо делать операцию по женски , опухоль матки. ...
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется хронический воспалительный процесс слизистой пищевода, воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой желудка - эрозий, атрофии (истощение клеток слизистой оболочки желудка) и кишечной метаплазии (замещение атрофичных клеток слизистой оболочки желудка кишечным эпителием). Среди часто рекомендуемой терапии в подобных ситуациях эффективен прием Рабепразола (Хайрабезол, Париет) 20мг или Эзомепразола 40мг утром за 30 минут до еды до 1 месяца, Денола по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 1 месяц, - далее Ребамипид по 1 табл 3 раза в день после еды до 2 месяцев. Основной причиной обострений хронического гастрита может являться микроб хеликобактер пилори. Основной причиной обострений хронического гастрита может являться микроб хеликобактер пилори. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. Тест на хеликобатер пилори выполнять не ранее. чем через 14 дней после окончания терапии. Атрофия и кишечная метаплазия слизистой желудка нуждаются в морфологическом подтверждении, т.е. через 4-6 месяцев рекомендуется выполнить контроль ФГДС с биопсией по OLGa с целью уточнения степени выраженности и распространенности атрофических изменений и наличия кишечной метаплазии.
КТ-признаки гепатомегалии
1 ответЗдравствуйте, пару недель назад диагностировали рак молочной железы. Отправили делать КТ брюшной полости. На нем есть изменения в печени. Подскажите, возможно ли это быть тоже онкологией или это киста? Или нужны какие-то дополнительные анализы? В данном случае требуется ли...
Добрый день по КТ есть признаки кисты печени, в данном случае требуется динамическое наблюдение. Биопсия показана при выявлении признаков озлокачествления: неровный контур, признаки инвазии в сосуды, неоднородность содержимого.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. После падения на кт в приемном покое поставили заключение: Признаки импресионного перелома шейки правой бедренной кости без смещения. Отправили домой, дав при этом рекомендации - постельный режим 2 недели, обезбаливающие два раза в день.С последующей...
Здравствуйте. Перелом импрессионный т.е. вколоченный. Он без смещения и "править" ничего не нужно. Перелом стабильный, гипс и шины не накладываются. Рекомендации даны верные. Полностью их выполняйте. Главное - нельзя наступать на ногу 4 месяца. Совсем нельзя. Костыли. Через 4 мес контрольное КТ. Рентгенография информативной не будет. Если нет остеопороза и если при переломе не повредился сосуд, который питает головку бедренной кости, то шансы на сращение хорошие Заранее сказать повредился сосуд или нет - нельзя. Если перелом срастётся, то никаких последствий, а если не срастётся, нужно будет сустав менять. Обычно в дополнение к Вашим рекомендациям назначают Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
МРТ голов.мозга выдало заключение: кистовидное пристеночное образование в/челюстной пазухи 10х12мм, признаки острых воспалительных изменений лобной пазухи. Что это значит? Назначили амоксиклав и промывание носа. Поможет ли данное лечение или кисту надо удалять операбельно?
Здравствуйте. По результатам у вас фронтит, при нем назначаются антибиотики и промывания. Более подробно напишите, что назначено. Киста небольшая и пока подлежит динамическому наблюдению- КТ придаточных пазух носа 1 раз в год.
Здравствуйте! 15.10.25 - Кесарево сечение, 29.10.25 - вакуум-аспирация из-за субинволюции матки. Цикл быстро восстановился (грудью кормила месяц после родов), но месячные стали более скудные (2 дня нормально, еще 4-5 дней просто мажет). Спустя 6 месяцев после родов была на...
Здравствуйте, хронический эндометрит не устанавливается на основании ультразвукового исследования, он только может косвенно предполагаться. При подозрении на эндометрит обычно рекомендуют проведение гистероскопии со взятием биопсии и её ИГХ исследованием, наличие более 5 клеток CD138 указывает на наличие хронического эндометрита. Если есть Синехии, то их рекомендуют развести. При подтверждении хронического эндометрита обычно рекомендуют однократный курс антибиотикотерапии. Прием КОК никаким образом не влияет на проявление хронического эндометрита и не восстанавливает эндометрий. Мигрень, особенно с аурой является противопоказанием для их применения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Были на узи ребенку 6 месяцев, ставят признаки гидроцефалии. На прием к врачу только через 2 недели. Какое лечение могут назначить при таких показателях? На сколько это опасно? Ребенок крупный, еще не ползает и не сидит, ползает только по пластунски. Родился на 38 недели рост...
Касаемо вакцинации в целом противопоказаний не вижу но конечно нужен очный осмотр и динамика по нсг.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама, 76 лет. При переходе через дорогу резко ускорила шаг. Боли в правом колене. МРТ заключение: МР-картина остеоартроза правого коленного сустава 2 ст. по Kellgren. МР-картина участков отека костного мозга бедренной и большеберцовой костей...
Здравствуйте. На основании МРТ и осмотра, ситуация в коленном суставе действительно сложная. На мой взгляд в такой ситуации в таком возрасте, приоритетней консервативное лечение. Операция на мениске не вылечит артроз, который является фоновым и прогрессирующим заболеванием. Боль может вернуться. В любом возрасте есть риски, связанные с анестезией и самой операцией (тромбозы, инфекция). Успех операции сильно зависит от последующей реабилитации, что в пожилом возрасте может быть сложным. Во многих случаях у пожилых пациентов удается купировать болевой синдром без операции. Лечение в таких случаях включает: Разгрузку сустава: трость, ограничение длительной ходьбы и стояния. Лекарственная терапия: короткий курс противовоспалительных средств, Целебрекс 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Нольпаза согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Лечебная физкультура: щадящие упражнения для поддержания тонуса мышц бедра, которые являются естественным «корсетом» для колена. Ношение отреза при нагрузках. Решение должно быть взвешенным. Если боль терпимая, однозначно стоит начать с активного консервативного лечения в течение 1-2 месяцев и оценить его эффект. Всего вам хорошего, здоровья вашей маме! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Ребенок 8 лет пропивает фтизопирам, появились признаки ОРВ. Какие препараты от простуды можно совмещать с фтизопирамом? И от заложенности носа?
Здравствуйте. Любое назначение препаратов при ОРВИ должно быть согласовано с педиатром, особенно учитывая прием противотуберкулезного препарата. Не рекомендуется к приему препараты, содержащие парацетамол, также комплексные средства от простуды и гриппа в составе с парацетамолом. Изониазид значительно усиливает гепатотоксичность парацетамола. Для снятия температуры рекомендуют Ибупрофен (Нурофен и аналоги) Не имеет такого прямого и опасного взаимодействия с изониазидом, как парацетамол Для лечения заложенности носа используют промывание и увлажнение полости носа изотоническими солевыми растворами - обычный аптечный физраствор или препараты на основе морской воды: Аква Марис, Аквалор, Долфин. Они действуют исключительно местно, не всасываются в системный кровоток + Сосудосуживающие капли/спреи (на основе ксилометазолина или оксиметазолина) могут применяться для облегчения дыхания только коротким курсом, не более 3-5 дней + При любой инфекции рекомендуют обильное теплое питье (вода, несладкие компоты, морсы), помогает естественным путем выводить токсины и мягко способствовать снижению температуры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Была артроскопия медиального мениска, после этого возникли проблемы, отек коленного сустава, переодически боли с внутренней стороны, через 3,5 месяца сделал МРТ. В субхондральныз отделах медиального мыщелка бедренной кости импрессионный дефект площадью 6*7 мм...
Здравствуйте, Иван! Вот, чтобы я рекомендовал в таком случае: 1. Разгрузка сустава Ограничение ударных нагрузок (бег, прыжки, длительная ходьба). Использование трости при необходимости. Ортезирование (наколенник с фиксацией, например, Bauerfeind Genutrain или GenuMedi). 2. Медикаментозная терапия НПВС (например, эторикоксиб, нимесулид) – курсом 7–10 дней для снятия воспаления. Хондропротекторы (хондроитин + глюкозамин, курсом 3–6 месяцев). Препараты для улучшения микроциркуляции (пентоксифиллин, актовегин) – могут уменьшить отёк костного мозга. PRP (у вас уже было 2 процедуры, но иногда требуется курс из 3–5 инъекций). 3. Физиотерапия и реабилитация Магнитотерапия, лазер – для уменьшения воспаления. Кинезиотерапия и ЛФК – укрепление мышц (особенно квадрицепса) без осевой нагрузки (велотренажёр, плавание). Что делать с отёком? Лимфодренажный массаж + компрессионный трикотаж. Холод местно (3–4 раза в день по 10–15 минут). Если через 2–3 месяца улучшения не будет, стоит рассмотреть повторное МРТ для оценки динамики и возможного пересмотра тактики лечения. Желательно наблюдаться у ортопеда, специализирующегося на спортивной травматологии или патологии коленного сустава.