Признаки очагового острого эрозивногос хронического смешанного очагового поверхностного с признаками атрофии

Марина Гвоздева4 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется хронический воспалительный процесс слизистой пищевода, воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой желудка - эрозий, атрофии (истощение клеток слизистой оболочки желудка) и кишечной метаплазии (замещение атрофичных клеток слизистой оболочки желудка кишечным эпителием). Среди часто рекомендуемой терапии в подобных ситуациях эффективен прием Рабепразола (Хайрабезол, Париет) 20мг или Эзомепразола 40мг утром за 30 минут до еды до 1 месяца, Денола по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 1 месяц, - далее Ребамипид по 1 табл 3 раза в день после еды до 2 месяцев. Основной причиной обострений хронического гастрита может являться микроб хеликобактер пилори. Основной причиной обострений хронического гастрита может являться микроб хеликобактер пилори. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. Тест на хеликобатер пилори выполнять не ранее. чем через 14 дней после окончания терапии. Атрофия и кишечная метаплазия слизистой желудка нуждаются в морфологическом подтверждении, т.е. через 4-6 месяцев рекомендуется выполнить контроль ФГДС с биопсией по OLGa с целью уточнения степени выраженности и распространенности атрофических изменений и наличия кишечной метаплазии.

Мария Расторгуева4 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Эрозии это признаки того что было длительное воспаление в жкт
Часто это связано с Хеликобактерной инфекций , в таком случае важно пролечить если она есть
Рекомендуется сдать уреазный тест дыхательный на Хеликобактер
Если выявится - пройти эрадикационную терапию

Обычно рекомендуют первую схему терапии

1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели
4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели
После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия
Какие симптомы вас беспокоят ?боли, изжога, тошнота?

Екатерина Мымрина4 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Принимаете ли на данный момент какие то медикаменты для ЖКТ?
Как правило, основная причина данных изменений является инфекция хеликобактер, поэтому в подобных случаях рекомендуют дообследоваться на хеликобактер: уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер.Данный аналих сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализов

Карина Канкулова4 Апреля

3.8

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Для заживления слизистой желудка обычно считается эффективным приём ингибиторов протонной помпы Разо 20мг 1р в день за 30мин до еды до 4-6 недель или Нексиум 20мг 2 раза в день до 4-6 недель, де-нол 120мг по 2т 2раза в день за 40мин до еды до 4недель.
Часто причиной воспалительных изменении желудка является инфекция хеликобактер пилори, для диагностики инфекции сдаётся дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками для профилактики дальнейшего воспаления слизистой желудка.
Важно до анализа за 2недели отменить ингибиторы протонной помпы и за 4недели отменить приём антибиотиков и препаратов висмута за 4недели.