Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! у сына 10 лет на УЗИ увеличена щитовидная железа (объем 26см3). множественные эхогенные образования. по УЗИ предварительный диагноз: гиперпластическая форма хронического тиреоидита. Сдали кровь из вены на тощак. В результате критически повышены следующие...
Здравствуйте!
Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог
Щитовидная железа компенсирует нехватку функции с помощью увеличения объема щитовидной железы.
Требуется гормональная заместительная терапия.
Для её назначения обратитесь очно к детскому врачу эндокринологу
Беременность 26 и 5 дней. Выписали из патологии беременности с гемоглобином 81. Делала уколы внутримышечно В9 и пила фолиевую. Железо 26,6. В12 14.1. В9
зашкаливает из-за уколов 2200. Гемоглобин упал до 73. В чем проблема может быть.
Пью урсосан для печени. Все показатели...
Здравствуйте.
Могли бы Вы приложить сами анализы и выписку с вводимыми препаратами? Их вопроса создается впечатление, что лечение было препаратами В9 и фолиевой кислотой, но не было железа?
Сдавали ли ферритин, как выглядит полный общий анализ крови (не только по гемоглобину оценивается анемия)?
Добрый день !У меня был всегда повышен холестерин, потом перестала следить и тут сдала и он зашкаливает ! На статины не хочу садиться ,хочу попробовать снизить строгой диетой ,бадами ,травами .Начала пить омега 3, льняное масло по утрам + миндаль .Чем еще можно снизить ?И...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В положении лежа пульс в районе 90 ударов в минуту, но стоит подняться и сделать несколько шагов, частота сердечных сокращений зашкаливает, пульс доходит до 130, так продолжается 3 дня, что делать? Завтра выписывают из госпиталя. Я думала, что грудь болит из-за лёгких, но все...
Добрый день! Я принимаю Индапамид - 1,5 мг, Рамиприл-2,5 мг и Конкор - 2, 5 мг, последний Конкор негативно действует при псориазе. Сказали заменить на короксан 5мг утром и вечером. Но теперь пульс зашкаливает, в покое 90 уд\мин. С Конкором такого не было, но он противопоказан...
Здравствуйте!
Результаты обследований могут соответствовать манифестному гипотиреозу. В подобных случаях рекомендуют прием тироксина 50мкг под контролем ТТГ через 2 мес. При необходимости коррекция дозы.
Важно соблюдать правила приема тироксина: натощак (минимум 4 часа после последнего приема пищи), есть можно через 30 мин, другие препараты принимать оптимально через час. Препараты кальция, железа минимум через 4 часа.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сдала анализ для проверки гормонов после выкидыша, ТТГ 2.310, пролактин 19.8, АТ-ТПО 88.00.
АТ-ТПО очень превышает норму, скажите пожалуйста, стоит волноваться? Это опасно?
Здравствуйте
Изолированное повышение антител к тиреопероксидазе говорит лишь о риске возникновения в будущем аутоиммунного тиреоидита с гипотиреозом (не обязательно, что разовьется). Антитела никак не влияют на зачатие или вынашивание беременности.
Функцию железы оцениваем по ТТГ. Он у вас отличный. А это значит, что железа хорошо функционирует
Рекомендован контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год. Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Из сдают один раз, не снижают и в динамике не смотрят
Если не делали узи щитовидной железы, то нужно сделать
Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Принимайте йодомарин 200 мг ежедневно (планирование, беременность и период грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно (планирование и беременность до 16-20 недели)
Сдавала гормоны щит.железы (есть узлы в правой доле на УЗИ)
20.03.2020: Т3своб-3,48;Т4своб-1,16; ТТГ-3,45; АТ-ТПО 77. 16.04.2021: Т3своб-3,75;Т4своб-1,17; ТТГ-2,51; АТ-ТПО 246. 31.01.2022 Т3своб-3,82;Т4своб-1,25; ТТГ-6,26; АТ-ТПО 51,81. Необходимо ли срочно ещё какие-то...
После родов стали беспокоить приливы жара к лицу перед месячными, высыпания на лице, хоть какой уход высыпания/умылся все в шелушение переходит(началось с 1 триместра беременности и по сей день).
Прошу помочь разобрать щитовидную по анализам, насколько она может влиять и...
Здравствуйте
ТТГ повышен незначительно
На такое повышение скорей всего повлиял такой низкий уровень ферритина
Рекомендую пересдать анализ на ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
В общем анализе крови признаки анемии легкой степени.
Повышен СОЭ, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса
Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
При таком показателе лучше всего будет именно прокапать железо или хотя бы проколоть внутримышечно. Для этого нужно обратиться к вашему терапевту
Если же один из этих вариантов не подходит для вас, тогда показан прием пероральных препаратов железа.
В этом случае рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетке 1 раз в день в течение 2-3 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать
Обязательно пройти обследование у гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицитной анемии
Вероятнее всего причина ваших жалоб именно в наличии железодефицитной анемии. Такой ТТГ не дает данных симптомов
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 2–3 месяца назад сдавал анализы: ТТГ был 4.190 при референсе до 4.2. Сейчас пересдал — ТТГ 4.030, АТ-ТПО 317.00 МЕ/мл при норме 0–34.
В 2023 году ТТГ был 2.620. Остальные анализы прикрепил к теме.
Принимаю витамин D 2000 МЕ/сут. Год назад ферритин был 178.0...
Здравствуйте.
По представленным анализам наиболее вероятно речь действительно идет об аутоиммунном тиреоидите, но без нарушения функции щитовидной железы.
Обращает на себя внимание:
АТ-ТПО 317 значительно повышены. Это характерно для аутоиммунного тиреоидита (тиреоидита Хашимото), однако сами по себе антитела не являются показанием к лечению.
ТТГ 4,03 находится у верхней границы референса, но свободные Т4 и Т3 остаются нормальными. Это говорит о том, что на данный момент явного гипотиреоза нет.
По сравнению с 2023 годом ТТГ действительно увеличился с 2,62 до 4,03, поэтому функцию щитовидной железы желательно наблюдать в динамике.
Витамин D 41,1, ионизированный кальций и паратгормон находятся в пределах нормы. Липидограмма также хорошая, ЛПНП 1,21 на фоне приема статина соответствует целевому уровню.
Что касается жалоб. Усталость, сухость кожи, изменения волос и ногтей могут встречаться при начинающемся снижении функции щитовидной железы, но при нормальном свободном Т4 нельзя с уверенностью связать эти симптомы именно с щитовидной железой. Стоит также исключить другие причины, например дефицит железа, витамина В12, нарушения сна, стресс или дерматологические заболевания.
Что делать дальше.
Лечение левотироксином только из-за повышенных АТ-ТПО сейчас обычно не требуется.
Имеет смысл выполнить УЗИ щитовидной железы, если оно давно не проводилось.
Повторно определять уровень йода в крови обычно не рекомендуется. Этот анализ малоинформативен.
Подобных случаях рекомендуют:
Очная консультация эндокринолога с результатами анализов и УЗИ щж