Что вас беспокоит?
ТТГ низкий, Т4 в норме, АТ ТПО больше 1000
Здравствуйте, с 2016 г. диагностировано заболевание ЩЖ. Началось с тиреотоксикоза, низкий ТТГ, Т4 47, ЩЖ достигала 51. Прошла курс лечения тирозолом, после отмены через год случился рецидив. Снова назначили тирозол и рекомендовали РЙТ, но я не решилась на нее. Потом несколько лет ничего не принимала, так как самочувствие было нормальным. В марте 2023 г. объем ЩЖ 36, небольшие узелки, Т4 21, ТТГ ниже нормы. В Июле этого года объем железы стал 20, Т4 - 11,83, ТТГ - 0,017, АТ ТПО больше 1000. Гемоглобин 105, витамин Д в прошлом году был 10-11, в этом не сдавала. Ферритин не сдавала. Я правильно понимаю, что с самого начала характер процесса был аутоимунный? Что сейчас нужно делать? Рост 168, вес 70, снизить никак не получается, но возможно я прикладываю недостаточно усилий для этого. Выпадают волосы, есть некоторая утомляемость, развивается дальнозоркость, но это, наверное, просто возрастное
Добрый день
Сейчас аутоимунный тиреоидит
Тиреотоксическая стадия
Принимать ничего не надо
Контроль ТТГ,Т4 свободный через три месяца
Возместить дефицит железа и вит Д
Пить
Фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Елена Борисовна, я помню, что при тиретоксикозе меня очень трясло, пульс все время с начала заболевания был выше 100. За последний год заметила положительные изменения - пульс стал 70-80, прошел тремор рук и в целом чувствую, что "замедлилась". Но вот ТТГ почему-то низкий( И вот такое существенное снижение объема железы это же хорошо?
У вас сейчас гормоны периферические в норме и поэтому симптоматики никакой нет
Обьем железы уменьшается поскольку она рубцуется вследствие аутоиммунного тиреоилита и рубцы тянут ткань
Как ядро грецкого ореха
Елена Борисовна, я планирую пока наблюдать за динамикой гормонов, стараться восстановить дефициты Д и железа, возможно, курсами пропить селен. Острой необходимости в радикальных методах лечения не вижу. Я права?
Принятый ответ
Абсолютно
Здравствуйте
Вам тогда обосновали назначение Тирозола? Вы сдавали анализ крови на АТрТТГ?
Анастасия Алексеевна, сейчас увидела в выписке. АТ к рец ТТГ - более 40 МЕ/л. Это в самом начале, в стационаре, в 2016 г. Еще тогда же был взят анализ ТГ - 203,3 нг/мл и св. Т - 69,5 пмоль/л
В этом случае болезнь Грейвса у вас подтверждена
На данный момент вам показано хирургическое лечение и РЙТ после
Потому что сейчас терапия Тирозолом уже не эффективна
Анастасия Алексеевна, а зачем мне сейчас хирургическое лечение? Если в моем понимании динамика положительная: уменьшение объема железы и Т4 в норме
Потому что вы до сих пор не вышли в стойкую ремиссию и после лечения уже были рецидивы
А это является показанием к радикальному лечению
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20249 ответов
- 22 Июня 20237 ответов
- 9 Марта 20234 ответа
- 2 Ноября 202113 ответов
- 14 Августа 20218 ответов
- 1 Июля 20214 ответа
- 27 Июня 202113 ответов
- 25 Ноября 20202 ответа
- 31 Января 20202 ответа
- 22 Января 20201 ответ