Консультация эндокринолога /

ТТГ низкий, Т4 в норме, АТ ТПО больше 1000 — вопрос №2254292

209 просмотров

Здравствуйте, с 2016 г. диагностировано заболевание ЩЖ. Началось с тиреотоксикоза, низкий ТТГ, Т4 47, ЩЖ достигала 51. Прошла курс лечения тирозолом, после отмены через год случился рецидив. Снова назначили тирозол и рекомендовали РЙТ, но я не решилась на нее. Потом несколько лет ничего не принимала, так как самочувствие было нормальным. В марте 2023 г. объем ЩЖ 36, небольшие узелки, Т4 21, ТТГ ниже нормы. В Июле этого года объем железы стал 20, Т4 - 11,83, ТТГ - 0,017, АТ ТПО больше 1000. Гемоглобин 105, витамин Д в прошлом году был 10-11, в этом не сдавала. Ферритин не сдавала. Я правильно понимаю, что с самого начала характер процесса был аутоимунный? Что сейчас нужно делать? Рост 168, вес 70, снизить никак не получается, но возможно я прикладываю недостаточно усилий для этого. Выпадают волосы, есть некоторая утомляемость, развивается дальнозоркость, но это, наверное, просто возрастное

Возраст: 46

Хронические болезни: заболевание ЩЖ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Сейчас аутоимунный тиреоидит
Тиреотоксическая стадия
Принимать ничего не надо
Контроль ТТГ,Т4 свободный через три месяца
Возместить дефицит железа и вит Д
Пить
Фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Клиент
Елена Борисовна, я помню, что при тиретоксикозе меня очень трясло, пульс все время с начала заболевания был выше 100. За последний год заметила положительные изменения - пульс стал 70-80, прошел тремор рук и в целом чувствую, что "замедлилась". Но вот ТТГ почему-то низкий( И вот такое существенное снижение объема железы это же хорошо?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
У вас сейчас гормоны периферические в норме и поэтому симптоматики никакой нет
Обьем железы уменьшается поскольку она рубцуется вследствие аутоиммунного тиреоилита и рубцы тянут ткань
Как ядро грецкого ореха
Клиент
Елена Борисовна, я планирую пока наблюдать за динамикой гормонов, стараться восстановить дефициты Д и железа, возможно, курсами пропить селен. Острой необходимости в радикальных методах лечения не вижу. Я права?
Терапевт, Эндокринолог
Абсолютно
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Вам тогда обосновали назначение Тирозола? Вы сдавали анализ крови на АТрТТГ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, сейчас увидела в выписке. АТ к рец ТТГ - более 40 МЕ/л. Это в самом начале, в стационаре, в 2016 г. Еще тогда же был взят анализ ТГ - 203,3 нг/мл и св. Т - 69,5 пмоль/л
Эндокринолог
В этом случае болезнь Грейвса у вас подтверждена
На данный момент вам показано хирургическое лечение и РЙТ после

Потому что сейчас терапия Тирозолом уже не эффективна
Клиент
Анастасия Алексеевна, а зачем мне сейчас хирургическое лечение? Если в моем понимании динамика положительная: уменьшение объема железы и Т4 в норме
Эндокринолог
Потому что вы до сих пор не вышли в стойкую ремиссию и после лечения уже были рецидивы

А это является показанием к радикальному лечению
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови ребенок 6 месяцев
8 августа 2021
Мария
Вопрос закрыт
Резкая прибавка в весе за полтора года
2 февраля 2023
Лена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
ТТГ ниже границы,беременность 16 недель
24 октября 2024
Екатерина, Казань
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и рекомендации по лечению.
28 ноября 2024
Владимир, Краснодар
Вопрос закрыт
АИТ, эутиреоз
23 января
Елена, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Лолита Евгеньевна Федорова
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2009-2015, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел