Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2254292

Что вас беспокоит?

ТТГ низкий, Т4 в норме, АТ ТПО больше 1000

Здравствуйте, с 2016 г. диагностировано заболевание ЩЖ. Началось с тиреотоксикоза, низкий ТТГ, Т4 47, ЩЖ достигала 51. Прошла курс лечения тирозолом, после отмены через год случился рецидив. Снова назначили тирозол и рекомендовали РЙТ, но я не решилась на нее. Потом несколько лет ничего не принимала, так как самочувствие было нормальным. В марте 2023 г. объем ЩЖ 36, небольшие узелки, Т4 21, ТТГ ниже нормы. В Июле этого года объем железы стал 20, Т4 - 11,83, ТТГ - 0,017, АТ ТПО больше 1000. Гемоглобин 105, витамин Д в прошлом году был 10-11, в этом не сдавала. Ферритин не сдавала. Я правильно понимаю, что с самого начала характер процесса был аутоимунный? Что сейчас нужно делать? Рост 168, вес 70, снизить никак не получается, но возможно я прикладываю недостаточно усилий для этого. Выпадают волосы, есть некоторая утомляемость, развивается дальнозоркость, но это, наверное, просто возрастное

заболевание ЩЖ
46 лет
7 Июля 2024·Просмотров: 338·Наталья

Добрый день
Сейчас аутоимунный тиреоидит
Тиреотоксическая стадия
Принимать ничего не надо
Контроль ТТГ,Т4 свободный через три месяца
Возместить дефицит железа и вит Д
Пить
Фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца

Елена Борисовна, я помню, что при тиретоксикозе меня очень трясло, пульс все время с начала заболевания был выше 100. За последний год заметила положительные изменения - пульс стал 70-80, прошел тремор рук и в целом чувствую, что "замедлилась". Но вот ТТГ почему-то низкий( И вот такое существенное снижение объема железы это же хорошо?

У вас сейчас гормоны периферические в норме и поэтому симптоматики никакой нет
Обьем железы уменьшается поскольку она рубцуется вследствие аутоиммунного тиреоилита и рубцы тянут ткань
Как ядро грецкого ореха

Елена Борисовна, я планирую пока наблюдать за динамикой гормонов, стараться восстановить дефициты Д и железа, возможно, курсами пропить селен. Острой необходимости в радикальных методах лечения не вижу. Я права?

Принятый ответ

Абсолютно

Здравствуйте

Вам тогда обосновали назначение Тирозола? Вы сдавали анализ крови на АТрТТГ?

Анастасия Алексеевна, сейчас увидела в выписке. АТ к рец ТТГ - более 40 МЕ/л. Это в самом начале, в стационаре, в 2016 г. Еще тогда же был взят анализ ТГ - 203,3 нг/мл и св. Т - 69,5 пмоль/л

В этом случае болезнь Грейвса у вас подтверждена
На данный момент вам показано хирургическое лечение и РЙТ после

Потому что сейчас терапия Тирозолом уже не эффективна

Анастасия Алексеевна, а зачем мне сейчас хирургическое лечение? Если в моем понимании динамика положительная: уменьшение объема железы и Т4 в норме

Потому что вы до сих пор не вышли в стойкую ремиссию и после лечения уже были рецидивы

А это является показанием к радикальному лечению

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.