Здравствуйте, помогите, пожалуйста , после реанимации не могу пить эутирокс, сердце слабое, сильно реагирует, тахикардия 100 в покое, а дозу нужно довести до 100 мг

Дина Реут23 Августа

4.8

Эндокринолог

4 599 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации целесообразно рассмотреть постепенное увеличение дозировки. Рекомендуется начинать с 50 мкг в утренние часы, за 30 минут до приёма пищи. Контроль анализа крови на ТТГ через 4 недели и далее раз в месяц повышать на 12.5 мкг, пока не дойдете до нужной дозировки. Также необходимо оценить потребность в назначении пульсурежающей терапии. Каковы текущие показатели креатинина?

Елена Литвинова23 Августа

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

16 967 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае возможно организм привык работать в режиме «энергосбережения» , на фоне повышенного ТТГ и может так реагировать на большую дозировку эутирокса. В таких случаях рекомендуется постепенно повышать дозу эутирокса , следует начать с 25 мкг утром строго натощак за 30 мин до еды , пропить -2 недели , потом повысить дозу до 50 мкг и понаблюдать за состоянием , если будете хорошо переносить эту дозу эутирокса, то через 2 недели поднять еще на 12,5 мкг до 62,5 мкг , через 2 нед еще поднять на 12,5 мкг - до 75 мкг и так постепенно дойти до нужной дозировки , если будет ухудшение состояния , то можно вернуться на время к прежней дозировки .

Дибир Ахмаев24 Августа

2.8

Эндокринолог

721 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таких случаях обычно рекомендуется постепенное увеличение дозировки левотироксина натрия. Обычно в такой ситуации начинают с 25мкг в течение 10-14 дней с постепенным увеличением дозировки до 50 мкг. Еще через 2 недели дозировку можно увеличить на 12,5 мкг (62,5 общая) и в последующем уже дойти до дозировки 75 мкг в сутки с последующей оценкой уровня ТТГ через 2 месяца после выхода на полную заместительную дозировку

Карина Немцева24 Августа

4.7

Эндокринолог

1 331 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, начните с меньшей дозы, в вашей ситуации можно рассмотреть прием л-тироксина в стартовой дозе 50 мкг, через 1-1,5 месяца необходим повторный контроль ТТГ и св т4, далее постепенно повышать дозу , так же дополнительно можно применять бетаблокаторы для контроля пульса , самая маленькая доза препарат Конкор кор 2,5 мг 1 раз в сутки после завтрака

Анастасия Калинина24 Августа

4.0

Эндокринолог

4 731 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобном случае возможно начать с приема 25 мкг в течение 2х недель, далее 50 мкг тироксина и контроль ТТГ через 6 недель. Далее повышать на 25мкг до достижения целевого уровня ТТГ. Более медленная титрация для адаптации организма