Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 75 лет.
5 месяцев назад началась непрекращающаяся диарея. Госпитализировали. В больнице установить окончательный диагноз так и не смогли, написали в заключении панкреатит. Состояние за 10 дней там немного стабилизировали и выписали, но диарея не прекратилась. Иногда...
Здравствуйте.
по обследованиям обращает на себя внимание сниженный гемоглобин, повышено соэ.
белок на нижней границе.
изменения в поджелудочной железе и печени.
учитывая жалобы, рекомендуют исключать гельминтозы, кишечную и инфекцию, сибр, а также недостаточность ферментов, хологенную диарею(учитывая удаленный желчный)
рекомендуют сдать
кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле
кал на желчные кислоты
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
фекальный кальпротектин-для оценки динамики воспаления
эластаза кала-сдавать оформленный стул-покажет достаточно ли ферментов.
кал на дизгруппу-шигеллы, сальмонеллы.
кал на кампилобактер методом пцр.
кровь на ферритин, витамин в 12, фолиевую кислоту.
при таких жалобах рекомендуют
тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.
энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.
смекта по 1 пакетику 3 р\д-7 дней.
креон 25 тыс ед во время еды 3 р\д-2 недели.
регидрон
по диете
рекомендуют регулярное питание небольшими порциями.
не есть сырые овощи и фрукты и молочные продукты.
по поводу альфа-нормикса.
он написан на 10 дней, а не на 2-3 дня.
и дозировка маловата.
чаще рекомендуют по 400 мг 2 р\д-(если через 3 дня не будеь эффекта, то рекомендуют пересмотреть терапию).
после результатов обследования коррекция лечения.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, не знаю что думать. Позавчера собаке стало плохо, началось сильное слюноотделение, также текли глаза и нос, собака вела себя вяло. Сразу хочу сказать, что собака ревакцинирована 2 недели назад. Повезли её сразу в клинику, врач сказал, что...
Здравствуйте. Соболезную Вам в связи с потерей питомца. Симптоматика не очень характерна для бешенства и учитывая то, что питомец был вакцинирован, вероятность бешенства крайне мала.
Но в данной ситуации нельзя полностью исключить возможность этой инфекции, если рассматривать вероятность атипичной формы и недостаточного по какой либо причине иммунного ответа на вакцинацию. К сожалению, точно исключить бешенство можно только проведя лабораторное исследование головного мозга. Если есть возможность - это сделать целесообразно.
Здравствуйте) Ув.доктора очень нужна ваша помощь. С самого детства страдаю диареей (в 9 мес. было сильное отравление) и с этого момента никто не может помочь мне восстановить кишечник.
Стул водой, бурление, урчание и все сопутствующие. Терпеть до туалета вообще не могу,...
Здравствуйте, Анастасия
ознакомилась с анамнезом.
Дополнительно для диагностики можно предложить следующие обследования:
1. анализ на целиакцию (если выполняли анализ крови на антитела - то они могут быть малоинформативными, золотым стандартом диагностики является проведение ФГДС с биопсией из залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки + кровь на DQ1/DQ8 дополнительно
2. исключить гельминтозы, паразитозы методом ПАРАСЕп 2 кратно с интервалом в 5-7 дней
3. СИБР если не исключали лабораторно, лучше выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой
На этапе дообследования восполнение дефицитов по витаминам и микроэлементам все-равно рекомендуется продолжить, для урежения частоты стула предварительно можно использовать энтерол в сочетании с любыми сорбентами, например смектой длительно, после обследований терапия корректируется и подбирается с учетом выявленных изменений.
Срк - диагноз исключения, если отклонений по анализам нет, то терапия направлена на данное нарушение, обычно это курс препаратов СИОЗС + симптоматическая терапия в течение 6 месяцев
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте! неделю назад в четверг разбила градусник. убрали спустя полтора часа. и то, увидели что ртуть на мелкие шарики разделилась и их видно только под фонариком. собрали все что видно скотчем и выкинули в банку с марганцовкой. банку сдали в лаборатория на утилизацию....
Добрый вечер !
В современных градусниках очень мало ртути, отравиться практически невозможно, тем более Вы предприняли все меры безопасности
Симптомы просто совпали по времени и это проявления ОРВИ, а не отравления
Не о чем беспокоиться
Добрый день! Этой ночью меня тошнило и мутило около 4-5 часов, рвоту вызывала сама, невозможно было терпеть. Как затошнило - сразу выпила энтеросгель, через 30 минут еще раз. Лучше не становилось, после рвоты (2 раза вызывала) стало получше, но все равно тошнило. Вызвали...
Здравствуйте! Судя по описанию вероятнее всего имеет место быть функциональное расстройство ЖКТ на фоне нарушения диеты. уточните пожалуйста, проводилась ли Вам эрадикационная терапия от хеликобактер? Если нет, то есть показания. Сейчас можно сдать общий анализ крови, биохимию крови, выполнить узи ОБП, если будут симптомы тошноты, болей, недомогания.
Ребагит(ребамипид) принимается курсом минимум 2 месяца. Что касается диеты - сложно сказать, возможно, что после излечения (хеликобактер и пройденного курса ребагита)воспаление в желудке уменьшится и можно будет совершать погрешности в еде.
Долгое время не проходит диарея, 6 месяцев назад принимал антибиотик Амоксиклав 12 дней так как температура держалась почти месяц 37.2, потом всё прошло, а сейчас не проходит диарея уже 2 месяца или даже дольше..стул кашицеобразный 4-6 раз в день.
Сейчас 2 дня как начал...
Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б с целью исключения псевдомембранозного колита на фоне приема антибиотиков.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,ребёнку 9 мес,в ночь с 12 по 13 января поднялась температура,тяжело сбивалась
И быстро поднимались вновь ,14 января на дом приходила педиатр ,сказала ,что красное горло ,белый налет на языке ,выходят 3 зуба и может быть температура на этом фоне и диарея,если...
День добрый. Для розеолы не характерен жидкий стул, а сыпь пятнами? Возможно наслоение еще кишечной инфекции. Сыпь после т характерна для розеолы.
Чем лечитесь?
Здравствуйте, мужчина 68 лет, сахарный диабет 2 типа, недавно установили сердечную недостаточность, высокое давление,были отеки ног , кардиолог выписал таблетки. Сейчас началась ночная диарея, несколько раз за ночь, днём всё отлично, ничего не болит, температуры нет, диету...
Добрый вечер, подскажите с 26.01 начала принимать витамин д в капсулах по 2000 е, по 2 таблетки утром за едой ( анализ на витамин Д, добавила) и магний по 1 таб утром и 1 т вечером, но с 6 февраля началась диарея , и боли внизу живота, первые дни боль была сильная,...
Здравствуйте!
Магний может давать такие побочные действия, как диарея и боли в животе, т. к. он притягивает воду в кишечник.
Повышенный индекс Homa и глюкоза могут говорить о том, что клетки не видят инсулин, сахар не усваивается. Диарея может быть также следствием повышенной глюкозы.
В таких случаях рекомендуют отменить магний, снизить дозу витамина Д до одной капсулы.
Также рекомендуется консультация эндокринолога, для того чтобы он назначил лечение повышенной глюкозы, сдать кровь на гликированный гемоглобин, инсулин, С-пептид.
После того, как диарея пройдет и начнете лечение у эндокринолога можно будет рассмотреть другую форму магния. В таких случаях назначают магния глицинат, он реже вызывает диарею.
Выздоравливайте!
Есть ли у Вас еще вопросы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Продолжительное время меня мучают проблемы со стулом , что бы я ни съела, схватывает живот и начинается диарея, часто вздутие и метеоризм. В связи с этим , терапевт направил на колоноскопию и гастроскопию заодно. В результате по части колоскопии все отлично, а...
Здравствуйте! Ничего критичного по ФГДС нет, картина поверхностного воспаления, плюс небольшой заброс кислого содержимого в пищевод. Лечение направлено на устранение рефлюкса и снятия воспаления в желудке. И да, оно никак не повлияет на ситуацию с кишечником и в целом, ГЭРБ точно не проблема, которая вызывает жидкий стул.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кпл на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Именно по этому при жалобах на жидкий стул не целесообразно сразу проводить ФКС (колоноскопию), обследования должны быть лабораторные, так как ФКС не видит всех проблем с кишечником.