Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Делала гастроскопию, сегодня пришли результаты биопсии, которые мне совершенно непонятны. Особенно волнует атрофия и метаплазия. Разве не должны были определить конкретный вид/степень? Что значит метаплазия и атрофия "неопределенные"? Очень переживаю. А также...
Здравствуйте! По результатм обследования и биопсии у Вас воспалительный процесс в желудке,который необходимо пролечить.Причем лечить надо.как хеликобактер плюс,т.е.применять сочетанную антибактериальную терапию и противовоспалительную терапию.Все изменения слизистой желудка обусловлены воспалением.После лечения необходимо провести контрольное исследование с биопсией.Лечение проводитьв течение 30-45дней.Начинать с соблюдения строгой диеты первого стола ,психологического спокойствия,отсутствия физических усилий.Кларитромицин 500х2р 14 дней,амоксициллин 500 х3р 10дней,омез 1кх2р в течение месяца!
Лордоз шейного отдела
6 ответовВыполнена рентгенограмма шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях. Терапевт не направила к неврологу, сказала ничего страшного нет. У меня вопрос, нужно ли что-то с этим делать? т.к. у меня частые головные боли и постоянная тяжесть в районе шеи Физиологический лордоз:...
Здравствуйте, лордоз это физиологический изгиб позвоночника, у вас он немного усилен, в этом действительно ничего страшного нет. По рентгенограмме обычные возрастные изменения.Ваши головные боли вероятнее всего обусловлены напряжением мышц шейного отдела позвоночника, вам необходимо избегать длительного нахождения в одной позе, выполнять регулярно зарядку, ЛФК. Что по лечению вам назначил терапевт?
Очаговая железистая кишечная метаплазия
20 ответовЗдравствуйте. Получила результаты гистологии после гастроскопии и колоноскопии. Помогите разобраться, диагноз очень напугал. 1. Хронический гипоактивный дуоденит. Марш 0,2. 2. Хронический неактивный антральный гастрит с очаговой железистой кишечной метаплазией!!!! прочла в...
Добрый день. Полип в толстом кишечнике доброкачественный. Основная причина роста полипов в кишечнике- хроническое влспаление. Что Вас беспокоит со стороны кишечника? А вот с желудком нужно разбираться. Метаплазия это не предраковое состояние. Метаплазия должна перейти в дисплазию, прежде чем говорить о предраке. Вы на хеликобактер обследование проходили? Какой у Вас гемоглобин? Железо? Ферритин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке
30 ответовПрошу разобрать ФГС после биопсии и назначить лечение. Макроскопическое описание: 3 кусочка по 0,2 см серо-белого цвета. Микроскопическое описание: В препарате представлены фрагменты слизистой оболочки желудка, взятые в пределах собственной пластинки, со слегка укороченными и...
Добрый день, Татьяна. По результатам предоставленной гистологии описаны признаки хронического воспаления желудка (гастрит) с признаками атрофии и кишечной метаплазии. Атрофия-это следствие длительного воспаления, истончения слизистой. Кишечная метаплазия- это замещение клеток желудка на клетки кишечника. Полная метаплазия-это замещение клеток желудка на клетки тонкого кишечника, является низким риском развития рака. Также хотелось бы соотнести результаты гистологии и ЭГДС, если есть возможность, не могли бы вы прикрепить результаты Самая частая причина таких изменений- это бактерия Хеликобактер пилори, которую как раз обнаружили в биоптате. Для профилактики развития вышеперечисленных изменений необходимо пролечить Хеликобактер, при удачном лечении изменения слизистой не прогрессируют и требуют дальнейшего наблюдения, обычно ЭГДС выполняют через год после лечения хеликобактера, затем 1р/2-3 года. Подскажите, пожалуйста, ранее лечили Хеликобактер? Есть ли у вас аллергия на лекарства?
Компрессионный перелом th 8
4 ответаРебенок упал на попу. Заболела спина. Съездили в травмпункт на рентген – по рентгену всё хорошо. В травме посоветовали сделать МРТ. По результатам МРТ - компрессионный перелом 8 позвонка 1 степени. "Тело позвонка умеренно клиновидно деформировано: снижена высота его тела...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с компрессионным переломом тела 8 грудного позвонка 1 степени При таком компрессионном переломе позвонков рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -преимущественно постельный режим до 4 нед с момента травмы( ходьба только при острой необходимости в корсете) - после 3-4 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -иммобилизация в жёстком корсете до 2- 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 2-3 мес,поднятия тяжестей до 4 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: ребенок переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -лфк (после 3-4 недель) -МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Предстоит 3х часовой перелет на самолёте. С момента травмы на тот момент уже будет почти два месяца. Можно ли нам летать? -перед поездкой нужно выполнить МРТ позвоночника и определить степень консолидации и после этого решать о возможности перелета Всего наилучшего!
Здравствуйте! У меня дорзальная медианная грыжа диска L5/S1 размером 0,55см, ущемлен корешок слева и немеет левая нога: пальцы ноги, стопа, потягивает бицепс бедра и ощутимо она ослабла. В теле L4 позвонка обнаружены гемангиомы 0,8 см и 0,6 см в диаметре. В грудном отделе на...
Здравствуйте. Электрофорез нежелательно делать при гемангиомах, так как физиотерапия может провоцировать их рост. Кроме того, нет достаточных доказательств эффективности электрофореза с карипазимом в уменьшении грыж. Со временем грыжи могут уменьшиться в размерах самостоятельно без какого-либо лечения, этот процесс называется спонтанная резорбция. Свежие грыжи в течение года в 70% случаев уменьшаются в два раза и более. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно или при помощи каких-то физиотерапевтических процедур. Медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома и воспаления. В дальнейшем самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострения. При отсутствии эффекта от консервативной терапии показана консультация нейрохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено с начала декабря
13 ответов8.12.22 проснулась утром от боли в левом колене. Ни с чего. Жгло ныло кололо. Колено левое. И тогда и сейчас визуально выглядит нормально Болит сбоку кнутри Тут же одела наколенник и стала мазать мазями - троксерутином и индометацином Через неделю колено не прошло. Пошла к...
"Медиальный мениск частично смещен,,боковая часть его за пределами суставных поверхностей( подвывих?) Признаки фрагментации структуры в области тела мениска(разрыв?" Все это соответствует 3 ст повреждения мениска по Stoller Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение бандажа Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%, компрессы с Димексидом. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом или Целебрекс вместо Найза. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Всем доброго времени! Очень прошу Вашего совета в сложившейся ситуации. Ребёнок 7 месяцев, под подозрением коллагенопатия по типу синдрома Стиклера/Маршалла. У ребёнка очень высокая миопия, на данный момент офтальмолог ставит более -16. Изначально, в начале февраля (2 месяца...
Здравствуйте. Ознакомилась с Вашим вопросом. При синдроме Стиклера/Маршалла миопия часто бывает врожденной и быстро прогрессирующей из-за структурных изменений в склере и стекловидном теле. Пока ребенок маленький очень сложно учитывать постоянно вертексное расстояние (обычно 12-14 мм), очки при неправильной посадке, действительно, могут создавать избыточную или недостаточную коррекцию, что теоретически может влиять на прогрессию. Однако у детей до года это менее значимо, чем у взрослых. При синдроме миопия может сама по себе прогрессировать независимо от очков. В таких случаях обычно рекомендуют обратиться МНТК "Микрохирургия глаза" им. Фёдорова(Москва), НИИ глазных болезней РАМН(Москва).
Новорожденный ребенок не спит
5 ответовЗдравствуйте. Ребенку 15 дней. Начали беспокоить колики на 6-7 день жизни. Принимаем эспумизан в каждое кормление, эффект не особо-то и есть. Ребенок периодически беспокойно поджимает ножки к животику, кричит. Такое состояние носит приступообразный характер: пять минут...
Здравствуйте, новорожденные дети спят достаточно беспокойно, особенно когда начинается период колик. В первые месяцы жизни у ребёнка большая потребность в контакте с мамой, поэтому малыши могут часто спать только на груди и с трудом спать отдельно в своей кроватке. Грудь для малыша сейчас не только еда, но и успокоение. Важно понимать, что грудным молоком невозможно перекормить, поэтому не стоит бояться частых прикладываний. Понимаю Ваши переживания по поводу состояния ребёнка. Младенческие колики - это самопроходящее состояние, к сожалению, пока нет способов, которые могли бы достоверно облегчить состояние всем детям. Необходимо ориентироваться на то, что помогает Вашему ребёнку и комбинировать различные методы: высаживания, массаж животика, приём препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение при переломе плечевой кости
7 ответовДобрый день. Женщина, 53 года. 21 октября упала в помещении на правую руку, доставлена бригадой СМП в травмпункт. Была выраженная болезненность, рука не поднималась совсем. Врач в травмпункте осмотрел, сделал рентген. Долго не могли понять есть ли перелом (т.к не было...
Здравствуйте. На приложенном фото рентгенограмм определяется косой оскольчатый перелом верхней трети диафиза плечевой кости с умеренным смещением отломков. 1) Подскажите пожалуйста, действительно ли при данном переломе не нужно оперативное лечение и основа это ношение гипса? В таких случаях рекомендуют МОС плечевой кости по методике БИОС или МОС пластиной с репозицией отломков. Операция даёт примерно в 2 раза больше шансов на сращение, позволяет раньше перейти к реабилитации, отломки будут срастаться без смещения. Попросите направление в стационар или обратитесь самоходом. И правильную ли тактику выбирает врач исходя из того, что поменяли диагноз? Консервативное лечение не противопоказано. 2) Как долго при таком переломе требуется ношение гипса? При консервативном лечении фиксация в гипсовой повязке не менее 8 недель (8-12). 3) Как долго будет происходить восстановление функций руки? Обычно при разработке в условиях отделения реабилитации за 4-5 недель. Если самостоятельно, то дело может затянуться на долго. 4) Что необходимо на данном этапе подключить для скорейшего восстановления? Может быть препараты кальция? Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. 5) Есть ли смысл в физиотерапии и на каком этапе её подключить лучше? Смысл есть. Физиотерапию подключают на этапе реабилитации после снятия гипсовой повязки. Вам пока рано о физиотерапии думать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.