Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу начать прием Седжаро
7 ответовУчастковый врач не дает направление к эндокринологу, чтобы проконсультироваться по данному вопросу. Сдала анализы, прошла узи щитовидной железы. Ожирение 3 ст, рост 165, вес 110. Сейчас начало беспокоить давление, никогда им не мучалась.
Здравствуйте. При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата седжаро. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки. По УЗИ щитовидной железы структурной патологии не выявлено,в данном случае нет обходимости сдавать анализ на кальцитонин так как не выявлено образований в области щитовидной железы, противопоказание для постановки данного препарата исключено. Дополнительно рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости для исключения возможных противопоказаний. При хроническом панкреатите и желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют применять с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата. Так же данный препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита. Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита? В отношении повышения уровня кортизола, данный показатель достаточно стрессовый, в крови при любом стрессе повышается, о патологии данный момент не говорит. Самое главное что нет его снижения, надпочечниковая недостаточность исключена. В отношении повышения артериального давления рекомендуют сдать анализ на кортизол вечерней слюны. Так же в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для снижения веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Тирзетта и уколы инсулина(райзрдег)
7 ответовЗдравствуйте,сд 2,Колю утром и вечером Райзрдег по 15 ед.Прказатели натощак 9,после еды(через 2 часа )13 Вопрос,на сколько нужно снизить дозировку инсулина для уколов тирзетта 0,25.Ожирение 1 ст
Здравствуйте. При назначении начальной дозировки терзипатида обычно коррекция дозировок инсулина не требуется, так как эффективности низкая. При повышении дозировки тирзепатида нужно будет уже регулировать инсулин с поправкой на уровень глюкозы, титровать дозировку постепенно по 2 ед до достижения целевых уровней глюкозы.
Камни в желчном
5 ответовЗдравствуйте. По УЗИ обнаружены три камня в желчном, размером около 15 мм, подвижные. Придерживаюсь диеты, все анализы в норме. Врач рекомендовал пить урсосан три месяца дозировка 500 мг вечером. Читала, что при камнях более 1 см, урсосан не рекомендуют. Стоит ли применять...
Здравствуйте! Действительно, Урсосан может растворять только холестериновые камни размером до 10-15 мм максимум. У вас камни как раз на верхней границе - 15 мм. Но есть важные условия. Камни должны быть именно холестериновыми, а не кальцинированными. В таких случаях рекомендуют сделать КТ Так как не узи не всегда видно плотность камней, точнее вообще редко видно , зависит от оборудования Так же важно нет ли дискинезии и как в целом сокращается желчный пузырь Риск в том, что при попытке растворения камень может начать двигаться и застрять в протоке. Это вызовет колику и потребует срочной операции. Поэтому при камнях больше 10 мм Урсосан назначают редко . Скажите пожалуйста делали ли КТ или специальное исследование, чтобы понять какие камни - холестериновые или с кальцием? Есть ли у вас приступы боли или колики? Желчный пузырь нормально сокращается по УЗИ? Сколько вам лет? Были ли воспаления желчного пузыря раньше?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! На УЗИ определили калькулезный холецистит, 2 камня до 7мм. Боли в правом подреберье регулярные. Операцию хочу отложить до осени (обстоятельства).. можно ли в моем случае, при повышенном АЛТ, АСТ попринимать пока Урсосан? Или может какие другие...
Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома? Какие результаты биохимического анализа крови?
Расшифровка узи брюшной полости
8 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, на фоне высокого холестерина решила сделать УЗИ брюшной полости. Прикрепляю обследования. Расшифруйте, пожалуйста, УЗИ и подскажите, можно ли избавиться от камня в желчном пузыре без удаления органа? Нужны ли какие-то дополнительные обследования...
Здравствуйте. К сожалению, камни желчного пузыря являются показанием к оперативному лечению. Если не удалить его вовремя, камень может вызвать механическую желтуху, привести к формированию свищей, вызвать прободение стенки желчного пузыря с развитием перитонита и прочие последствия. Поэтому врачи советуют консультацию хирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Камень вероятнее всего образовался из-за длительного застоя желчи, холестерин также из-за этого повышается. Так как камень до 2 см, врачи могут попробовать растворить его урсосаном, но это делается под контролем гастроэнтеролога очно.
Бледность, холодный пот
7 ответовНедавно перенесли операцию КУЛТ по удалению камня из почки, до конца его не удалили, сбился сердечный ритм во время операции, теперь давление стало ниже(120/70,140/90),до операции было 160,180. Имеется гипертоническая болезнь, ИБС, стенокардия. Когда ходим холодный пот,...
Здравствуйте делали ли вы ЭКГ, УЗИ сердца?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давящая боль в груди
5 ответовДобрый день! После работы в огороде стало очень плохо. Началась давящая боль в груди. Не проходило. С тех пор давящая боль не проходит ( ощущение камня в груди). Женщина, 54. Прошла кардиограмму, УЗИ сердца и ставили холтер. Результаты прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, план...
Мария, здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследования Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ; Отмечаются боли за грудиной, одышка при нагрузке, ходьбе?
Мочекаменная болезнь
4 ответаПри мочекаменой болезни что эффективнее употреблять Канефрон или Блемарен. Сделали операцию по удалению коралловидного камня ( уратного) . Один врач назначил Канефрон и фиточай, другой Блемарен пропить курсом в 3 месяца. Я выбрал блемарен и почечный сбор. Можно услышать...
Вячеслав, после удаления коралловидного уратного камня основной задачей становится метафилактика — профилактика повторного образования камней. Очень важно понимать, что профилактика всегда подбирается индивидуально и зависит от химического состава камня. Для уратных камней, как у Вас, подходы отличаются от тактики при других типах конкрементов. Прежде всего уточните, проводилось ли исследование удалённого камня на химический состав и есть ли у Вас результаты этого анализа. Если такой анализ не делали, по возможности уточните, можно ли его провести — это поможет подобрать максимально эффективную схему профилактики. Что касается препаратов: Канефрон и фиточаи — это вспомогательные средства, которые оказывают мягкое противовоспалительное и спазмолитическое действие, но не влияют на обмен веществ, лежащий в основе образования уратных камней. Их роль — поддерживающая, но не основная. Блемарен — препарат, ощелачивающий мочу, что препятствует образованию уратных камней. Его эффективность доказана именно для уратных конкрементов, так как они формируются при кислой реакции мочи. Приём Блемарена требует регулярного контроля pH мочи (целевой диапазон обычно 6,2–7,0). Поэтому для профилактики уратных камней Блемарен — препарат выбора. Курс 3 месяца — стандартная схема, но обязательно контролировать pH мочи с помощью тест-полосок. Почечный сбор (фиточай) можно использовать как дополнительное средство для поддержания диуреза и профилактики воспаления, но он не заменяет основную метафилактическую терапию. Очень важно уточнить, остались ли после операции какие-либо остаточные (резидуальные) камни или фрагменты. Это принципиально влияет на дальнейшую тактику. Если послеоперационное КТ или УЗИ не проводилось, рекомендую пройти контрольное обследование (КТ предпочтительно, так как оно наиболее информативно). Иногда небольшие фрагменты могут сохраняться и стать источником рецидива.
Добрый день! Пошел камень, 5мм, установили стент на фоне воспаления. Отпустили домой на месяц. По КТ- камень в верхней части мочеточника. Можно ли принимать горячую ванну, прыгать на скакалке, ходить по лестнице, если установлен стент? Что можно предпринять для скорейшего...
Здравствуйте. Достаточно будет ходьбы, можно ходьба вниз по лестнице. Ванну можно не более 15 минут. Главное соблюдать медикаментозное лечение, фитотерапия должна быть, можно роватинекс по 2к * 3 раза в день, омник 0,4 мг по 1 к 1 раз в день и обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки. Рекомендую каждое мочеиспускание осуществлять в отдельный контейнер, чтобы проглядывать, не отошёл ли камень. При самостоятельном отхождении конкремента, необходимо сдать его в лабораторию для определения биохимического состава, зная биохимический состав, можно будет заниматься метафилактикой, профилактикой образования камней в будущем, соблюдать соответствующую диету.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень мочеточника
14 ответовБолею мочекаменной болезнью, есть и боли в паху и выше, подскажите на фото камень нижней части мочеточника, описан как камень, а врач сказал нет камня, меня запутали, так есть камень или нет . На К-т не пишут про камень только камень лоханки
Добрый день.Вы можете прикрепить результат КТ?Тут необходимо смотреть с контрастом.Конкремент однозначно есть,но вполне возможно,что это Кальцинаты в малом тазу.