Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли делать артроскопию?
6 ответовЖенщина 82 года, выраженнве боли в правом коленном суставе. На МРТ: Дегенеративные измения коленного сустава с признаками хондромаляции медиальных суставных поверхностец 3-4ст (на МРТ от 10.25: картина начального остеоартроза, протяженные деыекты 1-2ст. по Outerbridge),...
Здравствуйте, Наталья ! Думаю,целесообразнее в место КТ лучше показать снимки МРТ (диск или пленку) опытному рентгенологу-консультанту чтобы получить независимое мнение. Стадия артроза определяется по совокупности симптомов, а не только по снимку. МРТ лучше видит ранние стадии.Она показвает состояние суставного хряща менисков икостного мозгаьтогда как КТ (рентген) показывает только плотные костные структуры, сужение щели и остеофиты.
Доброе утро! После операции на латеральном мениске( пришивали,был разрыв мениска и блокада колена) в июле этого года, сейчас идёт 3 неделя после операции, подопухло колено, не сгибается до 90гр.Пытабсь грузить ногу ,как в рекомендациях.Вопрос в физиотерапии,необходимо ли оно...
Здравствуйте По выписке видно, что выполнен шов латерального мениска , поэтому ограничения по нагрузке и сгибанию более строгие, чтобы дать мениску спокойно прижиться То, что на 3й неделе колено немного припухшее и пока не сгибается до 90 градусов , само по себе не выглядит необычным. После шва мениска умеренный отек может сохранятьсч 4-8 недель. Если сгибание сейчас, например, 75-85гр , а каждую неделю появляется небольшой прогресс, повода для тревоги обычно нет. Главное не пытаться силой дожать колено до 90 через выраженную боль Что касается физиотерапии. На сегодняшний день убедительных доказательств пользы магнита, лазера, увч и большинства других физиопроцедур после артроскопического шва мениска нет. Они не ускоряют сращение мениска. Гораздо важнее правильно организованная лечебная физкультура , контроль отека, восстановление объема движений и силы четырехглавой мышцы бедра Нагрузку лучше оценивать не временем, а ее величиной. Ходить можно несколько раз в день обычными бытовыми маршрутами, соблюдая рекомендованную нагрузку через костыли. Если после прогулки отек заметно увеличивается или колено начинает сильнее болеть, значит нагрузка пока избыточна. Полезнее несколько коротких прогулок по 10-20 минут, чем одна длительная на час
Здравствуйте. 2 недели назад возвратилась из горной местности, где много ходила пешком и ходила на танцевальные занятия с активным режимом прыжков. Спустя 3 дня после приезда начало болеть колено внутри. МРТ-картина повреждения 2 ст. по Штоллер заднего рога мениска. Вопрос -...
2 ст по Stoller лечится консервативно и не требует артроскопии. верить никому нельзя, даже себе. )) проконсультируйте диск с МРТ у другого врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был разрыв передней крестообразной связки на футболе. 22.08.2023 была операция - Артроскопическая резекция поврежденного фрагмента латерального мениска, аутопластика передней крестообразной связки правого коленного сустава. Вчера сделано МРТ спустя 3мес после операции. Ссылка...
Здравствуйте. Прикрепите заключение МРТ. К сожалению не имею технической возможности связи с удалённым диском.
Травма колена
3 ответаДобрый день! Долгое время болело колено. Сделал мрт, он показал разрыв 3а степени по stolker заднего рога мениска. Записался к травматологу. Он назначил хронотрон и плексатрон. По всем показаниям 3 степень это артроскопия, но тем не менее сустав не блокирован, хожу...
Только что ответил на Ваш вопрос в другой ветке. Дополняю. Нет, без операции зажить НЕ МОЖЕТ. Только артроскопия не тратьте зря деньги на препараты. У Вас уже на МРТ артроз 2 ст. При 3 степени артроза Вы не сможете ходить и придется идти на эндопротезирование. А прогресс артроза напрямую зависит от воспаления в суставе, которое поддерживает разрыв мениска. Здесь уже не важно, болит сейчас или нет. Здесь важно защитить и сохранить сустав от артроза, который вызван разрывом мениска. Мениск то же со временем разорвется полностью и блокирует сустав. Тогда будет все сложнее и будут последствия. Здесь, вот просто совсем нет места для дискуссии насчет операции. Артроскопию нужно делать вчера еще!
Боль в колене после пластики пкс
4 ответаЗдравствуйте, 01.10.2024 была операция по резекции внутреннего мениска и пластика пкс, реабилитация шла очень проблематично из-за сильной боли в колене. На сегодня боль при сгибании и разгибании сохраняется, до конца колено не разгибается 170 гр. сгибание больше 90. Сделал...
Здравствуйте. Изначально операция была сделана не очень удачно, мягко говоря. По МРТ имеем критичное повреждение - частичное повреждение 2 ст. трансплантата передней крестообразной связки, его импинджмент и нестабильность. Консервативно не лечится. Требуется повторная артроскопия. Уже желательно, не в Подольске, а в Федеральном центре травматологии и ортопедии - ЦИТО Москва. Операция не простая. Всё остальное можно было бы консервативно пролечить. До операции нужно максимально разработать сустав. Иначе контрактура после повторной артроскопии может увеличиться. ------------------------------------------------- Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. Использовать механотерапию. Например, аппарат Артромот. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc -------------------------------------------- Что касается уволиться, то сейчас должны дать категорию Г на период лечения. Нужно поехать в ЦИТО получить заключении и рекомендации по оперативному лечению, встать в очередь. Что будет дальше уже будет видно по результатам операции. Сейчас по существующим нормативам категория В не рассматривается, но всякое бывает. Могут и пойти навстречу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись без операции
33 ответаУважаемые травматологи у меня после неудачного прыжка с электрички (ехала на работу )травма коленного сустава - полный разрыв передней крестообразной связки ,повреждение медиального мениска 3 б ст . Я 3 месяца на больничном ,нога полностью не разгибается , сгибается до 90...
Добрый день. Без оперативного лечения вам не обойтись, 3б ст это прямое показание к артроскопии (малоинвазивный метод), через 2 прокола будет осуществлен вход в сустав, ревизия, пластика пкс и резекция поврежденного участка мениска. Консервативное лечение в данном случае безрезультатно. Операция это всегда страшно, но без операции к нормальной жизни вы не вернетесь. А со временем станет только хуже за счет дальнейшего разрушения мениска что приведет к разрушение суставных поверхностей (артроз) и в последствии замена сустава, что еще страшнее.
Длительное время беспокоит плечевой сустав. Движения под нагрузкой ограничиваются болевым синдромом . Занимаюсь спортом в трен зале, бокс. МРТ показал частичный полнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы плеча 2 типа и повреждение сухожилия подостной мышцы 1 типа, синовит,...
Здравствуйте. Если хотите и дальше заниматься в спортзале, вести активный образ жизни, то без артроскопии не обойтись. Есть критичные повреждения сухожилия и связки, которые можно было бы игнорировать у пожилых пациентов с пассивным образом жизни. У Вас любое консервативное лечение даже если достичь ремиссии (что не просто) после возобновления спортивных нагрузок пойдёт на смарку. Сразу будет рецидив. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Предлагать операцию вряд ли будут. Прошли те времена. ) Убедите, что она Вам необходима. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз. Сшивают повреждённые связки и сухожилия, чистят сустав от детрита, , санируют, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Реабилитация для спорта 4-5 мес. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. До операции, рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Год назад был разрыв передней крестообразной связки, но через время боль прошла и ходил нормально, вот на днях как то оступился появилась боль, колено полностью не разгибается, припухло сделал МРТ, меня больше интересует вопрос с кистой Бейкера, нужно ли что то с ней делать...
Здравствуйте. Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста. Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту. Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет. Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва. Ходили Вы после разрыва ПКС на рубцах. Рубцы такой нагрузки не выдерживают, как связка. При неудачных движениях они будут надрываться, сустав будет воспаляться. Со временем нестабильность будет прогрессировать. Поэтому рекомендуют пластику ПКС. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима. Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение. А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. Консервативно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Можно УВТ, лазер, массаж и др. ЛФК на укрепление мышц передней поверхности бедра. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 76 лет. 8 марта разрыв ахилесового сухожилия, 9 марта проведена операция (разрезом), наложен гипс спереди ноги до паха. Сзади нога забинтовано. 10 марта выписана домой. Дома при прыжке на костылях неудачно оперлась на больную ногу. Резкая боль. На бинте в области...
Здравствуйте, Ольга. Паниковать не надо. Все же Ахилл был зашит и гипс был наложен. Лучшим способом проверить, все ли в порядке с сухожилием, сделать МРТ. А пока примите обезболивающее, уложите ногу повыше, подбинтуйте ногу эластичным бинтом