Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже долгие годы мучаюсь метеоризмами, иногда даже дискомфорт при ходьбе ощущаю, в обтягивающей одежде. Стул тоже, сколько себя помню, не был прям регулярным и «по часам». Как-то свыклась с этими симптомами и считала неотъемлемой частью жизни. Потом были...
Здравствуйте . По вашим симптомам и результатам обследований показаний для срочного проведения колоноскопии нет , можно сделать в плановом порядке , как прилетите в следующий раз . Метеоризм,мигрирующие тянущие боли и нерегулярный стул , которые беспокоят длительное время + то , что есть уменьшение симптомов на фоне спазмолитиков, нормальные общий и биохимический анализы крови и уровень кальпротектина менее 50 — всё это больше говорит в пользу функционального расстройства кишечника , а не о воспалительном процессе и онкологии. Слабоположительный анализ кала на скрытую кровь, выполненный неиммунохимическим методом, не является специфичным. Пониженный ферритин 34 говорит о сниженных запасах железа, при этом гемоглобин в норме,что говорит о лантентном дефиците железа. Рекомендуется пропить препараты железа . Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты( В9) требует терапии , поскольку могут влиять на общее самочувствие, уровень тревожности и работу желудочно-кишечного тракта. В таких случаях рекомендуется диета LOW FODMAP, ее принцип в том , что убираются продукты , которы содержат в большом количестве вещества , которы вызывают вздутие . Назначают на 4 недели и далее уже начинают обратно добавлять привычные продукты и смотреть за реакцией . Так же рекомендуется заменить напитки газированные, так как они усугубляют вздутие . Рекомендуется не делать длинные перерывы в еде, а кушать часто 5-6 раз в сутки маленькими порциями Метеоспазмил считается хорошим препаратом . Его можно принимать в течение 4-8 недель . Так же рекомендуется сдать дыхательный водородный тест на СИБР, так как он сопровождается симптомам: вздутие, нарушение стула . При его положительном результате будет рекомендовано прием кишечного антибиотика Рифаксимин в дозе 1200 мг в сутки на 14 дней.
Получила положительный результат анализа ANA по DFS70 1:160 Гранулярное (крапчатое, сетчатое) Все остальные ревматологические показатели в норме, ВЭБ (есть антитела, когда-то переболела), СОЭ, ОАК, биохимия и ТТГ тоже в норме (приложила) Симптомы: 1) 2 месяца температура в...
Здравствуйте. 1. Титр АНФ 1:160 в ревматологии считается абсолютной нормой. Это не патология. Дополнительного обследования данный анализ не требует. 2. Антитела к DFS70 это наоборот антитела, которые исключают наличие системного заболевания соединительной ткани. АНФ включает в себя множество антител. Есть те, которые вызывают развитие заболевания, есть нейтральные, а есть положительные, препятствующие развитию заболевания. Антитела к DFS70 как раз к последним и относятся. Скажите, Вам биопсию лимфатического узла не выполняли?
Кифосколиотическая деформация
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи. Сыну 21 год, 74 кг, 176 см. На протяжении детства рос очень быстро, почти везде был выше сверстников, но около 12 лет рост резко замедлился и в 14 лет остановился совсем на отметке 176 см. Занимался несколько лет дзюдо. Когда ему было 16 лет,...
Здравствуйте. Указанные 27 градусов это умеренное искривление. Это не тяжелый сколиоз, и не является противопоказанием к профессии, в том числе стоматолога. Более того, российские клинические рекомендации не содержат прямого запрета на работу стоматологом при таком уровне искривления. Грудной кифоз 37° в пределах верхней границы нормы, до 40 градусов. Полного выпрямления позвоночника у взрослых ожидать нельзя, так как кости уже сформированы, а мышцы и связки адаптировались к искривлению. Но можно улучшить осанку, снизить боль и мышечное напряжение, улучшить дыхание и выносливость, замедлить или остановить дальнейшую дегенерацию. Гимнастика по методике Шрот — один из самых изученных и эффективных подходов в данной ситуации. Корсет Шено в основном применяются в период роста до 18 лет, когда есть шанс скорректировать искривление и предотвратить прогрессирование. У взрослых корсет не меняет угол искривления, но может использоваться кратковременно для разгрузки аозвоночника при нагрузках, как часть реабилитационной программы и при выраженной боли. Как раз можно его носить во время работы, для разгрузки, но важно подобрать его индивидуально. Постоянного эффекта после отмены у взрослых корсет не дает. Для консультации обычно рекомендуют МРТ грудного и поясничного отделов для оценки состояния спинного мозга, спирометрию (исследование легких) назначают при углах более 30 градусов, но можно для полноты картины. Так-же рекомендуют провести оценку боли и функциональности, но это проводится по опросникам самим врачом. Работать стоматологом при таких показателях можно, так как современные стоматологические установки, кресла, лупы снижают нагрузку на позвоночник. Всего Вам доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заложенность носа
11 ответовДобрый день! История у меня довольно длинная. Началось все около 8 лет назад, в то время я за год переболела гайморитом 6-8 раз, так же периодически были фронтит и этмоидит. Была даже на дневном стационаре, но все равно каждые 2-3 месяца мой гайморит возвращался. С тех пор я...
Здравствуйте, по снимку есть отек слизистой, анатомические утолщения носовых раковин. Возможно это не причина а следствие долгого использования сосудосуживающих капель в нос или аллергического ринита. В плане аллергии желательно выполнить дообследование: общий анализ крови (эозинофилы), мазки из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е, пройти аллергопробы очно у аллерголога. В отношении носа большая диагностическая информативность у исследования РКТ нежели МРТ, планово желательно выполнить РКТ пазух носа. Сейчас используйте в нос фринозол или тизин аллерджи до 3 раз в день до 5-7 дней, затем в чистый нос дезринит или нозефрин по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев Внутрь препарат Монтрал МЛ ( монтелукаст + левоцетиризин) по 1 таб в сутки минимум 1 месяц на ночь.
Аденоиды после болезни
4 ответаДобрый день, уважаемые врачи Ребенку 2,4. С сентября посещает детский сад, бывало болел, но такого не было. 11.11 при осмотре отоларинголог поставил диагноз острый гнойный риносинусит, острый серозный отит, гипертрофия аденоидов и небных миндалин 2 степени. 14.11 к этой...
Ингаляции вообще не никакого смысла выполнять при гипертрофии аденоидов, препараты на слизистую не действуют, а идут сразу в бронхи Можно Лин Аква софт Как правило острый период это 7-10 дней, после этого сохранятся остаточный отек, в этом период можно посещать детский сад
Здравствуйте, у меня такая проблема: мне 25 лет , очень сильные боли в спине и в тазе еще с 2017 года, последние пол года невыносимо сильные и никакие таблетки и уколы не помогают кроме таблеток Skudexa. После длительных обследований оказалось: 1. у меня в тазе Множественные...
Здравствуйте. Иссечение терминальной нити по нынешним правилам проводится с использованием специального оборудования - нейромониторинг (прибор, который в режиме онлайн проверяет нервные окончания, чтобы не повредить "живые" нервы и корешки спинного мозга. Скорее всего речь идёт о нём. Учитывая клиническую картину, тактика такова: 1. Иссечение терминальной нити. 2. Удлинение конечности, либо постоянное ношение ортопедической стельки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ужасная фобия ломает мне жизнь
39 ответовЗдравствуйте, мне очень интересно выслушать мнение специалиста касательно моей ситуации. Проблема такая, у меня очень серьезная фобия с детства за свою мать. Вот прям максимально панические состояния, кажется что с ней может что-то произойти и я должна ее спасти. Я думаю что...
Могу вас уверить, что вы бы не умерли. Вы бы испытывали чувства горечи и утраты, свойственные всем людям. Это сложные чувства, но не смертельные. Кроме того ожидаемые предполагаемые чувства всегда сильнее чем реальные чувства, которые наступают от происходящего события. Вам нужно обязательно поработать со специалистом на сеансах психотерапии. Не игнорируйте свою жизнь.
Добрый день! Проблема следующая: после небольшой простуды долго мучался с носом. Болело у переносицы, головная боль, небольшая заложенность периодически в разных ноздрях без соплей. Неоднократно был у ЛОРа. Сделали рентген, КТ пазух – все чистою. Но слизистая была...
Здравствуйте. На астму это не похоже ,данное состояние возможно из-за проблем с ЖКТ
Постоянная тревожность и тошнота
9 ответовЗдравствуйте! На протяжении 5 лет случаются раз в год приступы, никакой врач не может поставить диагноз и найти причину. Начинается резкая слабость, бессилие, тревожное состояние, сонливость - но при этом без сна. (Т.е. очень хочется спать, но уснуть не получается). В прошлом...
Здравствуйте! По описанию действительно симптомы ГТР. Если говорить со стороны психологии (психосоматика) - когда дело касается болей в животе, которые НЕ связаны с какими либо травмами, инфекциями, новообразованиями и прочими медицинскими проблемами – то значит дело идет о страхе, который отравляя нервную систему организма, создает блоки напряжения внизу живота. По поводу антидепрессантов: Амитриптилин обладает противоболевым эффектом, но у него нет противотревожного, поэтому в лечении ГТР на эффективен. По поводу ципралекса - на фоне приема в первые 2 недели возможно усиление тревожности, так как идет период адаптации к антидепрессанту, поэтому в качестве прикрытия назначают транквилизаторы (у вас это тофизопам, если он вызывает сонливость, то замените на стрезам - это дневной транквилизатор, не вызывает сонливости). Если есть сонливость на фоне приема антидепрессанта - то сместите прием препарата на вечер. Наращивайте дозировку ципралекса постепенно по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Эффект от антидепрессанта появится спустя 4-6 недель от начала лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уважаемые врачи, подскажите что делать, как вывести болезнь в стадию ремиссии. Зимой обострилось сразу несколько болячек хронических. Тонзиллит, герпес, пиелонефрит. Первоначально в один день было резкое ухудшение самочувствия, температура 38.( До этого момента...
Добрый день, клинически вы описывает снижение общей сопротивляемости организма . На этом фоне обострились все "болячки". Учитывая что в крови у вас моноцитоз, а клинически герпес , имеенно он ослабляет факторы защиты . В таких случаях необходимо сдать кровь на герпес группу методом ПЦР ( вирус эбштейн барра , вирус 6 типа , вирус простого герпеса , цитомегаловирус ). В случае положительного результата начать лечение с валацикловира ( обычно в дозе 500 мг х 2 раза в день,10 дней). Посмотреть нет ли дефицита белка в организме ( уровень общего белка , феррритина , витамина Д) . Тонзиилит это скорее не причина , а следствие . и конечно он поддерживает воспаление в организме . Камни тоже являются субстратом. Для того что бы скорректировать лечение пиелонефрита необходим свежий анализ мочи и посев мочи. Пока до сдачи анализов можно принимать Уронекст по 1 саше в день и пить много жидкости .