Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Дочери 6 лет. 2 недели назад переболела ОРВИ. Кашель, насморк. Полгода назад тяжёлым ротавирусом. 2 недели наблюдается бледность лица, жалуется на боли в сердце. Сдали кровь на анализ. Посмотрите, пожалуйста. Что может быть? Что нам делать?
Здравствуйте, Екатерина. После перенесенных вирусных инфекций, гриппа, коронавирусной инфекции очень часто наблюдается так называемый астенический синдром, который может продолжаться от 2 недель до 1.5 месяцев. В этот период может отмечаться слабость, бледность, чрезмерная утомляемость, плохой аппетит. По представленному ОАК отмечаются признаки гемоконцентрации (сгущения крови). ребенку необходимо увеличить питьевой режим из расчета 30-40 мл/кг в сутки дробно. Общее количество лейкоцитов в пределах нормы. Ф лейкоцитарной формуле сохранено правильное по возрасту соотношение лимфоцитов и нейтрофилов (преобладают нейтрофилы). Повышение уровня базофилов может сохраняться в крови до 1.5 месяцев после перенесенной инфекции и снижается самостоятельно. Эозинофилы повышены в процентах, но в в пределах нормы в абсолютном показателе (оцениваем именно абсолютный показатель как наиболее достоверный). Для уточнения необходимо сдать ЭКГ, посмотреть уровень витамина Д, В9, В12 в крови, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4).
Боль в левой ноге
46 ответовДобрый день! Примерно 2 года назад начались проблемы с левой ногой, последний год стало трудней подниматься по лестницам,. Полгода назад прошёл рентген, по результатам гонартроз 2 степени. Последние 2 месяца появилась боль в икроножной мышце и подколенной ямке, стало труднее...
Здравствуйте , подобные боли могут носить нейропатический характер. Для более точной диагностики необходимо пройти ЭНМГ нижних конечностей.Вас направляли на данное исследование?
Боли в спине
17 ответовДобрый день! С начала апреля начали беспокоить боли в спине, но В основном левая часть, так как сплю на новом боку (раньше такое было, но быстро проходило). После курса массажа стало немного лучше. Майские праздники была в поездке, целый день на экскурсиях на ногах, боли в...
Здравствуйте! Вероятно, имеет место мышечно - тонический синдром (локальное повышение мышечного тонуса), поэтому становится легче при движении, разминке. Основа терапии - это миорелаксанты: возможен приём мидокалма, но курсом от 14 дней (3 - 4 дня - слишком небольшой срок) + короткий курс НПВП: мелоксикам 15мг утром, после приёма пищи, в течение 7 дней. С целью дифференциальной диагностики и исключения воспалительных артритов, необходимо лабораторно оценить уровень СРБ, МОЧЕВУЮ КИСЛОТУ, РФ, АСЛО
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
11 ответовНачалось полгода назад меня положили в больнице лежала там четыре дня от постельного режима начались спазмы мышц , болело всё от лопаток до скул ужасные височные боли(обручем).Пропила мидокалм и Найз,все прошло. Через полгода опять легла в больницу на неделю все повторилось....
Добрый день! В вашем рассказе прослеживается несколько видов головной боли. " Сдавливающая, как обруч"- характерна для головных болей напряжения. Сейчас идёт пульсирующая боль с одной стороны затылка,- характерно для невралгии затылочного нерва. Примите препарат Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 5-7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день. Сирдалуд 6 мг на ночь курс 10 дней. Комбилимен 2 мл в мышцу курс 10 дней. На заднюю поверхность шеи можно пластырь с Лидокаином. Если данный курс не поможет начните прием препарата Габапентин с дозы 300 мг на ночь первый день, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие по 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
По ЭКГ суточному мониторированию тахизависимая ишемия нижней части лж, какие доп обследования пройти, также эпизоды повышения АД, непереносимость холода, жары,плохая переносимость физических нагрузок.
Нет совершенно никакой необходимости делать нагрузочные пробы - стресс-ЭХОКГ и тредмилтест, ишемии у Вас точно нет! Нужно принимать препарат железа для воссатновления уровня ферритина и витамин Д ( можно аквадетрим по 2 капли 2 месяца, он накапливается).
Боли в лице и шее
12 ответовЗдравствуйте! Две недели назад заболела простудой, был насморк. Промывала нос, использовала Назарел. Неделю назад появилась боль в правой части лица, в районе левой брови. Беспокоит до сих пор с разной интенсивностью. При наклоне головы вперед боль не сильная, если сильно...
Здравствуйте! Два наитболее вероятных варианта: 1 . Воспаление пазух носа - рекомендуется рентгенография пазух носа. 2. Боль в точка выхода тройничного нерва - лечение прием обезболивающих, но рекомендуется исключить первое. Для дообследование сдать кровь на общий анализ и с-реактивный белок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Резко в левой части лёгкого возникло чувство инородного, что аж говорить могла с трудом, откашлялась раз 10, вроде получше стало. Но странное ощущение все еще есть. Боюсь тромбозов тк у меня мутация лейдена. Но я недавно сдавала куаголограмму и димер, там все в...
Здравствуйте, Мария. Такие ощущения возможны при скоплении мокроты, слизи в бронхах. Если ощущение купировалось, вероятно ничего опасного не произошло. В таких случаях можно использовать небулайзер с Лазолваном и натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день на 4-5 дней.
Боли в ушах
29 ответовУважаемые доктора! Две недели назад заболела кожа на щеке,через пару часов прошла и стало болеть ухо. Лечила нимесилом и каплями. Прошло. Через пару дней началось обострение тонзиллита. Аугментином пролечилась. Стали болеть уши оба сразу и сильные головные боли,скачки...
Здравствуйте. Жаль что только по рецепту, так как при головной боли напряжения из миорелаксантов только сирдалуд. Может получится у Вас приобрести рецепт у врача? Из аналогов мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день 2 недели, но эффект при головной боли напряжения у него не ярко выраженный, но попробовать можно.
Боль в левой лопатке
21 ответДобрый вечер! Три дня назад начались боли в левой лопатке, также болит в области груди, отдает (тянущие боли) в руку, при нагрузке боль усиливается. Подскажите что это может быть? Принимала Валосердин, боли не проходят.
Скорее всего, причина в опорно-двигательном аппарате, либо есть грыжа в позвоночнике, которая дала обострение на фоне поднятия ребенка, либо повреждение мышечно-святочного аппарата. Для снятия болевого синдрома обычно назначают НПВС. Например, эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки - до 5 дней, лучше с гастропротекцией - рабепразол 20 мг 1 раз в день на время приема НПВС. Лучше проконсультироваться с неврологом, возможно, понадобится дополнительное обследование - рентген или мрт, врач сможет определить это после осмотра по предположению источника боли (от этого будет зависеть, какой отдел позвоночника обследовать)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли левой стороны, не ходят ноги
5 ответовЗдравствуйте. Мама на гемодиализе, уже 16 лет, поликистоз почек. Диализ через катетор,который располагается на предсердии. На постоянной основе в междиализные дни принимает варфарин. Гемодиализ 3 раза в неделю. Две недели,как не может ходить,испытывает боли в левой части....
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Невролог абсолютно прав, отказав в блокаде. Делать укол в позвоночник пациентке, которая постоянно принимает варфарин, значит осознанно рисковать эпидуральной гематомой. Если игла повредит сосуд, кровь изольется в замкнутое пространство позвоночного канала, сдавит спинной мозг, и мама может навсегда остаться парализованной. Ни один анестезиолог на это не пойдет, и в доказательной медицине такого варианта просто не существует. Но сейчас проблема не в том, чтобы уколоть обезболивающее. Проблема в том, что на МРТ видны крупные грыжи дисков (до 6 мм), стеноз позвоночного канала и нестабильность позвонка. Мама перестала ходить, не может лежать даже на спине, и ей с каждым днем хуже. Это не боль, это нарастающий неврологический дефицит, возможное сдавление структур конского хвоста. Вам нужно не второе мнение о блокаде, а срочная консультация нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Да, операция на фоне варфарина рискованна, но хирург может временно скорректировать свертываемость (плазма, витамин К) и провести операцию.