Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб или нет
9 ответовДобрый день. Пришла ко врачу со вздутием живота, решили обследовать меня по полной. Сделала ЭГДС, был хелик, после лечения сдала уреазный тест - отрицательный. Врач сказала, что у меня гэрб, выписала лечение, сейчас его прохожу: разо 10 мг 1 раз утром, месяц, итоприд 50 мг 3...
Обычно курс терапии составляет 1-2 месяца. Если после этого симптомы сохраняются на постоянной основе требуется повторная консультация гастроэнтеролога для дополнительного обследования. Объем обследования обсуждается обычно индивидуально.
Гастрит? ГЭРБ?
28 ответовПонимаю, что мой вопрос максимально идиотский. В сентябре прошел ФГДС. Результаты: Пищевод: Пищевод свободно проходим, стенки эластичные, слизистая розовая, гладкая. Кардия смыкается не полностью. Z-линия расположена на уровне диафрагмального сужения.; Желудок: Желудок...
Здравствуйте. онкология за это время маловероятно. дозировка нольпазы. сколько раз принимаете нольпазу и де-нол. сколько дней?
Эрозии и фибрин в желудке
18 ответовДобрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, насколько это все опасно и зачем брали биопсию фибрина? Аппарат: PENTAX EG29-i10 Q002YZ2500 Местная анестезия: раствором лидокаина 10% Просвет пищевода: Видеогастроскопсвободно, под контролем зрения, проведен в пищевод,...
Здравствуйте! Частая причина эрозивных изменений слизистой желудка-это хеликобактер, быстрый уреазный тест на практике достаточно часто дает додный результат, при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Биопсию взяли, согласно протоколу диагностики: любое изменение слизистой должно быть исследовано микроскопически. Как правило, в случаях поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори. Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1. Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи – 6-8 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический эзофагит
17 ответовЗдравствуйте. В течении полу года беспокоила изжога. Пошёл к гастроэнтеролог, назначили Рабепразол 20мг+Пепсан +Ребогит 100мг. Курс приёма не помог. Затем первое ФГДС от 24.11.21 показало: 1. Недостаточность кардии; эндоскопические признаки скользящий грыжи пищеводного...
Здравствуйте . Если по результату биопсии пищевод баррета не подтвердился , грыжи пищеводного отверстия нет - то показаний для оперативного лечения нет .
Добрый день!Помогите разобраться. 1. Решила сделать профилактически 2,5 мес назад сделала узи желчного пузыря и нашли Уз признаки взвеси в желчном пузыре, диффузных изменений поджелудочной железы,назначил врач Хофитол,начались сильные боли в эпигастрии,стул зеленого...
Здравствуйте! Рекомендую Омез ДСРО по 1 табл утром натощак 1 месяц. Денол по 2 табл 2 раза в де за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 2 раза в день после еды 1 месяц.
Дисфагия,ком в горле ,боли в горле
20 ответовЗдравствуйте,у меня уже 6 месяцев дисфагия, ем все протертое,когда попадает что о в горло прям кажется что оно прилипло и застряло там ,потом начинаю кашлять когда поем и боюсь что еда попадает в легкие.Иногда образуется ком в горле и болит внутри пищевода,жжение и распирание...
Здравствуйте. Рекомендуется режим питания при изжоге и рефлюке содержимого желудка в пищевод: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или альфазокс 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) 2 капс за 30-40 минут до еды утром в течение 4 недель, с последующим переходом на капс утром не менее месяца, - эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день. Рассмотрите возможность проведения эрадикации хеликобактера, т.к это основная причина прогрессирования нарушения слизистой. Важно выполнение множественной биопсии и стадированием по Olga, при подозрении на атрофию слизистой желудка. При сохранении симптомов после курса терапии возможно рассмотреть выполнение рН метрии, анализ чаще используется при не эффективности лечения и не влияет на первоначальную тактику лечения. Необходимо отметить, что гиперчувтвительный пищевод можно определить по рН метрии и после этого рекомендуется консультация психотерапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в грудине посередине
8 ответовЗдравствуйте. Сегодня утром, минут через 30 как проснулась, решила потянулась и в этот момент почувствовала острую и пронзающую боль в грудине, прямо посередине. И в течение дня и до сих пор очень сильно болит в этом месте. Не могу поднимать руки вверх, так как сразу же очень...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста протоколы ваших сданных анализов В связи с чем выполняли исследование? На регулярной основе препараты принимаете? Имеются хронические заболевания? Это похоже на ущемление шейного отдела позвоночника
Двойная доза эзомепразола
12 ответовЗдравствуйте! В июле 2024 года был диагностирован пищевод Барретта (гистология без дисплазии), эзофагит D (M2C1), гпод первого типа. Пропил лансопразол два раза в день и цинитаприд 1 мг перед едой в течение 10 месяцев. В мае 2025 сделал снова гастроскопию, пищевод Барретта...
Здравствуйте, Николай! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Длительный прем препаратов группы ИПП (Эзомепразол) может приводить к побочным эффектам по типу нарушения всасывания микроэлеметов (магния, кальция, витамамина В 12 и др.), синдрому избыточного бактериального роста в кишечнике и др. Длительность и дозировка приема препаратов прямо пропорционально выраженности побочных эффектов терапии. Увеличение дозировки ИПП перед ФГДС нецелесообразно, так как ФГДС выполняют именно с целью контроля и коррекции терапии. Учитывая жалобы возможно перейти на дозировку Эзомепразола 20мг утром и 20 вечером за 30 минут до еды ..
Вздутие живота
4 ответаДобрый день. Беспокоит газообразование, тяжесть в желудке, ощущение полного желудка хотя время после еды проходит достаточно, колики в правый бок иногда. Сегодня делала фгдс. Описание ВИДЕОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ. Жалобы : отрыжка, изжога Анмнез жизни : удаление...
Здравствуйте, по гастроскопии описывают воспаление в желудке и пищеводе . В пищеводе возникло по причине заброса кислоты из желудка в пищевод . В желудке воспаление, чаще всего возникает на фоне Хеликобактер пилори-это бактерия которая поселяется в желудке и вызвает воспаление. В плановом порядке уже после оперативного вмешательства я бы рекомендовала на нее проверится . Сдаются либо кал на антиген к Хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест ( на фоне отсутствия приема ИПП(омепразол и аналоги) в течение 2 недель и любых антибиотиков в течение месяца ) Что касается терапии, которую ты я рекомендовала на очном приеме : -ИПП(для снятия воспаления в желудке и пищеводе ) например нексиум по 20 мг утром за 30 мин до еды в течение месяца -прокинетики (препараты нормализующие моторику верхних отделов желудочного кишечного тракта ) итоприд или ганатон по 50 мг 3 раз в сутки за 20 мин до еды в течение месяца От вздутия обычно рекомендуется : метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки через 30-40 минут после еды в течение 2-4 недель. Скажите пожалуйста как у вас дела со стулом? Проходили ли вы еще какие то обследования?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль за грудиной, першение и кашель
19 ответовЗдравствуйте! 2-3 недели назад появилась боль за грудиной, чувство будто я в тугом корсете, кашель после еды и охриплость голоса. Систематически пила очень большое количество кофе, питалась нерегулярно с большими перерывами, на ночь иногда наедалась снеков с пивом. У меня...
Сдавленность и режущая боль могут быть связаны с рефлюксом, особенно при выраженном раздражении слизистой, но также возможен вклад со стороны желчного пузыря и дискинезии. Улучшение на фоне Альфазокса подтверждает, что симптомы в основном связаны с пищеводом. Повышенное слюноотделение не мешает действию препарата, если вы соблюдаете паузу после приёма.