Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Человек с коме
29 ответовДобрый день. Мужчине 35 лет. 14 февраля заболел вирусом. Температура высокая. 19 февраля с пневмонией двусторонней положили в больницу. Моча не шла. Забрали в реанимацию. Поставили катетер. 21 утром ушел в кому. Поставили на ивл. У него диабет. 21 дней в коме не знают...
Добрый день, тогда только ждать, если все правильно делается то со временем станет лучше.
Болит почка во время диализа
1 ответЗдравствуйте! Поставили катетер, заболело в груди, что-то мешает, на правом боку лежать не могу, врач проигнорировал. Во время диализа постоянно болит печень. Прошло 4 диализа, ничего не изменилось, только добавилась температура и боль в печени и за печенью, почка наверное....
Добрый день. Это связано с катетером, тк он находится непосредственно в сердце, его конец в правом предсердии. Во время диализа кровь движется по катетеру и вызывает раздвоение в сердце, что Вы и ощущаете. В данном случае нужно сделать УЗИ или рентген грудной клетки для определения положения конца катетера. С целью снижения дискомфорта, можно снизить скорость кровотока на диализном аппарате. Для исключения патологии печени - сделать узи органов брюшной полости и сделать анализы крови на АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, гепатит В и С.
ЭМА и бляшки
2 ответаЗдравствуйте. В понедельник предстоит эмболизация маточных артерий по поводу миомы размером 5 на 5 см. У меня в бедренных артериях уже несколько лет наблюдаются АБ, стеноз 25-30%. Нигде не могу найти информацию по поводу проведения процедуры ЭМА при наличии бляшек. Чисто...
Добрый день Ирина! То что у вас диагностированы атеросклеротические бляшки в бедренных артериях, с стенозом (до 25-30 %), гемодинамически не значимым, не является противопоказанием для выполнения ЭМА. Само вмешательство ЭМА выполняется под рентген контролем, во время которого видно изображение сосудов, в том числе и сами бляшки. Сами катетеры гибкие, и поэтому врач не затронет их во время вмешательства, видя их на экране. Давление, в том числе ручная компрессия, после удаления катетера, имеет минимальный риск по отрыву бляшки. Согласно протоколам после пункции мы вводим одномоментно дозу гепарина (как антикоагулянт), он предотвратит образование тромбов на катетере и после процедуры. Еще один фактор минимализации отрыва бляшки, то что при атеросклерозе бедренной артерии, мы выполняем ЭМА через трансрадиальный доступ, а именно через запястье и после процедуры накладываем давящую повязку, тем самым снижаем давление на другие сосуды. В совокупности всего, переживать не стоит, выполняйте процедуру, все риски учитываются во время вмешательства и после него. Крепкого вам здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Болен отец, 71 год. Аденома простаты, кроме этого инсульт( восстановился), повышенное давление, ИБС, ЗНО в легких, но в онкологии решили не трогать, биопсию не брали. На УЗИ аденомы простаты поставили тоже ЗНО, но ПСА показал результат 1,8. Перестал сам...
Да, шансы ЕСТЬ. Надо знать подробно результаты обследовния!
Плохое самочувствие после операции
7 ответовЗдравствуйте. 5 дней назад делали операцию по поводу бартолинита. Было болезненное при ходьбе и сидении образование. Проперировали под общим наркозом методом марсупиализации. Установили выводной катетер, видимо чтобы выходили остатки гноя. Сейчас делают ежедневные промывания...
здравствуйте возможно ОРВИ, возможно в нынешних реалиях ковид. анализ крови покажет вирусную нагрузку. если по крови все спокойно, может быть психогенное. можете провести парацетамоловый тест, на повышенную температуру выпить парацетамол, если температура снизится, значит инфекционная всё-таки
Прокол, температура, гайморит
13 ответов15 января по результатам рентгена поставлен диагноз гайморит двусторонний и назначено лечение амоксиклав, мамот рино, долфин , синупред , називин, полидекса . 24 января повторный рентген лечение результатов не дало , новое лечение панцеф , ингаляции флуимуцил антибиотик ,...
А. Хорошо. Я думала их отменили. Тогда ок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контраст МРТ
3 ответаДобрый день! наблюдаюсь у врача нейрохирурга по поводу образования ГМ. с 2022 года делаю МРТ с контрастом. Контраст вводили разными способами. Просто в/в и реакций у меня не было, все было хорошо. но было и так что заранее ставили катетер, в руку давали шприц с физ раствором...
Здравствуйте. Зачем дают шприц с физраствором – это промывка катетера до и после контраста чтобы убедиться, что катетер проходим и контраст не остаётся в канюле. При использовании автоматического инжектора шприц с раствором (или инфузия) может поддерживать доступ, обеспечивать турбулентность/смесь и смягчать воздействие болюса. Иногда контраст вводят вручную и сразу промывают физраствором, чтобы весь контраст попал в сосуд и снизить локальную концентрацию в месте введения. Почему при быстром введении могло участиться сердцебиение: быстрый болюс контрастного вещества резко меняет осмолярность и химический состав в локальном сосудистом русле это может вызывать кратковременную активацию вегетативной нервной системы и ощущение перебоев или тахикардии. Некоторые контрастные вещества (особенно старые/йодсодержащие с более высокой осмолярностью) дают больше таких ощущений; современные низкоосмолярные/изоосмолярные контрасты реже вызывают выраженные симптомы. Быстрая ручная инъекция (без контроля скорости) может дать более выраженный болюс, чем запланированный режим инжектора, и потому более заметную реакцию. Психогенный фактор тоже вносит свой вклад: стресс/тревога во время процедуры тоже усиливают сердцебиение. Редко аллергическая/анафилактикоидная реакция; тогда помимо тахикардии бывают ещё сыпь, одышка, головокружение, падение давления. Насколько это правильно. Применение промывки физраствором - обычная практика и правильно (поддерживает проходимость и снижает остаток контраста в катетере). При выраженной тревоге, панике можно обсудить приём короткой дозы анксиолитика/седативного средства перед процедурой (по назначению врача). Если при предыдущем случае были дополнительные симптомы (сыпь, одышка, головокружение, обморок) обсудить риск аллергии на контраст, возможную премедикацию (стероиды/антигистамины) и/или альтернативные варианты визуализации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Почечная недостаточность
3 ответаДобрый вечер. Кот 4 июня с утра вырвало, не мог сходить в туалет по маленькому, но часто ходил по большому. Не кушал. К вечеру после работы заметили кровь, подтикание. У ветеринара узнали что не ходил в туалет больше суток, застой песка, остлойка, увеличин мочевой и кровь....
На вес питомца 3 кг суточная норма водопотребления в данном случае составлять около 150-180 мл жидкости, не меньше. Недостающую разницу можно вводить подкожно, можно по 30 мл. но делать это чаще - 3...4 раза - сколько понадобится. Сразу переходите на корма линейки ренал, это важно, чтоб снизить нагрузку на почки. Стоит начать приём фосфатбиндера (ренал/ипакетине/прорентин) - добавки, которая связывает фосфор в ЖКИ и не дает ему всасываться, тем самым снижая его уровень в крови. На вес 3 кг разовая доза серение составляет 0,3 мл, препарат марбобел также назначен в высоковатых дозах, согласно инструкции должен применяться из расчета 0,3 мл 1 раз в день в течении 5-7 дней. Веткоксиб не стоит применять, так как он противопоказан при почечной недостаточности и его возможное негативное влияние на почки, которые и так страдают, может усугубить состояния. Можно добавить суспензию стоп цистит био по 2 мл 2 раза в день в течении 10-14 дней
Пожилая женщина 85лет, 17.01 была экстренная операция по кишечной непроходимости, выписана по улучшению состояния 27.01. Все это время у нее стоял катетер для мочи. Дома примерно с 3.02 она начала жаловаться на постоянное опорожнения мочевого пузыря, говорит, что делает 2...
Здравствуйте, Татьяна. Это вероятно инфекция мочевых путей, такое бывает после длительного катетера, да, её могли занести. Частые позывы и лейкоциты с бактериями это подтверждают. Если сецчас нет температуры, боли в пояснице, озноба, экстренно везти ее никуда не нужно. Лучше больше пить, только если нет ограничений по сердцу,, исключить раздражающие напитки. Обязательно сдать посев мочи, даже если на дому, чтобы точно знать возбудителя. Антибиотик лучше подбирать врачом, но при невозможности очного осмотра стоит связаться с терапевтом или урологом онлайн, с учётом возраста и аритмии, самолечение антибиотиками нежелательно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менингит у новорожденных
8 ответовДобрый день. Новорожденный ребенок (5 дней) из роддома отправили в детскую больницу тк была желтушка и был высокий билирубин 310. В больнице начали фотетерапию билирубин упал до 290. Потом опять поднялся до 320. Помимо этого обнаружили вжк 3 и 1 степень. На след день вжк из 3...
Здравствуйте. Переведите вопрос педиатрам